本輪教材框架分為基礎(chǔ)醫(yī)學知識、檢驗技術(shù)和臨床應(yīng)用三部分。適當精簡基礎(chǔ)知識內(nèi)容,突出檢驗專業(yè)內(nèi)容,強調(diào)與臨床聯(lián)系內(nèi)容,并根據(jù)教學的需要對所有教材的內(nèi)容進行了調(diào)整。本教材共分9章,包括血液標本采集和血涂片制備、血液一般檢驗、血液其他檢驗、血液分析儀檢驗、尿液標本采集和處理、尿液一般檢驗、糞便檢驗、體液檢驗和細胞病理學基本檢驗等。
本教材是對2012年出版的《臨床檢驗基礎(chǔ)》的修訂,4年來,臨床檢驗學從技術(shù)層次到理論層次都有了較大進展,為適應(yīng)這一變化,新版教材既傳承了前一版教材的知識內(nèi)容,又對某些檢驗項目的方法、質(zhì)量控制手段及評價指標進行了補充與更新。充分體現(xiàn)了先進性、知識性、創(chuàng)新性、實用性和繼承性。注重了“循證檢驗醫(yī)學”、“質(zhì)量控制”、“醫(yī)技合作”和“人文素質(zhì)教育”的思想。其間部分內(nèi)容編寫了實驗方法。以利于學習者日后更好地服務(wù)于臨床,為臨床疾病的診斷、治療提供重要的線索。另外,考慮到部分培養(yǎng)對象的繼續(xù)深造,我們?nèi)宰⒅乩碚摻滩闹兄R的高度概括性和實用性,在每一章節(jié)后面都列出了思考題,供師生參考。
該教材的修訂依據(jù)如下。
1. 學科地位與培養(yǎng)對象臨床檢驗基礎(chǔ)是檢驗醫(yī)學在我國長期發(fā)展的歷史產(chǎn)物,是臨床上最常用、最基本的實驗室檢查內(nèi)容與技術(shù)。它所囊括的內(nèi)容涉及細胞學、臨床化學和物理學、免疫學和病原生物學等多學科的內(nèi)容。隨著臨床實驗室科室劃分的逐漸細化,直接導致了實驗室工作的過細分工。尤其在一些規(guī)模較大的醫(yī)院,所謂“臨檢室”僅檢測血、尿、便和體液“四大常規(guī)”。而我們的培養(yǎng)對象是三年制高職高專學生,他們的基礎(chǔ)知識水平較普通本科生略顯薄弱,將來主要面向基層。但他們畢業(yè)后在臨床實驗室所從事的技術(shù)工作同本科畢業(yè)生差別不大。目前我國各地區(qū)的臨床檢驗水平差距越來越小,而高職高專畢業(yè)生所要就業(yè)的醫(yī)院規(guī)模普遍偏小,檢驗科科室劃分并不是很細,這要求他們在技能上更全面。因此在有限的學時內(nèi),高職高專院校的教學任務(wù)比普通本科院校更為繁重,這也對教材提出了更高的要求。要求教材既能體現(xiàn)檢驗醫(yī)學的最高水平、又能培養(yǎng)學生的基本理論、基本知識和基本技能,簡明、科學、實用。
2. 內(nèi)容設(shè)置本書共4篇14章。按照標本來源和檢驗科實驗室區(qū)域設(shè)置分類編寫。包括概論、項目名稱、檢驗原理、方法(含試劑、器材、操作)、方法評價、質(zhì)量控制要點、參考范圍和臨床應(yīng)用評價等。少量涉及其他學科的檢驗項目,僅將常用檢驗方法的原理以適當?shù)姆椒ㄟM行表述,沒有提供具體操作,需要學生參考相關(guān)教材自學。
3. 編寫重點本書內(nèi)容主要包括理論基礎(chǔ)、檢驗技術(shù)(包括細胞形態(tài)的辨認、基本操作方法的規(guī)范化)、檢驗項目與方法的正確選擇和評價、嚴格有效的質(zhì)控措施。其目的是:①以搞好質(zhì)量控制為前提,采用最有效、最可靠、最簡便、更準確的檢測方法,為臨床提供高靈敏度、高特異性的檢驗項目和結(jié)果,及時滿足臨床診斷、鑒別診斷、疾病治療和病情觀察的需要。②結(jié)合本教材的適用范圍,加強方法學評價、質(zhì)量控制和臨床應(yīng)用的內(nèi)容,在質(zhì)量控制部分增加了檢驗結(jié)果的比對、可接受范圍及最大允許誤差、檢驗方法與質(zhì)控物的溯源性、儀器檢驗結(jié)果的復檢規(guī)則等內(nèi)容,以適應(yīng)新時期人才培養(yǎng)的需要。重點內(nèi)容仍同時編寫實驗操作方法。③密切結(jié)合臨床檢驗實際工作需要和教學要求。
本教材的使用要求:
由于該教材主要用于三年制高職高專學生的培養(yǎng),因此建議廣大師生在教材使用過程中,依據(jù)學生基本情況和各自的教學大綱要求,對相關(guān)知識加以取舍。但總體建議將教學重點放在學生基本功訓練、檢驗方法評價與質(zhì)量控制等方面。同時引導學生對檢驗結(jié)果進行初步評價及臨床解釋。對于每章節(jié)后的思考題,可以有借鑒地使用。
本教材在編寫過程中得到了華中科技大學出版社的大力支持,經(jīng)過全體編寫人員的通力合作,在規(guī)定時間內(nèi)完成了教材的編寫、審閱、校對及出版,特在此致謝。同時,本教材是在繼承性地延續(xù)前一版教材的主體內(nèi)容的基礎(chǔ)上,依據(jù)學科發(fā)展和人才培養(yǎng)的需要,對教材的章節(jié)組成、編寫重點、知識表現(xiàn)形式進行了修訂。第一版教材的編者也為此付出了辛勤勞動,因此代表本版教材全體編寫人員向第一版教材的全體編者一并表示感謝。由于編寫時間倉促,編者能力所限,教材內(nèi)容或存在有待商榷之處,請廣大師生在使用時耐心標出,并與編者及出版社聯(lián)系,以利于再版時修訂。我們將深表感謝!
