項(xiàng)目一 健康心理
項(xiàng)目目標(biāo)
知識(shí)目標(biāo)：了解現(xiàn)代健康新概念，掌握大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)識(shí)心理問(wèn)題以及大學(xué)生常見(jiàn)的心理沖突與障礙。
能力目標(biāo)：明確心理健康教育與自我教育的重要性；能正確識(shí)別自身及大學(xué)生中常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題；能使用有效途徑和方法來(lái)維護(hù)自身的心理健康，順利學(xué)習(xí)與生活，成就快樂(lè)人生。
模塊一 現(xiàn)代健康新概念
一、學(xué)習(xí)目標(biāo)
通過(guò)本模塊的學(xué)習(xí)，對(duì)心理健康有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，掌握心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，明確影響心理健康的因素；能正確分析和識(shí)別自身及大學(xué)生中常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題。
二、學(xué)習(xí)導(dǎo)航
（一）健康新觀念
正如古希臘哲學(xué)家赫拉克利特所說(shuō)：“如果沒(méi)有健康，智慧就難以表現(xiàn)，文化無(wú)從施展，力量不能戰(zhàn)斗，財(cái)富變成廢物，知識(shí)也無(wú)法利用�！庇辛私】稻陀辛讼Ｍ�，有了希望就有了一切。
健康是人們最關(guān)心的事情，過(guò)去人們習(xí)慣認(rèn)為“無(wú)病即健康”，“沒(méi)有病痛和不適，就是健康”，“血壓、心臟、肝、脾、腸、胃沒(méi)問(wèn)題就是健康”。這顯然只是從生理健康的角度來(lái)談，進(jìn)入20世紀(jì)，人們對(duì)健康有了新的認(rèn)識(shí)。1948年，聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，“健康不僅是沒(méi)有身體缺陷與疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力”。接著又提出了健康的十條標(biāo)準(zhǔn)：
有足夠充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作；
態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任，心胸開(kāi)闊；
善于休息，睡眠良好，精神飽滿(mǎn)，情緒穩(wěn)定；
能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化，應(yīng)變能力強(qiáng)；
能夠抵抗一般性的感冒和傳染病；
體重適當(dāng)，身材勻稱(chēng)；
反應(yīng)敏銳，眼睛發(fā)亮，眼瞼不發(fā)炎；
牙齒清潔，無(wú)空洞，無(wú)痛感，無(wú)出血現(xiàn)象；
頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑；
肌肉和皮膚富有彈性，步態(tài)輕松自如。
后來(lái)，世界衛(wèi)生組織又提出了身體健康“五快”和精神健康“三良好”的新標(biāo)準(zhǔn)�！拔蹇臁薄车每臁⒈愕每�、睡得快、說(shuō)得快、走得快；“三良好”——良好的個(gè)性、良好的處事能力和良好的人際關(guān)系。
由此可以看出，在現(xiàn)代社會(huì)中，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，已經(jīng)從被動(dòng)的治療疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的預(yù)防疾病和提升素質(zhì)；從單純的生理標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)展到心理社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)；從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式；從個(gè)體診斷延伸到群體乃至整個(gè)社會(huì)的健康評(píng)價(jià)。
（二）大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)
心理健康有廣義和狹義之分。從廣義上講，心理健康是指一種高效而滿(mǎn)意的、持續(xù)的心理狀態(tài)。從狹義上講，心理健康是指人的基本心理活動(dòng)的過(guò)程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識(shí)、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會(huì)，與社會(huì)保持同步。個(gè)體能夠與環(huán)境有良好的適應(yīng)，其生命具有活力，能充分發(fā)揮其身心潛能，就可被視為心理健康。
