本書基于《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《金匱要略》《黃元御醫(yī)書十三種》《醫(yī)學求是》等醫(yī)學經典,將其中的精華通過氣化理論進行講解,并應用于臨床實踐。
如果您是以下幾類讀者,不妨翻翻本書:
1.我想做個安安靜靜開湯藥的純中醫(yī),如何快速提高療效是我很關心的問題
2.我是中醫(yī)藥院校大學生,系統(tǒng)學習中醫(yī)以后,見到患者,卻無從下手
3.我是中醫(yī)藥院校老師,面對學生提出的千奇百怪的問題,我該如何回答,這是個問題
4.我一直在自學中醫(yī),陰陽五行略有研究,理法方藥也略懂,我感興趣,我要繼續(xù)學下去
當代中醫(yī)的發(fā)展實際處于理想豐滿、現(xiàn)實骨感的狀態(tài)。優(yōu)秀的中醫(yī)前輩如何才能將中醫(yī)的真諦傳承下來,如果撇開門戶之見,毫保留、清晰簡潔地將各種診治理論、經驗系統(tǒng)地與臨床實踐連接,讓中醫(yī)愛好者迅速理解中醫(yī)臨床思維,對自己和家人身體狀況有清晰了解;讓年輕醫(yī)生可以直接快速提升臨床水平,提高自信,解決患者的病痛,我們知道這從來就是一個非常難的問題。
從中醫(yī)理論成文的《黃帝內經》到具有系統(tǒng)化診斷和方劑的《傷寒論》,幾乎每位作者都在說醫(yī)道之不傳久矣。歷史上能夠清晰解釋《黃帝內經》《傷寒論》的大家已經少見,能夠建立標準、借助他們所處時代的傳播工具廣為流傳的更少。
今天,我們擁有比歷史上任何一個時代都要強大的互聯(lián)網,資訊的獲取幾乎零成本,知識以近乎爆炸的速度在增長,但是似乎我們的經典醫(yī)學仍然徘徊不前。更糟糕的是,我們學習中醫(yī)的成本隨著干擾信息的增多而更加巨大。簡捷有效的中醫(yī)心法,對于現(xiàn)代人而言顯得更加珍貴。
我們在思考的過程中盡量避免中醫(yī)在“精”“氣”“神”的“神”這一層次的探討,因為那需要更多超越身體的親身實證,需要更多有修行的老師來指引,我們暫時還法做到,“精”更接近于身體的物質基礎,也不是我們討論的重點,我們會集中在“氣”這個層次討論,因為這個層次最能夠反映中醫(yī)理論的科學性,可以將古典的作品甚至歷代醫(yī)家的醫(yī)學理論融為一爐,這將更有利于中醫(yī)學在當今的發(fā)展,幫助當前的患者擺脫許多疾病的困擾。在我們有能力和機緣的時候,我們會再對“氣”以上的“神”這一層次進行深入探索。
第一次,我們試圖融會貫通中醫(yī)的基礎理論,使用假設模型等方法來研究中醫(yī)。
第一次,我們將所有的癥狀落實到營衛(wèi)層次,提出從微觀營衛(wèi)到宏觀氣血、到六經六氣、到臟腑氣化的統(tǒng)一。
第一次,我們提出疾病是“氣”“壞”了導致的癥狀表現(xiàn),從調節(jié)疾病本質——“氣”這個角度,來解讀《黃帝內經》《傷寒論》《四圣心源》等氣化學說。
第一次,我們從臨床角度,直接讓讀者建立六經六氣的氣機模型,融會貫通中醫(yī)的各種理論,建立微觀氣化到宏觀氣化相統(tǒng)一的辯證思考邏輯。
雖然,整個理論的使用,依賴于黃元御對中醫(yī)的認識和對《傷寒論》的認識,但作為創(chuàng)新之作,我們的思考還有很多有待成熟的地方,歡迎大家對我們進行批評和指導,和我們一起參悟古圣先賢的自然科學——古典中醫(yī)。
而我們從新的方法、新的視角來理解古典中醫(yī),將會看到新的視野,創(chuàng)造新的臨床思維,我們將這個視野下看到的古典中醫(yī),叫做新古典中醫(yī)。在此,也邀請更多的同仁加入我們的行列,推動新古典中醫(yī)的發(fā)展,為這個時代做出我們力所能及的貢獻!
