《制度與日常生活:近代北京的公共衛(wèi)生》以近代北京公共衛(wèi)生制度作為研究對(duì)象,既從國(guó)家和社會(huì)的角度闡述制度變遷的過(guò)程,也從日常生活的角度分析制度在社會(huì)中的實(shí)際運(yùn)作,構(gòu)建出以制度為中心的近代國(guó)家與社會(huì)互動(dòng)的歷史過(guò)程。根據(jù)公共衛(wèi)生制度發(fā)展的歷史階段,以內(nèi)外城巡警廳警保司衛(wèi)生科出現(xiàn)的1905年為起點(diǎn),該制度基本成熟的1937年為終點(diǎn)。這樣的時(shí)間劃分正如公共衛(wèi)生制度一樣,在遵循自身發(fā)展邏輯的同時(shí),兼顧政治發(fā)展的不同階段。
導(dǎo)言
一 基本概念
二 研究意義
三 構(gòu)想與方法
四 基本框架
上編 制度變遷
第一章 警察衛(wèi)生制度的移植
一 組織與規(guī)則
二 實(shí)際內(nèi)涵
三 執(zhí)行機(jī)制及其成效
四 沖擊與挑戰(zhàn)
小結(jié)
第二章 美式公共衛(wèi)生的在地化
一 北京科學(xué)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展
二 洛克菲勒基金會(huì)的資助
三 在地化試驗(yàn)
四 丙寅醫(yī)學(xué)社與公共衛(wèi)生觀念的普及
小結(jié)
第三章 從警察衛(wèi)生向公共衛(wèi)生的轉(zhuǎn)化
一 日臻獨(dú)立的組織
二 培養(yǎng)基層專業(yè)衛(wèi)生行政人員
三 衛(wèi)生教育
小結(jié)
下編 日常生活中的制度運(yùn)作
第四章 從清道到清潔:環(huán)境衛(wèi)生
一 環(huán)境惡化及其對(duì)策
二 街道清潔
三 垃圾處理
四 污物處理
第五章 從干凈到無(wú)菌:飲水與食物衛(wèi)生
一 構(gòu)建飲水衛(wèi)生機(jī)制
二 依法治理食品衛(wèi)生
第六章 從有治無(wú)防到防治結(jié)合:疫病防治
一 預(yù)防醫(yī)療體系的建立
二 疫病防治方式的演變
三 保健事業(yè)的起步
四 花柳病防治
結(jié)論
一 移植、擴(kuò)散與轉(zhuǎn)化:制度變遷過(guò)程
二 制度變遷中的國(guó)家與社會(huì)
三 日常生活走向理性化
四 全球化與在地化
附錄一 衛(wèi)生署第五 屆衛(wèi)生稽查訓(xùn)練班試題
附錄二 公共衛(wèi)生護(hù)士班學(xué)員實(shí)習(xí)簡(jiǎn)評(píng)
征引文獻(xiàn)
一 正史政書和政府公告類
二 方志、資料集
三 檔案
四 報(bào)紙
五 刊物
六 中文著作
七 譯著
八 論文
九 英文著作
十 英文論文
后記
《制度與日常生活:近代北京的公共衛(wèi)生》:
那么,應(yīng)當(dāng)如何辦理真正的公共衛(wèi)生呢?金寶善、楊濟(jì)時(shí)和陳志潛提出了自己的見(jiàn)解。他們認(rèn)為舉辦公共衛(wèi)生首先必須任用具備一定資格的人擔(dān)任衛(wèi)生行政的負(fù)責(zé)人,“沒(méi)有醫(yī)學(xué)學(xué)士位是不行的,沒(méi)有受過(guò)公共衛(wèi)生專門研究是不行的,公共衛(wèi)生和清道混為一談的先生們是萬(wàn)萬(wàn)不行的”。公共衛(wèi)生的建立,需要受過(guò)專門訓(xùn)練的人才,因此必須任用合格的衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)者。金寶善認(rèn)為,負(fù)責(zé)市政衛(wèi)生者,必須專任,不能兼任,且須有公共衛(wèi)生學(xué)位,或曾任市衛(wèi)生局局長(zhǎng)、副局長(zhǎng)的等職務(wù)5年以上。陳志潛提出,北京特別市衛(wèi)生局局長(zhǎng)應(yīng)具備下列資格:“1.世界公認(rèn)為甲等醫(yī)學(xué)畢業(yè)者,取其根本訓(xùn)練的充實(shí);2.有公共衛(wèi)生訓(xùn)練者,取其明白衛(wèi)生行政之大概;3.對(duì)于北平衛(wèi)生行政素有研究,能發(fā)表政見(jiàn),陳述計(jì)劃;4.品性端正,言辭快利,辦事認(rèn)真,足為領(lǐng)袖者!