關(guān)于心理健康標(biāo)準(zhǔn)，中外學(xué)者都提出過(guò)許多見(jiàn)解，但至今未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。人的心理往往處于正常與異常、常態(tài)與變態(tài)之中，它們之間往往沒(méi)有絕對(duì)的界限，而是一個(gè)連續(xù)體的兩端。世界衛(wèi)生組織對(duì)心理健康制定了七條標(biāo)準(zhǔn)：
第一，智能良好。智力不同于智能。智能良好綜合體現(xiàn)在兩種精神和四種能力上，即科學(xué)精神、人文精神和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力、認(rèn)識(shí)問(wèn)題的能力、分析問(wèn)題的能力、解決問(wèn)題的能力。
第二，善于協(xié)調(diào)與控制自己的情感。一定要跟外界環(huán)境協(xié)調(diào)，心情要開(kāi)朗，要樂(lè)觀。
第三，具備良好的意志品質(zhì)。目標(biāo)明確，具有堅(jiān)韌性、自覺(jué)性、果斷性和自制性。
第四，人際關(guān)系和諧。一是要有一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的、相對(duì)廣泛的人際交流圈；二是要保持一個(gè)獨(dú)立完整的人格，不要人云亦云，不要盲從；三是注意寬以待人；四是在人際交往中要坦誠(chéng)。
第五，能動(dòng)地適應(yīng)和改造現(xiàn)實(shí)環(huán)境。適應(yīng)社會(huì)是絕對(duì)的，改造社會(huì)是相對(duì)的，重點(diǎn)是適應(yīng)。只有在適應(yīng)的基礎(chǔ)上才能局部地改造。
第六，要保證人格的完整和健康。人格是人在社會(huì)生活當(dāng)中的總體心理傾向，體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是構(gòu)成要素要完整，不能有缺陷；二是人格的統(tǒng)一，不能混亂，不能分離；三是要有一個(gè)積極進(jìn)取的人生觀。
第七，心理年齡和生理年齡要相適應(yīng)。生理發(fā)育超前，心理發(fā)育滯后，或心理發(fā)育超前，生理發(fā)育滯后，應(yīng)對(duì)社會(huì)生活變化的能力就差，就需要進(jìn)行調(diào)整。
若人生有85%的時(shí)間能具有一種基本良好的生活適應(yīng)狀態(tài)、良好的情緒，那么我們就基本上是心理健康的。因?yàn)樵谏钪锌倳?huì)遇到各種挫折或者事件，會(huì)出現(xiàn)短期的反應(yīng)性情緒波動(dòng)，有時(shí)會(huì)悲痛欲絕，有時(shí)會(huì)抑郁淚流，有時(shí)會(huì)憤怒狂暴等，這些都很自然，只要這些負(fù)性情緒不是延續(xù)太久，都可以算作正常范圍。如果這些負(fù)性情緒延續(xù)太久，就會(huì)出現(xiàn)心理障礙，甚至影響身體，出現(xiàn)身體疾病。在我們的生命中100%的時(shí)間內(nèi)都保持良好的生活適應(yīng)狀態(tài)，這不現(xiàn)實(shí)。
（三）影響心理健康的因素
1. 遺傳與生物因素
1）遺傳因素
一個(gè)人作為整體與遺傳因素關(guān)系十分密切，尤其是一個(gè)人的體形、氣質(zhì)、神經(jīng)結(jié)構(gòu)的活動(dòng)特點(diǎn)、能力與性格的某些成分等等更是受到遺傳因素的直接影響。
心理健康受遺傳因素的制約。大量調(diào)查數(shù)據(jù)表明，在心理疾病中，如精神分裂癥、躁狂抑郁癥、癲癇發(fā)作、精神發(fā)育不全、腦神經(jīng)萎縮、性情乖僻、先天性弱智、白癡患者等，遺傳占有十分重要的作用。
上海市（1964年）對(duì)精神病患者的家屬作了普查，發(fā)現(xiàn)其家屬中血緣關(guān)系從遠(yuǎn)到近，則患病率有由少到多的趨勢(shì)。具體見(jiàn)表1-1～表1-3。
表1-1 精神病患者家屬中遠(yuǎn)、近親的患病率
表1-2 躁狂抑郁癥患者家屬中遠(yuǎn)、近親的患病率
表1-3 精神分裂癥患者家屬中遠(yuǎn)、近親的患病率
2）生物（生理因素）因素
全身性的特別是累及神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、中毒、外傷、腫瘤、缺氧、代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)，以及高溫中暑、放射線(xiàn)損傷均可能直接或間接地?fù)p害大腦的正常結(jié)構(gòu)與機(jī)能，引起心理疾病。
從胚胎時(shí)期開(kāi)始，子宮內(nèi)外環(huán)境中的生物性致病因素，如孕婦患風(fēng)疹、梅毒、艾滋病等，孕婦吸毒或依賴(lài)安眠藥物，孕婦有嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、缺氧、尿毒癥、癲癇以及胎兒顱腦損傷、早產(chǎn)或新生兒窒息等，都可能引起胎兒畸形或?qū)е聡?yán)重的發(fā)育障礙、人格發(fā)展異常以及心理疾病。嬰兒期營(yíng)養(yǎng)缺乏、流行性腦膜炎、白喉、百日咳、猩紅熱等傳染病，以及病毒性腦炎，藥物、食品或煤氣中毒，顱腦損傷，都可能引起心理發(fā)育遲滯，人格發(fā)展異常與心理疾病。
