自2009年4月衛(wèi)生部頒布醫(yī)院消毒供應中心（CSSD）三項強制性衛(wèi)生行業(yè)標準（以下簡稱“三項標準”）以來，各地衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構認真貫徹落實三項標準，紛紛建立了與醫(yī)院規(guī)模、任務和發(fā)展相適應的消毒供應中心，并將全院可重復使用的診療器械、器具和用品全部納入到CSSD清洗消毒滅菌，較好地開展了可重復使用器械、器具和用品的集中管理，達到了醫(yī)院CSSD人員、設備、物品等資源共享，同時使CSSD管理更科學、質(zhì)量更優(yōu)化、服務更全面。
2007年出版的《醫(yī)院消毒供應中心（室）知識問答》至此時雖已經(jīng)過九個春秋，但書中大部分問與答仍與現(xiàn)有CSSD專業(yè)發(fā)展、相關規(guī)范標準接軌�？紤]到近年來各地CSSD對口腔�？破餍�、眼科精密器械、外來醫(yī)療器械、內(nèi)鏡（腔鏡）器械等進行了集中管理，CSSD的服務范疇逐步拓寬，工作內(nèi)容不斷細化，工作過程時有問題、尚有一些疑惑，為此《醫(yī)院消毒供應中心（室）知識問答（第2版）》是在2007年出版的《醫(yī)院消毒供應中心（室）知識問答》基礎上結合CSSD及相關內(nèi)容新規(guī)范、標準編寫的，其目的是幫助各醫(yī)療機構CSSD人員方便、簡捷地了解和掌握CSSD相關專業(yè)知識，解疑釋惑，達到共同提高專業(yè)水平。
全書有十四章434題，內(nèi)容包括：CSSD建筑設計與布局、標準預防與手衛(wèi)生、回收分類技術、清洗技術、檢查包裝技術、裝載滅菌技術、儲存與發(fā)放技術、消毒與滅菌監(jiān)測技術、外來醫(yī)療器械與植入物清洗消毒滅菌技術、動力工具清洗消毒滅菌技術、精密器械清洗消毒滅菌技術、內(nèi)鏡（腔鏡）清洗消毒滅菌技術、口腔診療器械清洗消毒滅菌技術、區(qū)域化消毒供應中心管理技術�！夺t(yī)院消毒供應中心（室）知識問答（第2版）》內(nèi)容的編寫與安排，既按照診療器械、器具和用品處理的十個操作步驟：回收、分類、清洗、消毒、干燥、包裝、裝載、滅菌、儲存與發(fā)放順序編寫，同時又按照�？破餍颠M行分類闡述，內(nèi)容與CSSD人員實際工作相適應，可作為同行日常工作解疑釋惑、培訓與考核、自學閱讀的“好伙伴”，是一本簡明扼要的參考書籍。
自2009年4月衛(wèi)生部頒布醫(yī)院消毒供應中心（CSSD）三項強制性衛(wèi)生行業(yè)標準（以下簡稱“三項標準”）以來，各地衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構認真貫徹落實三項標準，紛紛建立了與醫(yī)院規(guī)模、任務和發(fā)展相適應的消毒供應中心，并將全院可重復使用的診療器械、器具和用品全部納入到CSSD清洗消毒滅菌，較好地開展了可重復使用器械、器具和用品的集中管理，達到了醫(yī)院CSSD人員、設備、物品等資源共享，同時使CSSD管理更科學、質(zhì)量更優(yōu)化、服務更全面。
2007年出版的《醫(yī)院消毒供應中心（室）知識問答》至此時雖已經(jīng)過九個春秋，但書中大部分問與答仍與現(xiàn)有CSSD專業(yè)發(fā)展、相關規(guī)范標準接軌�？紤]到近年來各地CSSD對口腔�？破餍怠⒀劭凭芷餍�、外來醫(yī)療器械、內(nèi)鏡（腔鏡）器械等進行了集中管理，CSSD的服務范疇逐步拓寬，工作內(nèi)容不斷細化，工作過程時有問題、尚有一些疑惑，為此本書是在2007年出版的《醫(yī)院消毒供應中心（室）知識問答》基礎上結合CSSD及相關內(nèi)容最新規(guī)范、標準編寫的，其目的是幫助各醫(yī)療機構CSSD人員方便、簡捷地了解和掌握CSSD相關專業(yè)知識，解疑釋惑，達到共同提高專業(yè)水平。
全書有十四章434題，內(nèi)容包括：CSSD建筑設計與布局、標準預防與手衛(wèi)生、回收分類技術、清洗技術、檢查包裝技術、裝載滅菌技術、儲存與發(fā)放技術、消毒與滅菌監(jiān)測技術、外來醫(yī)療器械與植人物清洗消毒滅菌技術、動力工具清洗消毒滅菌技術、精密器械清洗消毒滅菌技術、內(nèi)鏡（腔鏡）清洗消毒滅菌技術、口腔診療器械清洗消毒滅菌技術、區(qū)域化消毒供應中心管理技術。本書內(nèi)容的編寫與安排，既按照診療器械、器具和用品處理的十個操作步驟：回收、分類、清洗、消毒、干燥、包裝、裝載、滅菌、儲存與發(fā)放順序編寫，同時又按照�？破餍颠M行分類闡述，內(nèi)容與CSSD人員實際工作相適應，可作為同行日常工作解疑釋惑、培訓與考核、自學閱讀的“好伙伴”，是一本簡明扼要的參考書籍。