除任命合適的人選擔(dān)任公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)者之外,國(guó)家還應(yīng)開(kāi)展適當(dāng)?shù)男l(wèi)生教育,以改變?nèi)嗣駥?duì)科學(xué)醫(yī)學(xué)的無(wú)知。中國(guó)的普通教育處在黑暗時(shí)代,目不識(shí)丁者十之七八,要在此基礎(chǔ)上增進(jìn)人民衛(wèi)生智識(shí)是非常困難的。但要推行公共衛(wèi)生,必須教育人民了解科學(xué)醫(yī)學(xué)的基本常識(shí),通過(guò)增強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生來(lái)維持人民的健康。陳志潛指出,北京是中國(guó)教育的中心,中小學(xué)生數(shù)目在全國(guó)大城市中最多,是實(shí)施衛(wèi)生教育的絕好地方。他提出應(yīng)利用北京已有的高等師范和初等師范學(xué)校,訓(xùn)練衛(wèi)生教育的教師,同時(shí)請(qǐng)中央政府改編學(xué)校舊有衛(wèi)生教材,然后任用有訓(xùn)練的教師,講授有價(jià)值的教材。如此一來(lái),使青年學(xué)生接受衛(wèi)生教育,在社會(huì)上必能引起多數(shù)人的注意,將促使公共衛(wèi)生的進(jìn)步。
作為生活在北京城內(nèi)的醫(yī)學(xué)者,丙寅醫(yī)學(xué)社的成員們關(guān)注北京公共衛(wèi)生,就如何改善具體衛(wèi)生狀況提出了建議,譬如排泄物的處理、學(xué)校衛(wèi)生、滅蠅運(yùn)動(dòng)以及飲食物與腸胃病關(guān)系等問(wèn)題。姚尋源通過(guò)研究指出,蒼蠅、冷飲和井水是北平腸胃癥之重要媒介。他檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)街市售賣的酸梅湯中,有50%含有大腸桿菌,20%含有痢疾桿菌,井水63%含有大腸桿菌,這些都是導(dǎo)致人們患上腸胃疾病的重要原因。針對(duì)這種狀況,他提出為預(yù)防腸胃癥,千萬(wàn)不要飲生水,在清洗各類水果蔬菜時(shí),可采用漂白粉殺菌,“每次在一大盆水內(nèi)放一撮即足以將一切毒菌殺盡,以之浸洗菜果愈十?dāng)?shù)分鐘,菜果之毒菌亦盡滅絕”。胡百行對(duì)北平公共衛(wèi)生面臨糞、穢水、垃圾、沿街潑水、飲水以及食品等等問(wèn)題分別提出了具體建議,得到了衛(wèi)生局的回應(yīng)。這里所提及的內(nèi)容將下編予以闡釋,此不贅述。
需強(qiáng)調(diào)的是,這批學(xué)者已認(rèn)識(shí)到科學(xué)醫(yī)學(xué)必須適應(yīng)中國(guó)國(guó)情,指出中國(guó)要建設(shè)公共衛(wèi)生,不僅需要依據(jù)必要的學(xué)理基礎(chǔ),更需要對(duì)中國(guó)國(guó)情深入研究,才能真正解決中國(guó)的公共衛(wèi)生問(wèn)題。楊濟(jì)時(shí)強(qiáng)調(diào)中國(guó)的公共衛(wèi)生問(wèn)題不過(guò)是中國(guó)科學(xué)醫(yī)學(xué)大問(wèn)題的一部分,必須注意科學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)理建設(shè),這樣才能發(fā)展中國(guó)自身的預(yù)防醫(yī)學(xué),不然充其量不過(guò)抄外國(guó)人的具文,不能解決中國(guó)特殊的自身問(wèn)題。
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