另外，大腦的外傷，如摔傷、碰傷或戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期受傷造成的腦震蕩、腦挫傷等也可能導(dǎo)致心理障礙、人格改變等。
有一位老人，在“文革”期間受過(guò)迫害，以后他每次經(jīng)過(guò)曾經(jīng)被迫害的地方時(shí)就會(huì)變得情緒激動(dòng)，失去理智地罵人，持續(xù)1～2小時(shí)，幾十年如一日。
同時(shí)，某些嚴(yán)重的軀體疾病或生理機(jī)能障礙也可以成為心理障礙或精神失常的原因。最突出的如甲狀腺機(jī)能混亂，機(jī)能亢進(jìn)時(shí)可出現(xiàn)敏感、易怒、暴躁、情緒不穩(wěn)和自制力減弱等心理異常表現(xiàn)；而機(jī)能缺失時(shí)，在兒童期可引起智力發(fā)展遲滯，在成人期則可引起整個(gè)心理活動(dòng)過(guò)程的遲鈍，不僅智力受損，性格上還會(huì)變得幼稚、保守和狹隘。
2. 個(gè)人因素
1）軀體的機(jī)能狀態(tài)
個(gè)體的軀體機(jī)能狀態(tài)是指?jìng)�(gè)體發(fā)生心理疾病時(shí)的心理和生理狀態(tài)。它不是發(fā)病的原因，但是不良的機(jī)能狀態(tài)可能誘發(fā)疾病發(fā)生。如饑餓、長(zhǎng)途跋涉、日夜工作、睡眠缺乏、精神持續(xù)緊張、酗酒等，均極可能誘發(fā)的心理疾病。
2）人格特征
人格特征是指?jìng)�(gè)體在其生活歷程中對(duì)人、對(duì)事、對(duì)己以及對(duì)環(huán)境適應(yīng)時(shí)，所顯示出來(lái)的獨(dú)特個(gè)性，它是遺傳和環(huán)境交互作用的結(jié)果，是造成心理障礙或精神失常的一個(gè)重要因素。
研究資料表明，各種精神疾病，特別是神經(jīng)官能癥往往都有相應(yīng)的特殊人格為其發(fā)病基礎(chǔ)。如：強(qiáng)迫癥人格患者具有謹(jǐn)小慎微、求全求美、自我克制、優(yōu)柔寡斷、墨守成規(guī)、拘謹(jǐn)呆板、敏感多疑、心胸狹窄、事后易后悔、責(zé)任心過(guò)重和苛求自己等特征。與癔癥相聯(lián)系的特殊人格是易受暗示、情緒多變、容易激動(dòng)、好幻想、自我為中心、愛(ài)自我表現(xiàn)等。精神分裂癥人格是依賴(lài)性強(qiáng)、膽小、猶豫、孤僻、敏感多疑、好幻想、內(nèi)向等。
3）學(xué)業(yè)期望
大學(xué)生學(xué)習(xí)的重要特點(diǎn)是學(xué)習(xí)自主性，學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，教師只是指導(dǎo)者。因而大學(xué)生面臨學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)習(xí)慣的巨大轉(zhuǎn)變，對(duì)自己學(xué)習(xí)能力的重新評(píng)估等。
許多學(xué)生在中學(xué)的學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)不再明顯，較高的學(xué)業(yè)期望的失落，需要對(duì)自己的學(xué)業(yè)重新定位。如果缺乏思想準(zhǔn)備，不能接受和對(duì)待學(xué)業(yè)成績(jī)，就會(huì)出現(xiàn)自信心下降，自卑感上升，甚至出現(xiàn)強(qiáng)烈的嫉妒心理和攻擊行為。
大學(xué)的學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)內(nèi)容也有別于中學(xué)。隨著社會(huì)對(duì)大學(xué)生要求的提高，用人標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)變（人才要求：一專(zhuān)多能），促使學(xué)生們既要學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要選修一些相關(guān)知識(shí)，如外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、汽車(chē)駕駛等，考取各類(lèi)證書(shū)，以適應(yīng)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。如果他們學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，動(dòng)機(jī)不強(qiáng)，目的不明確，自我約束力差，就易出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒反應(yīng)，影響自信心，產(chǎn)生苦惱與自我否定，導(dǎo)致學(xué)業(yè)失敗，影響心理健康。
4）應(yīng)對(duì)方式