本人學習中醫(yī)的過程,同很多現(xiàn)代醫(yī)生一樣,充滿艱辛和坎坷。剛開始處于經典作品法讀懂的狀況,后來處于醫(yī)家路線太多、莫衷一是的狀況;再到后來知道該選擇哪些老師的內容來學習,有助于提升臨床水平。這樣一路走下來,發(fā)現(xiàn)可以采納的學習路徑就沒有那么多了。首先倪海廈先生作為經方派的代表,給了我們最大的啟發(fā),原來中醫(yī)也可以使用現(xiàn)代語言、現(xiàn)代思維方式,將理論和臨床進行貫通解析!可惜倪師英年早逝只能追憶,扼腕嘆息!只好求助于倪師學派之宗,清末唐容川先生的學問。唐師是近代中西匯通思想的代表人物,他認為,氣化是中醫(yī)的核心,更加可貴的是,他將氣化與現(xiàn)代解剖學結合,落實到具體形臟,很好地融會貫通了中西醫(yī)學。
一部《思考中醫(yī)》,劉力紅老師開啟了這個時代對經典中醫(yī)的憧憬和理想。其老師李陽波先生的《開啟中醫(yī)運氣之門》把中醫(yī)帶入了一個“法于術數(shù),天人合一”的高深境地,于是五運六氣的研究在李師強大的臨床能力和創(chuàng)造性的研究能力之下,顯得格外有魅力!只是可惜李師也是英年早逝。但我們由五運六氣理論進入中醫(yī)研究時,發(fā)現(xiàn)了一片廣闊的天地,期間得到了《醫(yī)易時空學——用電腦測經絡驗證五運六氣的科學性》的毛小妹老師、《極之鏡·古中醫(yī)的天文學》的路輝老師的指點和啟發(fā),我們一路探索到黃元御老先生的《四圣心源》《醫(yī)書十三種》,把黃師的每一部作品仔細研究,并把黃師后世傳人的學問以及傳承黃師部分學問的醫(yī)家之作品如《圓運動的古中醫(yī)學》,乃至李可老先生的作品,一一讀過。終于明白黃師使用氣化理論來解析中醫(yī),使用六氣來解析《傷寒論》,漸漸明白氣乃是《傷寒論》背后的真正心法。
由于黃師的臨床記錄較少,而且語言簡潔,關于六氣和氣化雖然在各部經典作品中已提出來,但是沒有系統(tǒng)純粹地講解氣的種種,因此初學者不易掌握。所以,按照我們對氣化理論的理解,我們對六經傷寒論進行解析,使用黃師的心法(或者說,我們認為的黃師的心法),將心法和臨床直接比對,讓初學者可以迅速進入古典中醫(yī)的路子,讓臨床工作者多一個考慮的視角、多一個選擇,給現(xiàn)代人提供真正有效、低廉、安全的診治方案。
探索的路,非常艱辛,很是孤單,數(shù)次挑燈夜讀,數(shù)次打坐參悟,數(shù)次臨床思考,每每與古人神交于書內,常常能會意前輩的垂訓,醍醐灌頂心生法喜,更加不敢恣意妄為,更加想深入總結,仔細落筆,希望對來人有啟發(fā),希望對中醫(yī)有幫助。但同時也因為我們才疏學淺,而古典中醫(yī)博大精深,故書中難免有疏漏之處,愿同道與我們進行積極的探討,我們將萬分感謝!
樊學鴻 金蘚
2016年冬
樊學鴻,北京市源本中醫(yī)研究院,院長,自2000年開始從事互聯(lián)網相關的醫(yī)學傳播和教育工作,致力于清晰、快速、高效的醫(yī)學內容表達。
2012年開始研究古典中醫(yī),并設立過養(yǎng)生機構和中醫(yī)診所,和一些專家一起為患者提供醫(yī)學診療、醫(yī)學教育等工作。經過這幾年的潛心研究,把古典中醫(yī)理論,借助模型結構化,生動的表達出來,希望為對中醫(yī)感興趣和中醫(yī)的專業(yè)人士提供理論梳理,并深入掌握臨床實踐能力提供幫助。
第一章以氣治氣,以通為治
第一節(jié)古典中醫(yī)的核心心法:以調氣為目的的醫(yī)學/003
●治療的終極目標:平氣/003
●中醫(yī)治療的核心手段:以氣治氣,以通為治/004
●氣的流通和氣化,是人體保持恒溫的原因/004
●宏觀的氣流通,表現(xiàn)為熱能在表里間的出入,上、中、下三焦的升降/006
●恒溫系統(tǒng),供熱系統(tǒng)和散熱系統(tǒng)的熱交換/007
●熱平衡的幾種異常狀態(tài):微觀氣化異常/010
●疾病發(fā)生的原因、層次與氣血循環(huán)機制、影響因素和調治方法/012
●營血衛(wèi)氣熱平衡在六經里面產生了六種氣化趨勢/015
第二節(jié)氣的陰陽五行氣化/017
