這是一個(gè)五彩繽紛的世界,紛繁的色彩來源于光。光也是地球生命之源,是人類認(rèn)識(shí)世界的最重要工具。沒有了光,世界將是多么恐怖!
與光一樣,影也伴隨著我們。炎炎夏日,我們喜歡在林蔭下享受涼爽;靜靜夜晚,我們?cè)诘厍虻年幱爸行蒺B(yǎng)生息。
對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來說,診治疾病離不開光。無論是中醫(yī)的“望聞問切”,還是西醫(yī)的“視觸叩聽”,均把人眼對(duì)光線的反應(yīng)放在第一位,醫(yī)生們敏銳的目光成為診察病魔的有力武器。
王芳軍,湖南衡陽(yáng)人,教授、主任醫(yī)師,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科主任,廣州中醫(yī)藥大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生導(dǎo)師。兼任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)影像專業(yè)委員會(huì)副主任委員、介入專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)常委、介入醫(yī)師分會(huì)常委、廣東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤影像與介入診治專業(yè)委員會(huì)常委、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志編委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家、廣東省食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審評(píng)專家等社會(huì)職務(wù)。長(zhǎng)期擔(dān)任《臨床醫(yī)技學(xué)》、《影像學(xué)》、《骨傷科影像診斷學(xué)》和《婦科影像診斷與介入治療》等課堂教學(xué)和臨床帶教,培養(yǎng)研究生8名,主持參與各級(jí)課題40余項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇。主編衛(wèi)生部十二五規(guī)劃教材(人民衛(wèi)生出版社)《影像學(xué)》,另有任副主編教材2部,編委4部,獲授權(quán)專利3項(xiàng)。此外,還是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院歌的詞作者。
治病救人離不開光和影(自序)
引言:影像花開香萬里,天姿國(guó)色最神奇
傳統(tǒng)X線篇百年歲月何匆匆,“未知射線”屢建功
1 哪來的奇異之光
2 X線有什么能耐
3 X線是如何產(chǎn)生的
4 為什么會(huì)形成影像
5 透視就是胸透嗎
6 棄暗投明話透視
7 電視透視多愜意
8 拍張照片更有利
9 慧眼看骨折
10 射線分軟硬
11 軟有軟的優(yōu)勢(shì)
12 硬有硬的威力
13 明察秋毫辨陰影
14 我的眼中只有你
15 動(dòng)一動(dòng)也許更好
16 造影是怎么回事
17 有哪些造影檢查
18 造影為什么要預(yù)約
19 別樣的牛奶面糊
20 膈下見新月
21 袖里有乾坤
22 液面現(xiàn)階梯
23 有水卻不平
24 體內(nèi)生鹿角
25 肺里滿天星
26 乳內(nèi)細(xì)砂多警惕
27 此等盈虧要小心
28 脊柱曲直應(yīng)有度
29 多少細(xì)胞遭了殃
電算體層篇一片一片切開看,病魔能往哪里藏
1 CT為啥叫CT
2 又一個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)
3 CT的基本原理
4 CT成像有絕招
5 CT掃描的方式
6 CT也拍X線片
7 CT也用對(duì)比劑
8 為啥要測(cè)CT值
9 掙脫電纜的束縛
10 薄一點(diǎn),再薄一點(diǎn)
