“鐵骨錚錚”過一生
　　一轉(zhuǎn)眼從畢業(yè)做骨科醫(yī)生已有30余年了，因為有幸在全國好的骨科醫(yī)院工作，接觸到了無數(shù)患者，有了很高的專業(yè)水平�；厥走^去，心中感慨萬千。一是骨科相關(guān)的病太多、太常見了。日本學(xué)者做過一個權(quán)威的統(tǒng)計，2008年日本有腰痛癥患者3300萬人，膝關(guān)節(jié)退行性骨性關(guān)節(jié)炎患者3000萬人；而同一時間有高血壓患者3500萬人，高脂血癥患者2200萬人�？梢姽强萍膊【团c高血壓、高脂血癥等內(nèi)科疾病一樣普遍，這還不包括各種外傷造成的骨折、韌帶損傷、軟骨損傷、肌肉拉傷等。幾乎每個人都有可能和骨科醫(yī)生打交道。二是雖然骨科疾病如此普遍，可是我們對它了解多少呢？真是少得可憐。甚至對它有很多錯誤的理解和認(rèn)識。因此，得了相關(guān)的病，有些人根本不知道到哪里就醫(yī)比較好。此外，由于國內(nèi)的醫(yī)生水平參差不齊，有些醫(yī)生不是很專業(yè)，有時不同醫(yī)生的建議會有很大不同，這使得患者不知道該如何判斷。
　　另外，社會上還有很多的“神醫(yī)”，經(jīng)常展示一些魔術(shù)性的“治療”來欺騙患者，比如“空手變藥丸”“肚子里有神說話”“施加磁場”“發(fā)功診病治病”，或者“凌空取出病變組織”等。國外這種“神醫(yī)”也早已有之，在17世紀(jì)比較常見。但是在科學(xué)發(fā)展的今天還有這么多人相信“神醫(yī)”，實在是令人遺憾。
　　記得很久以前我還是年輕醫(yī)生的時候，在門診遇到一位農(nóng)民患者。他樸實地告訴我，自己前臂曾經(jīng)折斷過，當(dāng)時找到一位“神醫(yī)”，在胳膊上墊個小手絹，輕輕一按一拉，就完全復(fù)位了，到現(xiàn)在是什么活都可以干。當(dāng)時我佩服得不行：眼前浮現(xiàn)出武俠小說里大俠客的身影，果然民間有高人啊！雖然按學(xué)到的科學(xué)知識判斷這是不可能的事情，可是那時我對武俠小說很癡迷，覺得或許會有很多不可思議的絕技存在。當(dāng)時我興沖沖地把患者的胳膊捧在手里仔細(xì)地看，可是仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)局部有些變形，旋轉(zhuǎn)也很差。我還是不甘心，把患者帶去拍了X線片。結(jié)果讓我大失所望，患者當(dāng)年前臂的兩根骨頭全部斷裂錯位，經(jīng)“神醫(yī)”治療后沒有任何改善，只是在畸形的位置自然愈合了。
　　看來“神醫(yī)”是沒有的，只有沒有科學(xué)知識或者科學(xué)思想不堅定的人才會幻想現(xiàn)實生活中有“神人”。所謂“神人”，大概只是騙子了。
　　現(xiàn)在社會上還是有不少生活在幻想之中的人，總想有一個簡單方法解決天大的難題，包括治病�？墒悄挠刑焐系粝吗W餅的好事��？
　　今天的中國已經(jīng)不再孱弱，至少算是發(fā)展中的強(qiáng)國。我們的國民也要學(xué)會不再幻想不切實際的東西，積極學(xué)習(xí)用科學(xué)觀看待世界，理解世界，包括與我們息息相關(guān)的疾病。我認(rèn)為作為一名醫(yī)生很重要的職責(zé)是，應(yīng)該努力讓大眾了解與自己身體健康與疾病相關(guān)的科學(xué)知識，有了知識才有判斷能力。
　　希望這本書能告訴大家一些骨科的基本知識，比如多數(shù)人并不了解骨和肌肉的健康與受力有極為密切的關(guān)系；有些人就知道吃鈣片，就是不想鍛煉身體，怎么舒服怎么來，結(jié)果骨頭越來越軟。另外，大家也很少知道骨和肌肉也有自我節(jié)能機(jī)制，這種機(jī)制如果不使用，就會削減重量或關(guān)閉功能。在臨床疾病治療方面也有很多知識和觀念的進(jìn)步，比如骨折治療，過去綁個柳枝，躺在床上很長時間，后從表面上看好了，不疼了就行了。但是現(xiàn)在社會進(jìn)步了，對治療的要求不斷提高。不僅要求功能好，恢復(fù)快，而且還要求從Ⅹ線片上看完全復(fù)位（解剖學(xué)復(fù)位）。這樣，傳統(tǒng)的按摩手法就不行了。何時透視下復(fù)位、何時手術(shù)需要有很復(fù)雜的技術(shù)知識，自然只有專業(yè)的醫(yī)生才可以提供好的治療。再比如腰椎間盤突出癥，多數(shù)人休息、吃藥就緩解癥狀了。從長遠(yuǎn)效果看，不手術(shù)一樣會好，但手術(shù)的價值就是快速解除神經(jīng)、血管、肌肉卡壓和難以忍受的痛苦�，F(xiàn)在，很多專業(yè)醫(yī)院采用的微創(chuàng)手術(shù)治療方法，效果也很好。盡量不要按摩和扭轉(zhuǎn)腰椎，以免椎間盤碎塊脫出，壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致癱瘓。另外，像肩周炎，有效的辦法有兩個：一是封閉后固定上肢一周；二是沖擊波療法。除此之外，正確的鍛煉方法也很重要。還有重要的一點，肩周炎是有自限性的，也就是可以自然治愈的，所以患者沒有必要太擔(dān)心。另外常見的骨科問題，如骨質(zhì)疏松癥、頸椎病、關(guān)節(jié)炎等都有其適合的治療方法。由此可見，對于患者來說，平時除了建立堅定的科學(xué)觀之外，還應(yīng)該了解一定的醫(yī)學(xué)知識。其實需要牢記的是，有了比較嚴(yán)重的疾病一定要到正規(guī)醫(yī)院診治。不要輕易嘗試各種民間療法，以免貽誤病情。
　　不能不說的是，骨科發(fā)展到今天，還是有很多治不好的疾病，或者能治但是無法徹底治愈的疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤、骨的缺血性壞死、截癱等。面對這些，我們更要堅持科學(xué)觀念，直面現(xiàn)實，不能有病亂投醫(yī)。
　　北京積水潭醫(yī)院是擁有豐富臨床經(jīng)驗和掌握先進(jìn)技術(shù)的綜合性醫(yī)院，骨科是全國聞名的優(yōu)勢學(xué)科。作為這個醫(yī)院的骨科醫(yī)生，我認(rèn)為有責(zé)任把專業(yè)的骨科科學(xué)知識盡量用通俗易懂的語言告訴大家，用適合一般患者理解的方式將骨科各種疾病的治療方法做一個講解，讓社會大眾對骨科有一個正確的認(rèn)識。這樣，一旦遇到相關(guān)的問題，可以有個大致的正確判斷。