該書(shū)是頭頸部超聲病變圖譜,內(nèi)容甚為全面,體現(xiàn)在總論與個(gè)論兩方面,前者既涵蓋了灰階超聲的基本原理、多普勒和彩色多普勒的基本原理、超聲檢查的操作技巧,還規(guī)范了超聲報(bào)告術(shù)語(yǔ)、書(shū)寫(xiě)的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)等,后者簡(jiǎn)練又不失細(xì)致地介紹了甲狀腺、頸部淋巴結(jié)、顱外神經(jīng)、口底、涎腺、面部軟組織、鼻旁竇和面中部、喉下咽、顱外血管等器官與結(jié)構(gòu)的超聲診斷要點(diǎn)與誤區(qū)。該書(shū)的另一個(gè)可圈之處是無(wú)論是示意圖還是聲像圖均具優(yōu)良品質(zhì),圖解圖標(biāo)簡(jiǎn)明易懂、與正文密切呼應(yīng),能很好地幫助讀者加深理解,準(zhǔn)確掌握核心要點(diǎn)。
本書(shū)由國(guó)際著名專(zhuān)家執(zhí)筆,內(nèi)容全面深入,配以大量高清圖片,詳細(xì)講解了超聲在頭頸部病變的診斷和治療中的基本原理和應(yīng)用,特別是現(xiàn)代高分辨率B超和彩色多普勒。本書(shū)以圖譜形式系統(tǒng)講解了頭頸部病變超聲特征,編排體例獨(dú)特,讀者可以分別瀏覽圖片內(nèi)容和查閱診斷結(jié)果。本書(shū)對(duì)于耳鼻喉科醫(yī)師、頭頸外科醫(yī)師、頜面部外科醫(yī)師、放射科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師和其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師具有重要的參考價(jià)值。
自上世紀(jì)下半葉超聲首次應(yīng)用于頭頸部診斷檢查以來(lái),其設(shè)備與技術(shù)已經(jīng)得到了飛速發(fā)展,同時(shí)也促進(jìn)了對(duì)頭頸部解剖和疾病診斷的深入了解和把握。時(shí)至當(dāng)今,數(shù)字圖像處理技術(shù)和新型超聲探頭工藝使超聲圖像分辨率可達(dá)亞毫米水平,使能檢測(cè)出微小的組織學(xué)變化。在某些部位或條件下,其圖像質(zhì)量可以?xún)?yōu)于CT和MR成像。許多新的成像技術(shù)不斷出現(xiàn),如組織諧波成像、復(fù)合成像、彈性成像、寬景成像、超聲造影等,與灰階超聲和彩色多普勒技術(shù)融合于同一系統(tǒng),不僅能夠顯示器官的形態(tài)解剖結(jié)構(gòu),還能進(jìn)一步提供功能等方面的信息。
CT和MR成像可以全面評(píng)價(jià)頭頸部病變,然而與超聲相比,這些檢查方法也有一些明顯的缺點(diǎn):難以較廣泛的普及,同時(shí)檢查操作不夠簡(jiǎn)便快速,可能會(huì)導(dǎo)致疾病診治的延誤。此外,超聲檢查操作的同時(shí),可以詳細(xì)了解患者的其他重要信息,如現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等,使做出的超聲診斷更加客觀和全面。
隨著技術(shù)的提高與進(jìn)展,其應(yīng)用范圍會(huì)變得越加寬廣,同時(shí)也會(huì)變得越加復(fù)雜,從而設(shè)備系統(tǒng)參數(shù)的調(diào)整和分析診斷就越顯難度。這就需要有扎實(shí)的設(shè)備儀器知識(shí)和解剖學(xué)基礎(chǔ),全面掌握典型的超聲影像學(xué)表現(xiàn)。
鑒于以上所述,超聲診斷檢查的質(zhì)量取決于具體操作的個(gè)人專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn),即操作者依賴(lài)性較強(qiáng),這是根本的不利因素。克服這一常常受到詬病的缺陷,以達(dá)到或超越CT和MR診斷的程度,唯一的途徑是不斷實(shí)踐、不斷學(xué)習(xí)。為此,基于編者們20多年的臨床經(jīng)驗(yàn),試圖編寫(xiě)一本與日常實(shí)踐工作內(nèi)容十分貼近、實(shí)用性較強(qiáng)、簡(jiǎn)明扼要的繼續(xù)教育教材,力圖為大家解決臨床實(shí)際難題。
本書(shū)雖是圖譜式的簡(jiǎn)明教程,但在為初學(xué)者系統(tǒng)地介紹頭頸部超聲的基本知識(shí)的同時(shí),也是較高年資者學(xué)習(xí)提高的可讀之物。在編排上,采用了符合日常臨床工作需要盡快解決問(wèn)題的書(shū)寫(xiě)風(fēng)格。第一部分的超聲基礎(chǔ)內(nèi)容也分列了四個(gè)章節(jié)予以逐一的介紹。為了對(duì)頭頸部超聲影像學(xué)的全面了解,本書(shū)納入了多學(xué)科交叉較明顯的器官結(jié)構(gòu)內(nèi)容,如甲狀腺和血管。為保證圖片的高質(zhì),盡可能選用了在最新的超聲儀器上所采集的圖像。并且除本書(shū)所呈現(xiàn)的靜態(tài)圖像,為讀者更容易地辨認(rèn)解剖學(xué)知識(shí)、更清晰地閱讀疾病影像、加深理解典型征象,在網(wǎng)絡(luò)在線還配備有更清晰的動(dòng)態(tài)錄像片段。