緒論/1
第一篇血液檢驗/3
第一章血液檢驗基本技術(shù)/5
第一節(jié)血液標本采集與處理/5
第二節(jié)微量吸管的使用與鑒定/15
第三節(jié)血細胞計數(shù)板的構(gòu)造與使用/16
第四節(jié)血涂片制備與染色/19
第二章外周血細胞手工檢驗/24
第一節(jié)紅細胞檢驗/24
第二節(jié)白細胞檢驗/45
第三節(jié)血小板檢驗/56
第三章血細胞分析儀檢驗/62
第一節(jié)電阻抗法血細胞分析儀檢驗/62
第二節(jié)五分類血細胞分析儀/65
第三節(jié)血細胞分析儀校準、性能評價和質(zhì)量控制/69
第四節(jié)血細胞分析儀檢測結(jié)果顯微鏡復檢規(guī)則/73
第五節(jié)血細胞分析儀檢測的臨床應(yīng)用/76
第四章血栓與止血的基本檢驗/83
第一節(jié)血栓與止血檢驗基本理論/83
第二節(jié)血栓與止血常用篩檢實驗/87
第三節(jié)血栓與止血的動態(tài)檢驗/95
第四節(jié)血栓與止血檢驗的質(zhì)量控制/97
第五節(jié)血液流變學檢驗/100
第二篇血型與輸血一般檢驗/109
第五章血型鑒定與交叉配血/111
第一節(jié)ABO血型系統(tǒng)/111
第二節(jié)Rh血型系統(tǒng)/119
第三節(jié)交叉配血試驗/122
第四節(jié)紅細胞其他血型系統(tǒng)/125
第五節(jié)白細胞血型與血小板血型/126
第六節(jié)新生兒溶血病的實驗室診斷/127
第六章臨床輸血/132
第一節(jié)血液制品及保存方法/132
第二節(jié)血液采集、處理、發(fā)放及運輸/136
第三節(jié)自身輸血/137
第四節(jié)輸血反應(yīng)和輸血傳播性疾病/138
第五節(jié)臨床輸血技術(shù)進展/140
第三篇排泄物、分泌物及體液檢驗/143
第七章尿液檢驗/145
第一節(jié)尿液標本采集、運送與處理/145
第二節(jié)尿液理學檢驗/152
第三節(jié)尿液化學檢驗/160
第四節(jié)尿液有形成分顯微鏡檢查/174
第五節(jié)尿液一般檢驗的質(zhì)量控制/189
第六節(jié)尿液化學其他檢驗/191
第八章尿液分析儀檢驗/200
第一節(jié)尿液干化學分析儀檢驗/200
第二節(jié)自動尿液有形成分分析儀檢驗/205
第九章糞便檢驗/214
第一節(jié)糞便標本采集、運送與處理/214
第二節(jié)糞便一般檢驗/214
第三節(jié)糞便化學檢驗/218
第四節(jié)糞便分析工作站/220
第十章痰液檢驗/222
第十一章生殖系統(tǒng)分泌物檢驗/226
第一節(jié)陰道分泌物檢驗/226
第二節(jié)精液檢驗/229
第三節(jié)前列腺液檢驗/237
第十二章臨床體液檢驗/240
第一節(jié)腦脊液檢查/240
第二節(jié)漿膜腔積液檢查/250
第三節(jié)關(guān)節(jié)腔積液檢查/257
第四節(jié)羊水檢驗/261
第四篇脫落細胞及細針吸取細胞學基本檢驗/267
第十三章脫落細胞學基本檢驗技術(shù)/269
第一節(jié)脫落細胞學基本知識/269
第二節(jié)標本采集和涂片制備/276
第三節(jié)常用染色技術(shù)/277
第四節(jié)脫落細胞學檢查的質(zhì)量控制與應(yīng)用評價/277
第十四章細針吸取細胞學基本知識及各系統(tǒng)脫落細胞學檢查/281
第一節(jié)細針吸取細胞學基本知識/281
第二節(jié)各系統(tǒng)脫落細胞學檢查/282
中英文對照/294
參考文獻/303
彩圖/305