《肺癌多學科綜合治療》是一本關(guān)于肺癌綜合診治的學術(shù)專著，對于目前肺癌臨床診治中如何合理的運用各種診斷方法，以及手術(shù)、化療、靶向治療、放療、姑息治療的規(guī)范化使用，進行了系統(tǒng)地闡述。本書運用深入淺出的語言闡述肺癌的綜合診治特點，介紹西方（主要是英國）目前肺癌臨床診治的新進展。全書通俗易懂，但其所介紹的診治規(guī)范是新的、最前沿的。
當今，國內(nèi)肺癌多學科診治在技術(shù)層面，經(jīng)過大量的臨床實踐檢驗，去蕪存菁，已取得了長足的發(fā)展。但是，在肺癌多學科診治的理念層面，與發(fā)達國家相比，我們還有不小的差距，需要不斷的學習和創(chuàng)新。目前除了一些有限的臨床指南外，沒有系統(tǒng)的和通俗易懂的教材或工具書能幫助廣大腫瘤臨床、科研一線的工作者深入的理解肺癌多學科診治方法。英國Alison Leary教授新近出版的《肺癌多學科診治方法》以生動具體的案例貫穿全書，闡述肺癌多學科診治的理念和臨床實踐。本書共九個章節(jié)，其中有四個章節(jié)重點探討肺癌專業(yè)護理的特點和臨床路徑，對于國內(nèi)癌癥護理質(zhì)量的提高有較好的借鑒價值。
書稿價值：肺癌是當前世界最常見的惡性腫瘤，是癌癥死亡的主要原因，已成為當今對人類健康與生命危害的惡性腫瘤，在我國，肺癌的發(fā)病率和死亡率也呈上升趨勢。我國每年有近80萬人死于肺癌。目前肺癌的診斷治療在循證醫(yī)學證據(jù)的基礎上逐步走向規(guī)范化，倡導以臨床分期為基礎的肺癌多學科綜合治療。圍繞肺癌多學科診治進展開展研究，并探討肺癌健康管理的新模式已成為研究者關(guān)注的熱門課題。
有些醫(yī)學網(wǎng)站評論和Cancer Nursing Practice都本書給予了較高評價并給予推薦，認為該書為腫瘤相關(guān)從業(yè)人員提供了非常有用的資源。
書稿特點：
1.以個體化診治為立足點，闡述手術(shù)、放療、化療、靶向治療、姑息治療及臨床護理等在肺癌中的規(guī)范化綜合運用。
2.以循證醫(yī)學為基礎，闡述肺癌領(lǐng)域相關(guān)專家的知識結(jié)晶。
3.編寫風格提綱挈領(lǐng)，每章均列出重點內(nèi)容，有導言有小結(jié)，調(diào)理清晰，易于掌握。
4.突出了肺癌患者的護理、終末護理、肺癌患者生活質(zhì)量的改善等。
5.本書的體例類似于一本手冊，但內(nèi)容很詳盡。
肺癌已成為我國因癌致死的首因，我國的肺癌發(fā)病率仍在持續(xù)增長。近三十年來，隨著科學技術(shù)的突飛猛進，社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，中國人的生活水平有了很大的提高，醫(yī)療保健條件也日趨完善。但另一方面，伴隨工業(yè)化而來的是大氣的污染和水質(zhì)的污染，大城市的霧霆已引起民眾的恐慌。煙草商繼續(xù)販賣著印有\(zhòng)"吸煙有害健康\"的香煙，在帶來豐厚利潤的同時，也在支付著高昂的社會健康成本。
本書主譯陸舜教授，從事肺部腫瘤研究和工作已有近三十載，緊隨現(xiàn)代生命科學的多學科發(fā)展，鉆研開拓，收獲頗豐。目前國內(nèi)關(guān)于肺癌診治的專著多為百萬字的巨著，內(nèi)容精深，對讀者的專業(yè)背景有較高要求;而且國內(nèi)肺癌相關(guān)專著多以臨床診治為重點，對肺癌的專業(yè)護理研究涉及較少。原著作者AlisonLeary教授是位資深的癌癥護理學專家。本書以深入淺出的方式闡述英國最新的肺癌多學科診治理念和相應的臨床實踐，內(nèi)容通俗易懂，適合廣大的癌癥相關(guān)醫(yī)務人員閱讀。另外，本書有近一半的篇幅重點探討肺癌專業(yè)護理的特點和臨床路徑。因此，本書也是國內(nèi)癌癥護理學方面較有價值的參考書籍