由于時間倉促和編者的水平有限，書中難免存在不足之處，希望護理同仁及廣大讀者批評指正。
第一章 CSSD建筑設計與布局
第二章 標準預防與手衛(wèi)生
第三章 回收分類技術
第四章 清洗技術
第五章 檢查包裝技術
第六章 裝載滅菌技術
第七章 儲存與發(fā)放技術
第八章 消毒與滅菌監(jiān)測技術
第九章 外來醫(yī)療器械與植人物清洗消毒滅菌技術
第十章 動力工具清洗消毒滅菌技術
第十一章 精密器械清洗消毒滅菌技術
第十二章 內(nèi)鏡（腔鏡）清洗消毒滅菌技術
第十三章 口腔診療器械清洗消毒滅菌技術
第十四章 區(qū)域化消毒供應中心管理技術
附錄1 WS310．1-2009《醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范》
附錄2 WS310．2-2009《醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》
附錄3 WS310．3-2009《醫(yī)院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》
附錄4 WS/T367-2012《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》
參考文獻
《醫(yī)院消毒供應中心（室）知識問答（第2版）》：
46.何謂清洗？
答：清洗是指去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。
47.簡述清洗的目的。
答：徹底清除器械表面的污物和微生物，預防生物膜形成，保證滅菌質(zhì)量；避免造成環(huán)境與人員的污染。
48.醫(yī)療器械、器具和物品上污染物的種類有哪些？
答：醫(yī)療器械器具和物品上污染物的種類有：
（1）有機物污染（醫(yī)療器械主要的污染源，如病原微生物、血液、體液、排泄物、分泌物等）。
�。�2）無機物污染（可造成器械材質(zhì)的變色、點蝕和其他變性，如人體血液及組織中的鈣、鎂、鉀、鈉、磷等無機物以及清洗用水中的無機物）。
�。�3）微粒污染（環(huán)境中空氣的灰塵、新器械的金屬屑、棉布纖維等）。
49.影響清洗質(zhì)量的常見因素有哪些？
答：影響清洗質(zhì)量的常見因素有：
�。�1）污染物的性狀、量、污染時間。
�。�2）器械材質(zhì)、類型、結構。
�。�3）應用自動清洗設備時的裝載方法、裝載量。
�。�4）水質(zhì)、清潔劑類型、質(zhì)量、濃度、pH值。
�。�5）清洗方式、程序（溫度、時間、機械力）。
�。�6）清洗設備運行狀況。
�。�7）操作人員工作嚴謹性及專業(yè)技術能力。
50.簡述器械清洗的原則。
答：器械清洗的原則有：
�。�1）根據(jù)器械材質(zhì)和精密程度選擇有效的清洗方法。耐濕、耐熱的器械首選機械清洗方法，不耐濕、耐熱的器械采用手工清洗，精密、貴重的器械清洗應遵循生產(chǎn)廠家提供的使用說明書和指導手冊。
�。�2）器械去污程序應遵循先清洗后消毒原則；特殊感染器械應先消毒后清洗。
�。�3）器械清洗后應符合清洗質(zhì)量標準。
（4）應有相應清洗操作規(guī)程。
�。�5）應開展日常和定期清洗質(zhì)量檢測，做好記錄，對存在的質(zhì)量問題分析改進。
51.簡述手工清洗的優(yōu)缺點。
答：手工清洗其優(yōu)點是可以對結構復雜、細小精密器械進行拆分，逐一清洗，避免器械混淆。其缺點是人為影響因素較大，清洗質(zhì)量不穩(wěn)定，人力成本大，對工作人員及環(huán)境的保護作用不及機械清洗。
52.簡述浸泡的作用。
答：使用污染后的器械采用含有合適溶度的清潔劑介質(zhì)浸泡，達到對污染器械的濕潤、分散、乳化和促進污物溶解的去污作用，有效的浸泡可以提高器械的清洗質(zhì)量。
……
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