超聲診斷無(wú)創(chuàng)、信息量大,在頭頸部疾病診斷和治療中必不可少。作者所在單位每年達(dá)3500多人次的有關(guān)檢查量便是最佳的印證。
海因里希艾洛,德國(guó)埃爾蘭根紐倫堡弗里德里希-亞力山大大學(xué)醫(yī)學(xué)耳鼻喉頭頸外科系主任,教授。亞歷山大巴澤圖,德國(guó)埃爾蘭根紐倫堡弗里德里希-亞力山大大學(xué)醫(yī)學(xué)耳鼻喉頭頸外科醫(yī)師。約翰尼斯岑克,德國(guó)埃爾蘭根紐倫堡弗里德里希-亞力山大大學(xué)醫(yī)學(xué)耳鼻喉頭頸外科系副主任,教授。
朱強(qiáng),醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任、首都醫(yī)科大學(xué)超聲醫(yī)學(xué)系副主任。研究領(lǐng)域:淺表器官(甲狀腺、喉下咽、淋巴結(jié)、乳腺、皮膚等)、胃腸超聲影像學(xué)及超聲設(shè)備部件研制。
社會(huì)任職:中國(guó)農(nóng)工民主黨中央科技工作委員會(huì)副主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)常委兼總干事、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)常委兼秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)理事、北京醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)副主委、北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)影像科專(zhuān)家委員會(huì)副主委。
第1部分 總論 1第1章 超聲成像基本原理 3 B型超聲的物理原理 3 超聲頻率 3 超聲的產(chǎn)生 4 脈沖回波技術(shù) 4 聲傳播的物理定律 4 B型圖像采集:2D成像 5 后處理 6 偽像 6第2章 多普勒和彩色多普勒超聲成像的物理原理 10 多普勒效應(yīng) 10 多普勒技術(shù) 10 頻譜多普勒方法:脈沖多普勒 10 混疊和尼奎斯特頻率 11 頻譜多普勒的角度校正及其準(zhǔn)確性 11 多普勒取樣位置 12 彩色編碼雙功能超聲,彩色多普勒超聲 12 能量多普勒 12 壁濾波 12 彩色多普勒混疊 13 角度對(duì)彩色多普勒的影響 13 頻譜多普勒的參數(shù)設(shè)置及圖像優(yōu)化 14彩色血流和能量多普勒參數(shù)設(shè)置 14 小結(jié):多普勒參數(shù)設(shè)置指南 16 小結(jié):超聲圖像閱讀指南 16第3章 超聲檢查的操作技巧 17 分辨率和穿透力 17 聲場(chǎng)特性 17 增益和時(shí)間增益補(bǔ)償 19 頸部分區(qū)的臨床檢查 20 檢查順序 27第4章 超聲報(bào)告與術(shù)語(yǔ) 29 規(guī)范化的超聲用語(yǔ) 29第2部分 超聲解剖和病理 39第5章 甲狀腺 41 局部解剖 41 超聲檢查 41小結(jié):甲狀腺 56 甲狀旁腺 57第6章 頸部淋巴結(jié) 60 解剖 60 炎性病變 69 良性腫瘤 75 惡性腫瘤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 81 腫瘤的超聲隨訪 86 超聲引導(dǎo)穿刺活檢 92第7章 顱外神經(jīng) 94 解剖 94 炎性病變 94 良性腫瘤 94惡性腫瘤 97第8章 口底與口咽 102 解剖 102 炎性病變 102 良性腫瘤 103 惡性腫瘤 103第9章 涎 腺 解剖 122 炎性病變 126 良性腫瘤 143 惡性腫瘤 143第10章 面部軟組織 156 解剖 156 炎性病變 156 良性腫瘤 156 惡性腫瘤 157第11章 鼻竇和面中部 171 解剖 171 炎性病變 171 良性腫瘤 171 惡性腫瘤 171 創(chuàng)傷 172第12章 喉和下咽 178 解剖 178 炎性病變 178 良性腫瘤 178 惡性腫瘤 179第13章 顱外血管 187 引言 187 解剖 187 頸動(dòng)脈 187 椎動(dòng)脈 202 頸內(nèi)靜脈 202第3部分 超聲新技術(shù)及展望 209第14章 圖像處理方法 211 寬景成像 211 諧波成像;組織諧波成像 211 空間復(fù)合成像 211 三維超聲成像:3D成像,4D成像 212 超聲造影 212 彈性成像 212 超聲組織特征分析 221 展望 222推薦閱讀 226索引 231