Alison Leary博士在英國國家衛(wèi)生事業(yè)局從事生物醫(yī)學和生物醫(yī)學工程十年，她在圣托馬斯醫(yī)院（現(xiàn)在稱為倫敦國王學院）南丁格爾學院獲得了護理學證書。她在專攻肺癌和心胸外科前獲得了生物醫(yī)學碩士。Alison在倫敦大學學院胸部腫瘤學獲得了醫(yī)學博士學位�，F(xiàn)在Alison是The Brompton & Harefield NHS Foundation Trust （是一個專門治療和研究心肺疾病的機構(gòu)，集中了英國和歐洲等國家該領(lǐng)域的專家，主要合作伙伴是英國國家心肺研究所）的資深學者，倫敦國王學院的訪問學者。她的學術(shù)背景廣泛，橫跨自然科學、護理學和醫(yī)藥學。她擁有3個博士學位和3個博士后學位。她在胸外科、肺癌臨床研究以及癌癥護理方面具有較深的學術(shù)造詣。
譯者介紹：
陸舜，臨床醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，博士研究生導師。上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學中心主任。擔任美國臨床腫瘤學會（ASCO）國際事務部委員，多學科診治小組（MCMC）成員，國際肺癌研究會（IASLC）組織委員會委員，國際肺癌研究會官方雜志Journal of Thoracic Oncology副主編，歐洲腫瘤協(xié)會（ESMO）會員，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥評審專家，中華醫(yī)學會腫瘤學會委員，中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會副主任委員，中國臨床腫瘤協(xié)作中心（CSCO）副秘書長，上海市醫(yī)學會腫瘤學會副主任委員，上海市抗癌協(xié)會理事等，兼任多項國內(nèi)外雜志的編委與特約審稿人。目前參加和承擔國家和上海市科研基金項目8項。參編著作包括《肺癌》（中國醫(yī)藥科技出版社）、《惡性胸膜間皮瘤》（中國科技教育出版社）、《胸外科手術(shù)并發(fā)癥的預防和治療》（人民衛(wèi)生出版社）、《縱隔鏡技術(shù)》（上�？萍汲霭嫔纾�、《肺癌指南2007修訂版》（人民衛(wèi)生出版社）、《肺部腫瘤學》（上�？茖W技術(shù)出版社）、《肺癌》第3版（上�？茖W技術(shù)出版社）。
第1章 肺癌和間皮瘤的介紹1
肺癌的流行病學和病因 2
肺癌種類的概述 5
提供癌癥服務和多學科隊伍 6
滿足患者的信息需求 9
小結(jié) 11
第2章 肺癌與胸膜間皮瘤的表現(xiàn)與診斷 13
肺癌的臨床特征 14
副癌綜合征 18
肺癌的高危因素 21
功能狀態(tài) 22
肺癌的診斷 22
肺癌的分期 32
非小細胞肺癌的診斷和分期標準 35
間皮瘤 35
小結(jié) 40
第3章 化療藥物和生物制劑 43
化療 43
晚期NSCLC的化療 47
NSCLC接受化療聯(lián)合靶向治療 48
小細胞肺癌(SCLC)的化療 50
間皮瘤 52
小結(jié) 53
第4章 肺癌放射治療57
放療的原則 57
放射治療在非小細胞肺癌中的應用 64
放療在小細胞肺癌上的應用 67
姑息性放療 68
放療過程中對患者的處理 70
尚待評估的新技術(shù) 73
小結(jié) 73
第5章 肺癌的外科治療 77
外科醫(yī)生的作用 79
如何決定于術(shù) 80
肺癌的于術(shù)治療 88
輔助治療在非小細胞肺癌(NSCLC)中的作用 95
姑息性外科于術(shù) 97
類癌和神經(jīng)內(nèi)分泌癌 98
小細胞肺癌的外科治療 98
原位腺癌 99
并發(fā)癥、康復隨訪 99
于術(shù)后的多學科小組治療101
小結(jié) 101
第6章 肺癌患者的護里107
