隨著消化內(nèi)鏡近年的迅速發(fā)展，內(nèi)鏡診治技術(shù)已成為消化疾病的最主要診斷治療方法和手段。消化內(nèi)鏡可觀察的范圍已經(jīng)從胃腸腔內(nèi)擴(kuò)展到腔壁各層甚至腔外鄰近器官，觀察的病變從胃腸黏膜表面形態(tài)深入到腺管開口、血管形態(tài)甚至直接觀察細(xì)胞微觀形態(tài)。內(nèi)鏡治療已從無孔不入的時(shí)代進(jìn)入到了無孔也入的新時(shí)代。由于消化內(nèi)鏡的迅速發(fā)展對(duì)內(nèi)鏡人員的規(guī)范化培訓(xùn)也越來越嚴(yán)格，素質(zhì)要求也越來越高。然而許多年輕初學(xué)者仍然被許多基本知識(shí)、基本理論及基本技術(shù)所困擾，他們急需要實(shí)用性和針對(duì)性強(qiáng)的培訓(xùn)參考書作為工作指南。我們參閱國(guó)內(nèi)外大量文獻(xiàn)并結(jié)合自身多年內(nèi)鏡臨床實(shí)踐體會(huì)，編寫了這本針對(duì)廣大初學(xué)者的基礎(chǔ)培訓(xùn)參考書，希望對(duì)內(nèi)鏡入門者或需要夯實(shí)基礎(chǔ)的臨床內(nèi)鏡實(shí)踐者有所裨益。

　　樊代明院士最近提出的整合醫(yī)學(xué)理念給了我們很大的啟發(fā)，本書在詳述內(nèi)鏡相關(guān)理論的同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)了內(nèi)鏡實(shí)踐中應(yīng)整合多學(xué)科知識(shí)，具備人文關(guān)懷精神，關(guān)注患者整體利益。相信這些整合醫(yī)學(xué)的基本理念，也會(huì)對(duì)具備一些內(nèi)鏡基礎(chǔ)的同道有所啟發(fā)。基于此，我們將本書命名為《整合內(nèi)鏡學(xué)——消化內(nèi)鏡基礎(chǔ)》。

　　本書共分為八章四十七節(jié)，著重對(duì)消化內(nèi)鏡的基本理念、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)，尤其是相關(guān)實(shí)用技巧、臨床整體觀念、相關(guān)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行了較為詳盡的介紹。但對(duì)一些最新的較為高級(jí)的診治技術(shù)如POME、ESD等只是做了簡(jiǎn)要介紹，對(duì)此讀者可參閱相關(guān)專著。本書以敘事式口吻、圖文并茂的方式對(duì)所述內(nèi)容進(jìn)行詳解，希望有助于讀者掌握消化內(nèi)鏡診治基礎(chǔ)，提高診治水平，更好地服務(wù)于患者。

　　一般人會(huì)認(rèn)為用手做內(nèi)鏡，而我們則認(rèn)為實(shí)際在心，所謂眼到手到，實(shí)則心到才能手到。希望讀過此書的同道在內(nèi)鏡實(shí)踐中能用心做內(nèi)鏡，從整體上考慮患者需求，顧及患者心理感受，追求患者利益的最大化。但由于我們水平有限，時(shí)間倉(cāng)促，書中疏漏在所難免，希望廣大讀者給予諒解和斧正。

　　韓玉山王東旭

　　2013年2月

　　序一

　　我學(xué)習(xí)內(nèi)鏡，那是35年前的事情。這35年來，我一直在做，當(dāng)然就一直在記，一直在想。

　　35年前的那個(gè)開端，為何能歷久彌新，那是緣于成就感。記得當(dāng)年老師放手，讓我單飛做第一例胃鏡時(shí)，盡管一上午只讓做了一例，但午餐時(shí)我高興得多吃了一碗飯，還特意加了一個(gè)葷菜。以后越做越多，本事越來越大，成就感也越來越明顯�，F(xiàn)在有好多消化內(nèi)鏡醫(yī)生居然把外科的大手術(shù)也給微創(chuàng)做了。

　　35年中的那些經(jīng)歷，為何會(huì)記憶猶新。那是因?yàn)閭�(gè)中經(jīng)歷并不風(fēng)平浪靜。我們?cè)�遇到術(shù)中的心臟驟停、呼吸驟停、臟器穿孔……患者鬧得不亦樂乎。以后越做越多，膽子卻越來越小，負(fù)疚感也就越來越明顯。現(xiàn)在有好多消化內(nèi)鏡醫(yī)生竟然連當(dāng)年輕而易舉的操作也不敢做了。

　　35年后的未來日子，為何要推陳出新。35年中我們確診的那些病例，食管癌、胃癌、腸癌……絕大多數(shù)都因醫(yī)學(xué)水平有限而不治身亡。診而不明、診而不治，我們對(duì)多少患者還只是望而興嘆。似乎我們完成的病例越多，反覺本事越來越小，使命感也就越來越凸顯�，F(xiàn)在很多消化內(nèi)鏡醫(yī)生毅然把患者推向了外科醫(yī)生的手術(shù)室。