當(dāng)我們面對(duì)生活中的壓力時(shí)，自然會(huì)采用一定的方法來(lái)應(yīng)付、對(duì)待環(huán)境壓力。我們采取的方式、方法可以稱(chēng)為事件的應(yīng)對(duì)方式，人們?cè)谔幚韷毫π允录䲡r(shí)采用的應(yīng)對(duì)方式是不同的，同一個(gè)人在不同情況下所用的方法也會(huì)有差異。一般來(lái)講，隨著心理的成長(zhǎng)，人們會(huì)逐步形成固定化的應(yīng)對(duì)事件的方式，有時(shí)也會(huì)多種方式同時(shí)應(yīng)用。
應(yīng)對(duì)方式可以分為四種：
一是策略控制型。即個(gè)體通過(guò)發(fā)揮自己的主觀能力，有計(jì)劃、有策略地控制、處理事件，消除環(huán)境壓力。
二是隨機(jī)處理型。即沒(méi)有準(zhǔn)備、隨著壓力的出現(xiàn)而純粹應(yīng)付性地處理遇到的事件。
三是回避型。即對(duì)壓力事件總是采取逃避、回避的方式來(lái)對(duì)待。
四是依賴(lài)尋求型。即在遇到壓力性事件時(shí)，依靠家人、朋友來(lái)處理應(yīng)付。
一般來(lái)講，策略、隨機(jī)地應(yīng)付事件的方式是對(duì)事件一種積極的認(rèn)知和行為反應(yīng)，是心理成熟的標(biāo)志；而回避、依賴(lài)型的處理方式是對(duì)事件一種消極的認(rèn)知和行為反應(yīng)，是心理不成熟的標(biāo)志。
通過(guò)對(duì)已有大學(xué)生的應(yīng)對(duì)方式與健康關(guān)系的研究表明：積極的認(rèn)知或行為的應(yīng)對(duì)與抑郁癥狀相關(guān)顯著，能減輕生活事件的影響，對(duì)心理健康有益；消極的應(yīng)付策略與抑郁和恐怖等問(wèn)題顯著相關(guān)。
3. 社會(huì)心理因素
1）家庭環(huán)境
家庭的影響主要包括家庭的情緒氛圍、父母的教養(yǎng)態(tài)度及家庭結(jié)構(gòu)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等四個(gè)方面。家庭是人生的奠基石，父母是孩子的第一任教師，對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)與成才的影響是深遠(yuǎn)的。
家庭的氛圍是良好心理素質(zhì)形成的前提。家庭成員的語(yǔ)言及人際氛圍，直接影響每個(gè)成員的心理。家庭氛圍是指家庭成員在日常生活的相互關(guān)系中的形成的穩(wěn)定的心理和行為環(huán)境。對(duì)恐懼癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、抑郁癥等患者的早期家庭關(guān)系調(diào)查表明，他們得到較少的情感溫暖、較多的拒絕態(tài)度或過(guò)度保護(hù)。如一個(gè)14歲女孩犯搶劫罪，主要源于三次變故。第一次是知道父母不是自己親生的；第二次是父母離婚，母親從未去看過(guò)她；第三次是父親當(dāng)著全校師生發(fā)言請(qǐng)大家不要再相信他的女兒。父親是一個(gè)廠長(zhǎng)，平時(shí)很少有時(shí)間管她，只是從經(jīng)濟(jì)上盡量地滿(mǎn)足她。
家庭結(jié)構(gòu)的變化，如單親家庭、重組家庭、無(wú)父母家庭等對(duì)學(xué)生心理有一定的影響。
父母的教養(yǎng)態(tài)度和教育方法直接影響孩子的心理和行為，民主、平等而非命令、居高臨下的，開(kāi)放而非專(zhuān)制的，潛移默化而非一味嬌寵的教養(yǎng)態(tài)度與教育方法有利于大學(xué)生心理的健康發(fā)展。
家庭經(jīng)濟(jì)狀況困難、貧窮的學(xué)生易產(chǎn)生心理不適感。“貧困大學(xué)生群系”出現(xiàn)在1998年，當(dāng)年中國(guó)高校招生收費(fèi)全面并軌，免費(fèi)上大學(xué)成為歷史，翌年高校擴(kuò)招，高校貧困學(xué)生大量增加。有些給貧困生貼標(biāo)簽，“標(biāo)簽就是一種心理暗示”，使部分學(xué)生自卑、自責(zé)，不能走出貧困的陰影。
家庭環(huán)境的影響給學(xué)生帶來(lái)的心理問(wèn)題是深遠(yuǎn)的。
2）生活事件
生活事件是指人們?cè)谌粘Ｉ钪杏龅降母鞣N各樣的社會(huì)活動(dòng)的變動(dòng)。在生活事件中主要是產(chǎn)生重大喪失對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的消極作用，其中最主要是人際關(guān)系和榮譽(yù)的喪失等。
重要的人際關(guān)系主要指與家人、朋友、特別是異性（戀人）關(guān)系，這種關(guān)系喪失或出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)影響學(xué)生的情緒、學(xué)習(xí)和生活，甚至?xí)绊憣?duì)自身及今后人生的看法。
2004年11
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