本書是孫曼之先生與北京正安聚友會合辦的“青年醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃”的成果之一。這個(gè)培訓(xùn)是為了解決剛畢業(yè)的醫(yī)師普遍存在理論與臨床實(shí)踐不能密切聯(lián)系的問題所開展的師承教育活動(dòng)。具體方法是:在每日的臨床實(shí)踐中,由學(xué)員先通過四診,記錄醫(yī)案并處方,再由輔導(dǎo)老師進(jìn)行修改,然后定稿完成。本輯共收錄醫(yī)案一百四十余案,醫(yī)案大體分為病歷書寫部分、處方部分、醫(yī)案評析部分、知識鏈接四大部分。其中大部分醫(yī)案是學(xué)員在陜西渭南師承教育基地跟診學(xué)習(xí)時(shí)的診療醫(yī)案記錄。一少部分是學(xué)員回到自己的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立完成的診療醫(yī)案。所有醫(yī)案均為日常原始醫(yī)案未做任何修飾和刪改。因?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)案本身就沒有固定的標(biāo)準(zhǔn)答案供大家參考,中醫(yī)自古以來都是“法無定法”,所以對于醫(yī)案中臨證思路及處方用藥只能是仁者見仁智者見智。因?yàn)辄c(diǎn)評和分析醫(yī)案的目的旨在為增強(qiáng)學(xué)員的臨床思辨能力而設(shè)。
適讀人群 :中醫(yī)臨床人員、中醫(yī)院校學(xué)生,中醫(yī)愛好者
本書為正安醫(yī)學(xué)青年醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃的課程用書,作者為著名中醫(yī)孫曼之的弟子陳振斌整理的孫曼之的醫(yī)案,內(nèi)容涉及內(nèi)、外、婦兒各科,并有正安醫(yī)學(xué)會長梁冬先生作序,對臨床有很好的指導(dǎo)作用。
內(nèi)科類
1.烘熱汗出20余年案(圍絕經(jīng)期綜合征)2
2.心慌、烘熱汗出4月余案(圍絕經(jīng)期綜合征)2
3.焦慮、寐差、烘熱汗出2月余案(圍絕經(jīng)期綜合征)4
4.自汗、盜汗案5
5.盜汗20年加重1月案6
6.自汗4日案7
7.胸悶、心慌、氣短10余年案(冠心。8
8.胸悶、心慌、心悸10余年案(冠心。10
9.左胸脅刺痛案(冠心。11
10.心慌氣短半年案(神經(jīng)官能癥)11
11.心悸、氣短、眠差半月案(神經(jīng)官能癥)12
12.胸前區(qū)絞痛10余天案(心絞痛)14
13.胸痛2月案(心絞痛)15
14.咳嗽氣喘1月案(支氣管炎)15
15.咯血5年案(支氣管擴(kuò)張)16
16.胸悶氣短1月案(氣管炎)18
17.呼吸窘迫伴嘴唇發(fā)紫2年案(喘息性支氣管炎)19
18.咳嗽10年案(慢性支氣管炎)20
19.大量吐黃痰半年案(支氣管炎)21
20.咳嗽氣短半月案(支氣管炎)23
21.低熱4月案24
22.反復(fù)發(fā)燒半月余案25
23.身倦嗜睡1年余案26
24.肺癆夜間發(fā)熱案(肺結(jié)核)27
25.抑郁癥案28
26.嬉笑怒罵無常10年案(抑郁性精神分裂癥)29
27.凌晨煩躁不安10天案31
28.嗜睡1年余案33
29.尿無力伴不利10日案(泌尿系感染)34
30.尿頻案(慢性膀胱炎)35
31.夜尿頻案36
32.熱淋(慢性膀胱炎)37
33.血淋(慢性膀胱炎)38
34.熱淋(急性膀胱炎)39
35.熱淋(慢性膀胱炎)41
36.滯下半年案(細(xì)菌性痢疾)42
37.饑而不欲飲食案43
38.右側(cè)脅肋脹痛半年案(膽結(jié)石)44
39.口苦背脹案(膽囊炎)45
40.胃痛胃脹案(慢性胃炎)45
41.胃痛20余年案(胃潰瘍)46
42.胃脹伴白帶增多案(糜爛性胃炎、盆腔炎)47
43.便溏2年案(慢性腸炎)48
44.腹痛欲瀉案(慢性結(jié)腸炎)50
45.眠艱眠淺案51
46.眠艱寐差1月案52
47.寐差1年伴便秘10年余案53
48.失眠10余年案54
49.便秘十幾年案56
50.便秘多年案58
51.習(xí)慣性便秘?cái)?shù)年案59