與肺癌護理有關(guān)的重要問題有哪些108
肺癌服務的環(huán)境108
肺癌的挑戰(zhàn)110
專業(yè)護士的角色120
小結(jié) 121
第7章 肺癌的支持性護里129
最佳支持治療130
關(guān)于\"癌癥診斷\"的溝通130
對待癌癥的態(tài)度癌癥的不確定性患者的心理壓力132
以家庭為中心的支持治療135
改善患者的感受:伴隨整個疾病進程的護理136
小結(jié) 139
第8章 臨終關(guān)懷143
姑息治療與臨終關(guān)懷143
死亡在21世紀診斷臨終狀態(tài)144
處理復雜的道德困境146
為肺癌垂死患者制訂臨終照顧計劃148
小結(jié) 164
第9章 肺癌患者的生活質(zhì)量173
癌癥:歷程、個人和社會173
癌癥與生活質(zhì)量相關(guān)工作176
對于肺癌患者生活質(zhì)量的了解176
中晚期肺癌患者的生活質(zhì)量評估與健康相關(guān)的生活質(zhì)量的方法179
小結(jié) 182
索引
第6章
肺癌患者的護理
要點
肺癌患者及其家屬可接觸到社會上各類健康專業(yè)人士，其中包括許多護理人員。
患者及其家屬在診治及隨訪過程中，存在生理、情感和社會性需求。
嚴格、全面及持續(xù)的健康評估是患者及其家屬的重要訴求。
介紹
護士能向癌癥患者及其家屬提供重要的綜合服務（衛(wèi)生部 2000，2007a）。相較于其他健康專業(yè)人士，護士與患者有更緊密的接觸。由于肺癌的發(fā)病率高，護士在各種不同的醫(yī)療環(huán)境下都會與肺癌患者及其家屬有直接的接觸。因此，護士和她們護理工作的質(zhì)量會對患者及其家屬的診治感受產(chǎn)生重要的影響。
最近一些與癌癥和肺癌有關(guān)的文件都非常關(guān)注多學科專家團隊在關(guān)懷癌癥患者中的重要作用。（NICE 2005; DH 2007a;NHS 2009）。然而，許多與肺癌患者及其家屬有聯(lián)系的健康專業(yè)人士包括許多護士，不一定會把自己看做是肺癌方面的專家。在英國從事癌癥患者護理工作的醫(yī)護人員中有很多并沒有經(jīng)過癌癥相關(guān)的專業(yè)培訓。（Closs 等，1997; DH 2000）。 癌癥改革計劃（Cancer Reform Strategy）提示，患者在患癌癥過程中會遇到多少健康關(guān)懷專業(yè)人士。該文以一個名叫 “Jim”的患者為例： Jim是一名腸癌患者，在 26個月的時間里，他受到了來自 111位不同專業(yè)人士的照顧 （75頁）。這其中許多專業(yè)人士都并沒有接受過癌癥方面的培訓。他們有些在醫(yī)院工作，有些在扎根在社區(qū)。對于肺癌患者和他們的家屬來說，所遇到的情況也是非常相似的。從初診到確診，再到治療，直至后期的跟蹤隨訪，最后到臨終關(guān)懷，以及后事的料理，他們都受到了照顧和幫助。高效和高質(zhì)的癌癥醫(yī)療服務提供者，不僅包括肺癌專家，同樣也包括各類健康專業(yè)人員。
本章節(jié)的目的是將護士和其他專業(yè)人士在治療肺癌患者時可能遇到的主要問題進行深入的闡述，向為肺癌患者服務的護士提供幫助。
與肺癌護理有關(guān)的重要問題有哪些？
為了回答這個問題，需要對以下兩點有一定認識：
1. 對于肺癌的種類及其治療過程，肺癌患者的治病經(jīng)歷，護士都需要有所了解。
2. 在不同的條件下，提供不同的肺癌護理，需要考慮提供“什么”護理和“怎么樣”提供肺癌護理。
本書之前的章節(jié)詳細闡述了肺癌種類及其治療手段的專業(yè)知識。本章節(jié)將重點闡述肺癌的關(guān)懷領(lǐng)域，它對患者及其家屬均非常重要。本章節(jié)會首先介紹英國肺癌醫(yī)療服務環(huán)境的概況。
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