11 快一點(diǎn),再快一點(diǎn)
12 出現(xiàn)了新的問題
13 重新疊加起來
14 只留下想看的
15 給點(diǎn)顏色瞧瞧
16 鉆到里面看看
17 重新認(rèn)識(shí)非螺旋
18 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)分良惡
19 精確活檢有保障
磁共振篇質(zhì)子電子共振蕩,磁場(chǎng)里面有磁場(chǎng)
1 一種新型的“CT
2 無處不在的磁場(chǎng)
3 奇妙的核磁共振
4 磁共振如何成像
5 復(fù)雜多變的信號(hào)
6 沒有信號(hào)也有用
7 造影無須對(duì)比劑
8 磁共振也能增強(qiáng)
9 磁共振成像設(shè)備
10 門控觸發(fā)消除偽影
11 為什么要作MR
12 MR的應(yīng)用范圍
13 MR檢查要注意
14 如何識(shí)讀MR片
超聲醫(yī)學(xué)篇雖稱聲波聽不見,清晰影像在眼前
1 聽不見的聲波
2 超聲診斷的原理
3 超聲檢查的方法
4 超聲檢查的準(zhǔn)備
5 超聲檢查的應(yīng)用
6 多普勒成像技術(shù)
7 神奇的三維超聲
8 超聲也用對(duì)比劑
9 將探頭引入體內(nèi)
10 黏黏糊糊啥玩意
11 超聲影像看什么
12 超聲的治療作用
……
核醫(yī)學(xué)篇 蛛絲馬跡無遺漏,放射核素有奇招
介入醫(yī)學(xué)篇 既診又治兩手硬,準(zhǔn)確安全效立現(xiàn)
合理選擇篇 花園百花齊開放,哪朵先戴細(xì)思量
中醫(yī)影像篇 望聞問切有新意,中醫(yī)影像也相宜
影像發(fā)展篇 影像園地真肥沃,奇花異卉逐日多
附錄
后記
毫無疑問,取得患者的積極配合、保持患者身體的絕對(duì)靜止、縮短檢查時(shí)間、加快成像速度等,自然是防止運(yùn)動(dòng)偽影出現(xiàn)的重要措施。然而,無論您怎么努力,人體生理活動(dòng)如心跳、呼吸、血循環(huán)、腸蠕動(dòng)等,總是無法杜絕的。
當(dāng)年大禹治水,總結(jié)了父輩的教訓(xùn),懂得了江河宜疏不宜堵的道理,因勢(shì)利導(dǎo),最終治水成功,留下了千古美名。
既然人體的生理活動(dòng)不能阻止,那么,我們能不能也來個(gè)因勢(shì)利導(dǎo)呢?
利用生理活動(dòng)來觸發(fā)成像的數(shù)據(jù)采集過程,是一種已經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)的有效方法,這種成像處理方法叫做門控。有心電門控、脈搏門控、呼吸門控等實(shí)用技術(shù)可供采用。
心電門控技術(shù)主要應(yīng)用在心臟大血管的MR檢查中,使用心電圖機(jī)接收到的心電信號(hào),觸發(fā)MR信號(hào)的采集過程,其重復(fù)時(shí)間由患者的心率控制,使每一次信息的采集都處在心臟搏動(dòng)的同一個(gè)時(shí)相,從而有效地減少心臟搏動(dòng)所造成的運(yùn)動(dòng)偽影。同時(shí),為了防止鐵磁性物質(zhì)所產(chǎn)生的磁敏感性偽影,心電圖觸發(fā)器械應(yīng)是非鐵磁性的,采用低電阻電極,并用光學(xué)纖維和遙控裝置與掃描室外的接收器相連接。
呼吸門控技術(shù)可以應(yīng)用于胸部和腹部的MR檢查,因?yàn)楹粑\(yùn)動(dòng)可以造成胸、腹部臟器的運(yùn)動(dòng)偽影。與心電門控的原理一樣,呼吸門控是控制MR信號(hào)的采集處在呼吸周期的某一個(gè)時(shí)段內(nèi)進(jìn)行,從而消除呼吸運(yùn)動(dòng)偽影,改善圖像質(zhì)量。呼吸觸發(fā)器是一種能敏感地探測(cè)到呼吸運(yùn)動(dòng)的裝置,將其妥善安放在胸壁或腹壁上,即能有效地探測(cè)到呼吸運(yùn)動(dòng),從而觸發(fā)MR信號(hào)的采集過程。
事實(shí)上,門控觸發(fā)技術(shù)不單在MR掃描過程中可以應(yīng)用,在CT等影像學(xué)檢查過程中也已有成功的應(yīng)用。
……