中文版序言

　　自19世紀(jì)聽診器發(fā)明和叩診法推廣應(yīng)用以來，診斷學(xué)有了很大的進(jìn)步，這些物理診斷方法沿用至今。物理診斷學(xué)是橫跨基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。病史詢問和體格檢查是臨床醫(yī)生受用終身的基本技能。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，我們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)已經(jīng)進(jìn)入分子水平，并且有了諸多清晰的成像技術(shù)，但是依然不能取代物理診斷學(xué)的地位，大多數(shù)疾病憑借詳細(xì)的病史詢問和全面的體格檢查即可獲得診斷。病史詢問和體格檢查的過程也是構(gòu)建醫(yī)患契約，建立醫(yī)患信任的過程。以患者為中心的病史詢問，全面細(xì)致的體格檢查能很好促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立，不僅能獲得詳實(shí)的第一手資料，還能有效減少醫(yī)患矛盾。病史采集和體格檢查是醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)生不可或缺的基本能力。

　　重視基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的教學(xué)傳統(tǒng)，建校90多年以來，這項(xiàng)傳統(tǒng)秉承至今。隨著現(xiàn)代影像技術(shù)的發(fā)展和循證醫(yī)學(xué)的興起，業(yè)內(nèi)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到某些體征已經(jīng)失去了臨床應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)還認(rèn)識(shí)到有些癥狀和體征具有很高的臨床診斷價(jià)值。《診斷學(xué)：?jiǎn)栐\與查體》一書已經(jīng)問世25年，歷經(jīng)7版，作者不斷融入新的知識(shí)和理念，特別是循證物理診斷的研究結(jié)果，對(duì)常用的癥狀和體征的診斷價(jià)值給出研究結(jié)果，以幫助醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)癥狀和體征的價(jià)值。本書橫跨內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、神經(jīng)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、兒科和老年科，是一本全面的診斷學(xué)教科書。本書不僅有近1000幅圖片，還可以通過二維碼掃描，免費(fèi)登陸網(wǎng)站，觀看體格檢查的示范錄像，方便醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)生自學(xué)。本書也為各�？频牡湍曩Y住院醫(yī)生提供了寶貴的學(xué)習(xí)資源。

　　住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)是一項(xiàng)基本國(guó)策，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立，是保證臨床醫(yī)師均質(zhì)化的重要舉措，也是推動(dòng)分級(jí)診療，破解“看病難”的重要途徑。病史詢問、體格檢查和溝通技能的提升應(yīng)該是培訓(xùn)的基本內(nèi)容。大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)是醫(yī)療改革的破冰之舉，是分級(jí)診療的關(guān)鍵所在。本書為全科醫(yī)生全面掌握各�？瞥Ｒ娂膊〉幕�礎(chǔ)知識(shí)提供了寶貴的資料。

　　中國(guó)科學(xué)院院士

　　北京協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)

　　趙玉沛

　　2015年12月