第三節(jié)氣機生化圖解/019
●六經六氣和臟腑構成的上下升降的氣血循環(huán)系統(tǒng)/022
第二章對主要癥狀的氣解析
一、出汗/027
二、寒熱/034
三、頭身和四肢/039
四、分泌物及排泄物/048
五、飲食情況/054
六、七竅及頭部狀況/056
七、睡眠情況/059
第三章六氣統(tǒng)六經,從心法到實踐
第一節(jié)所有疾病分為經病和臟腑病/065
第二節(jié)六氣氣化和六經的對應/065
●氣化解析傷寒的心法/065
●采用黃元御的六氣法來討論和解析古典中醫(yī)/066
●以氣為核心的描述表達體系/067
第三節(jié)太陽病/069
●足太陽經膀胱經。ㄏ滦袨轫槪/073
案例:全身掉白粉的小姑娘——太陽衛(wèi)氣燥化/075
案例:頸、腰、腿疼痛,一次針灸去掉7成——太陽寒化/078
案例:意外好轉的脫發(fā)——太陽寒化/083
案例:30年頭痛一朝結束——太陽寒化/085
●足太陽膀胱腑。ㄉ闲袨轫槪/086
案例:新發(fā)高血壓一天恢復正常——太陽膀胱蓄水/087
案例:令人煩惱的尿血證——太陽膀胱蓄血/089
●手太陽小腸。ń洸+腑。ㄉ闲袨轫槪/092
案例:多年的瘊子一夜間消失——手太陽小腸熱化不升/092
案例:肘關節(jié)炎一針解決——小腸寒化不升/094
案例:見到便血,請不要自己嚇唬自己/096
案例:手術不一定是痔瘡的首選/097
第四節(jié)陽明病/099
●足陽明胃。ń洸+腑。ㄏ滦袨轫槪/102
案例:《傷寒論》一天治愈頸椎病——太陽陽明經表郁/104
案例:美女三愁一瀉而去——陽明胃經腑熱/107
案例:胃寒嘔吐——陽明胃腑寒化/110
●手陽明大腸。ń洸+腑。ㄉ闲袨轫槪/111
案例:一個穴位解決下牙痛/111
案例:中藥對蟲牙也有辦法!/113
案例:十多年的大便干燥一劑搞定/115
案例:腹瀉——肝木沖擊大腸/117
第五節(jié)少陽病/118
●足少陽膽病(經病+腑。ㄏ滦袨轫槪/120
案例:100公里超級馬拉松前感冒立愈案——柴胡湯證少陽表郁/120
案例:腦鳴10年針灸立減——少陽濕郁/122
案例:間質性肺炎案——少陽相火引發(fā)的肺炎/125
案例:耳穴去膽結石——膽經濕化/128
●手少陽三焦病(經病+腑。ㄉ闲袨轫槪/133
案例:黃疸胰腺炎罕見病——三焦腑熱化/133
第六節(jié)太陰病/135
●足太陰脾。ń洸+臟。ㄉ闲袨轫槪/136
案例:濕疹、脾虛、手足口病的娃娃——太陰濕化/137
案例:奇怪的球形便秘——羊屎:太陰寒濕陽明燥(脾約)/139
案例:手足冰冷的姐姐——太陰寒濕/142
案例:舞蹈表演前腹瀉的阿姨,針刺立愈——太陰寒郁腹痛/143
案例:腹脹20年愈——太陰濕化不升/145
●手太陰肺。ń洸+臟。ㄏ滦袨轫槪/146
案例:肺纖維化,血氧濃度低,呼吸不暢——手太陰肺痰阻不降(痰阻表郁)/147
案例:連平躺著睡覺都是夢想——重癥塵肺病,手太陰肺濕化(痰飲阻礙)/150
案例:3000萬哮喘兒童的希望——手太陰肺燥化或濕化/153
第七節(jié)少陰病/156
●足少陰腎病(經病+臟。ㄉ闲袨轫槪/158
案例:腰痛——足少陰腎寒化不升/158
案例:痛風,寒包火——足少陰寒化不升/160
●手少陰心。ń洸+臟病)(下行為順)/162
案例:好痛,舌尖上的泡泡——手少陰心熱化/163
案例:怎么老想睡覺還睡不醒?——手少陰心寒化嗜睡/165
案例:月經引發(fā)的神經病——熱入血室擾神明/168
第八節(jié)厥陰病/170
●足厥陰肝。ń洸+臟。ㄉ闲袨轫槪/172
案例:死去活來的痛經,耳穴3分鐘止痛——厥陰濕阻不升/172
案例:B超下神秘消失的子宮肌瘤——厥陰寒化不升(瘀阻)/174
案例:一分鐘針灸降壓——厥陰不升風化/176
案例:2次中風的岳父——厥陰不升風化熱化/177
案例:胸脅脹痛——厥陰堵塞熱化不升/179
案例:誤打誤撞治愈的糖尿病——厥陰濕阻風化/180
●手厥陰心包。ń洸+臟病)(下行為順)/183
案例:清天河水10分鐘小兒退熱——蓄積膀胱經熱發(fā)汗退熱/183
案例:心包積液——心包經寒化/185