　　如何保持我們那歷久彌新的成就感，避免我們那記憶猶新的負(fù)疚感，發(fā)揚(yáng)我們那推陳出新的使命感呢。我們需要的是一部整合內(nèi)鏡學(xué)。

　　瀏覽玉山、東旭等主編的這本《整合內(nèi)鏡學(xué)——消化內(nèi)鏡基礎(chǔ)》，甚感欣慰！我國(guó)的消化內(nèi)鏡學(xué)科經(jīng)過幾代人的不懈努力，正躋身于世界先進(jìn)國(guó)家水平。值此之際，這部將消化內(nèi)鏡基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù)，包括人文關(guān)懷相互整合的書籍問世，其最重要的意義正像該書編后語(yǔ)中的點(diǎn)睛之筆，那就是告之讀者任何學(xué)科都不是孤立的。人是一個(gè)整體，我們要在整合醫(yī)學(xué)(holisticintegratedmedicine)理念指導(dǎo)下完成其診治過程。從事內(nèi)鏡工作的人不僅要具備本學(xué)科的理論知識(shí)，還要和多學(xué)科的人員精心協(xié)作。我們完成的操作不僅局限在一個(gè)器官，而是在為人體全身診病。我們要做的是醫(yī)生，而不是醫(yī)匠。

　　特別是書中提出消化內(nèi)鏡人性化的理念，這不僅是消化內(nèi)鏡專業(yè)所要遵循的，也是我們?nèi)祟愥t(yī)學(xué)的崇高境界、目標(biāo)和追求。書中提倡\"人性化\"就是要倡導(dǎo)技術(shù)和人的關(guān)系協(xié)調(diào)，讓技術(shù)的發(fā)展圍繞人的需求來展開。本書雖非關(guān)于\"個(gè)性化\"理論的專著，但卻是一本透著人性化濃香的專業(yè)書籍，這也正是它的獨(dú)到之處！故此，我很樂意推薦此書以饗讀者，希望廣大讀者去學(xué)習(xí)、去感悟、去升華，在完成各項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù)操作中去努力實(shí)現(xiàn)人性化的服務(wù)！當(dāng)然，專此一書還難以達(dá)到整合內(nèi)鏡學(xué)的境界，不過只要邁出了一步，就近了一步。不要認(rèn)為自己還是小人物，大人物就是這樣\"練\"出來的。東旭、玉山及其同事們，加油！

　　中國(guó)工程院副院長(zhǎng)

　　西京消化病醫(yī)院院長(zhǎng)

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化學(xué)會(huì)主任委員

　　樊代明

　　2013年5月

　　序二

　　消化內(nèi)鏡的問世和不斷創(chuàng)新無疑給人類帶來福祉，自20世紀(jì)50年代應(yīng)用于我國(guó)臨床，目前已經(jīng)成為消化系統(tǒng)疾病的重要診療手段。消化內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用使得消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療發(fā)生了劃時(shí)代的改變。

　　當(dāng)今我國(guó)消化內(nèi)鏡飛速發(fā)展，消化內(nèi)鏡的診治新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，全面開展消化系統(tǒng)疾病內(nèi)鏡診治的研究機(jī)構(gòu)單位已經(jīng)出現(xiàn)，系統(tǒng)地論述消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡診治專著也已陸續(xù)問世，從事消化內(nèi)鏡的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍在不斷壯大�？傊�，經(jīng)過幾代人的不懈努力，我國(guó)和先進(jìn)國(guó)家的差距逐漸縮小，消化內(nèi)鏡診治技術(shù)的全新時(shí)代已經(jīng)到來!

　　千里之行，始于足下。隨著消化內(nèi)鏡高端診治技術(shù)的不斷創(chuàng)新，我們?cè)谕茝V普及應(yīng)用的同時(shí)，也不可忽視消化內(nèi)鏡的基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)、基本知識(shí)的普及教育。廣大的初學(xué)者急需嚴(yán)格的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，內(nèi)鏡診治高手重溫這些基礎(chǔ)也未嘗是多余之舉，只有牢固科學(xué)基礎(chǔ)才能高屋建瓴。

　　韓玉山、王東旭教授從事消化內(nèi)鏡診治及內(nèi)鏡教學(xué)多年，擁有較豐富的內(nèi)鏡臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)體會(huì)。我有幸先瀏覽全書，感覺此書深入淺出、圖文并茂，既有內(nèi)鏡基本理論和基本技術(shù)的詳盡闡述，也有對(duì)當(dāng)今一些高端技術(shù)領(lǐng)域的引領(lǐng)介紹；既有對(duì)廣大初學(xué)者的規(guī)范要求，也有一些內(nèi)鏡基本操作的經(jīng)驗(yàn)之談。因此該書對(duì)于內(nèi)鏡工作者既是橋梁之作，也是重要參考工具之書。我非常愿意將此書推薦給廣大消化內(nèi)鏡領(lǐng)域同仁，愿它給我們帶來欣喜，放出光彩!

　　國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科一一長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科主任

　　全軍消化內(nèi)科研究所所長(zhǎng)

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)主任委員

　　李兆申

　　2013年2月