52.便秘伴頭暈案60
53.便秘5年案61
54.頭昏、巔頂發(fā)熱七八年案63
55.頭麻木、昏沉3年案(腦梗死后遺癥)64
56.頭昏沉伴暈眩案(腦梗死后遺癥)65
57.頭暈7年伴大便無力案67
58.眩暈3月案(腦供血不足)69
59.眩暈案(高血壓)71
60.糖尿病多年案72
61.白血病2年案74
外科類
62.雙側(cè)乳房紅腫灼痛10余日案(急性乳腺炎)78
63.疔瘡(臀炎)79
64.雙側(cè)乳房疼痛20余日案(乳腺增生)80
65.雙側(cè)股骨頭壞死案81
66.癲癇子時(shí)發(fā)作1年案82
67.便血2年案84
68.農(nóng)藥中毒后遺癥85
69.左側(cè)面神經(jīng)麻痹案86
70.雙踝關(guān)節(jié)及腰痛案87
71.偏頭痛10余年案88
72.偏頭痛8余年案89
73.季脅疼伴小腹疼4年案91
74.腰痛伴左臀部持續(xù)疼痛3天案93
75.兩太陽穴脹痛伴腰腿酸困案94
76.左腿抽痛1月余案96
77.腰腿痛半年案97
78.全身游走性疼痛2年加重1月余案100
79.全身關(guān)節(jié)疼痛16年案(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)102
80.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限伴刺痛1月案(強(qiáng)直性脊柱炎)104
婦科類
81.經(jīng)行水腫案(經(jīng)前期綜合征)108
82.痛經(jīng)10年案108
83.痛經(jīng)伴嘔吐、泄瀉5年案109
84.惡心嘔吐3日(妊娠惡阻案)110
85.痛經(jīng)10年案111
86.閉經(jīng)3個(gè)月伴帶多痛經(jīng)案(盆腔積液)112
87.癥(子宮肌瘤)113
88.崩漏下血3月案(功能性子宮出血、子宮肌瘤)114
89.月經(jīng)淋漓不盡案(功能性子宮出血)115
90.逆經(jīng)案116
91.經(jīng)期嘔吐案116
92.產(chǎn)后肩痛案117
93.產(chǎn)后乳少,惡露不盡案119
94.白帶異常(慢性盆腔炎)120
95.帶多色黃案(宮頸糜爛)122
男科類
96.壯年夢遺案(前列腺炎)126
97.小腹脹痛3年案(前列腺炎)127
98.陰囊潮濕伴瘙癢(前列腺炎)128
99.睪丸墜脹疼痛1年案(前列腺炎)129
100.早泄半年案130
101.早泄1月案131
102.遺精4年案133
103.性欲減退案134
104.陰莖潰瘍案135
105.精不液化案136
皮膚科類
106.頭癢5月案140
107.面部紅疹案142
108.臉部皮疹1年案(日光性皮炎)144
109.雙腿片狀紅色皮疹十幾年案145
110.手足心汗,夏天手掌起皰五六年案(汗皰疹)149
111.手足蛻皮伴瘙癢1年案(皸裂性濕疹)150
112.濕疹7年案152
113.面部痤瘡2年案153
114.全身發(fā)癢6年余案154
115.癮疹案155
116.右眼角癢案156
117.蕁麻疹案158
118.皮疹案158
119.脫發(fā)案(斑禿)159
120.脫發(fā)(脂溢性脫發(fā))161
121.脫發(fā)伴頭屑多案162
122.魚鱗病164
五官科類
123.鼻鼽(過敏性鼻炎)168
124.癭癰(亞急性甲狀腺炎)168
125.反復(fù)牙齦出血七八年案170
126.唇風(fēng)1個(gè)月案(單純性唇炎)171
127.針眼反復(fù)發(fā)作案(瞼腺炎)172
128.癭(甲狀腺結(jié)節(jié))172
129.中耳炎5年案174
130.急性中耳炎1月案175
131.耳鳴七八年案176
132.舌麻1年案178
133.口糜(復(fù)發(fā)性口腔潰瘍)180
134.口僻(面神經(jīng)炎)182
135.類中風(fēng)(面肌痙攣)183
兒科類
136.小兒咳喘月余案186
137.小兒發(fā)熱7天不退案187
138.幼兒摔倒后發(fā)燒案187
139.新生兒哮喘案188
140.小兒夜間咳嗽2日案189
141.小兒陰部腫痛伴頭癢脫發(fā)案190
142.小兒肝風(fēng)(小兒抽動(dòng)癥)192