本書立足于復(fù)雜的肝膽胰手術(shù),從科室收集的實(shí)戰(zhàn)病例入手,分別從肝臟外科、膽道外科、胰十二指腸外科、移植微創(chuàng)介入四部分進(jìn)行編寫。既有一些非常規(guī)的復(fù)雜手術(shù)介紹,也有一些經(jīng)典的術(shù)式描述,基本涵蓋了肝膽胰外科的內(nèi)容。
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段偉宏,教授,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士后。畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué),獲外科學(xué)博士學(xué)位,美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者。現(xiàn)任火箭軍總醫(yī)院肝膽外科主任,全軍肝膽專業(yè)委員會(huì)委員,中國抗癌協(xié)會(huì)膽道專業(yè)委員會(huì)委員,中國醫(yī)療促進(jìn)會(huì)腹膜后腫瘤學(xué)組委員,《肝癌》雜志編輯部編委!禦obotic Surgery機(jī)器人外科》雜志編輯委員會(huì)委員;中國醫(yī)師學(xué)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)機(jī)器人外科醫(yī)師委員會(huì)委員。
發(fā)表論文10余篇。2012年“多臟器聯(lián)合切除在中晚期腫瘤中的應(yīng)用”獲軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。2013年“擴(kuò)大根治術(shù)在復(fù)雜腹腔惡性腫瘤治療中的運(yùn)用”,軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
謝于,教授,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士后,碩士研究生導(dǎo)師,F(xiàn)北京火箭軍總醫(yī)院肝膽胃腸病研究所工作。擔(dān)任中華臨床醫(yī)學(xué)雜志、中國現(xiàn)代普通外科雜志等特約審稿人。世界華人消化雜志編委、中國普通外科雜志編委,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)機(jī)器人分會(huì)委員。
獲得中國博士后科學(xué)研究基金一項(xiàng),主持北京市科委專項(xiàng)課題一項(xiàng)。參與國家自然科學(xué)基金課題、衛(wèi)生部基金課題各一項(xiàng)。榮獲全軍醫(yī)療衛(wèi)生成果獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。參編專著2部。發(fā)表SCI3篇,中文核心期刊論文29篇。
周丁華,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任全軍肝膽胃腸病中心主任,主持火箭軍總醫(yī)院肝移植中心工作。
主持多項(xiàng)國家及衛(wèi)生部大型科學(xué)研究項(xiàng)目。內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文80余篇,參與編寫論著4部。主持完成了國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目“消化道內(nèi)鏡機(jī)器人微驅(qū)動(dòng)器及體內(nèi)適應(yīng)性研究”。承擔(dān)國家863計(jì)劃“基于極低功耗SOC芯片的消化道無線檢測(cè)產(chǎn)品開發(fā).消化道無線檢測(cè)產(chǎn)品臨床檢測(cè)項(xiàng)目。全軍“十二五”重點(diǎn)科研課題“用于戰(zhàn)創(chuàng)傷生物人工血管及相關(guān)材料的研究”二項(xiàng)。曾獲軍隊(duì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科學(xué)獎(jiǎng)等多種獎(jiǎng)項(xiàng),獲得北京市西城區(qū)“十大杰出醫(yī)生”稱號(hào)等獎(jiǎng)勵(lì)。
目錄
第一部分 肝臟外科 1
病例一 小兒肝母細(xì)胞瘤切除術(shù) 1
病例二 Glisson蒂橫斷式肝切除法切除中央型肝癌 10
病例三 巨大尾狀葉及右半肝腫瘤聯(lián)合下腔靜脈整體切除術(shù) 21
病例四 巨大肝母細(xì)胞瘤切除術(shù) 33
病例五 膽管細(xì)胞型肝癌肋骨轉(zhuǎn)移行多臟器聯(lián)合切除術(shù) 42
病例六 肝原發(fā)性血管肉瘤切除術(shù) 49
病例七 巨大中央型肝癌切除術(shù) 55
病例八 巨大肝海綿狀血管瘤切除術(shù) 64
病例九 肝胰十二指腸切除術(shù)(右半肝聯(lián)合尾狀葉+胰十二指腸切除+門靜脈部分切除重建) 72
病例十 肝中高分化肝細(xì)胞癌(剖腹探查,右肝Ⅵ段巨大腫瘤切除、Ⅷ段腫瘤切除術(shù)) 78
病例十一 右肝巨大血管瘤切除術(shù) 83
病例十二 中分化肝細(xì)胞肝癌(前入路右半肝切除術(shù)) 88
第二部分 膽道外科 95
病例十三 膽囊癌行肝胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù) 95
病例十四 膽囊癌、肝行胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù) 103
病例十五 人造血管架橋的膽管癌二次手術(shù) 113
病例十六 擴(kuò)大肝胰十二指腸切除治療先天性膽總管囊腫術(shù)后癌變 123
病例十七 序貫性擴(kuò)大半肝聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù) 128
病例十八 擴(kuò)大右半肝切除聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù) 132
病例十九 膽管中分化腺癌合并胃中分化腺癌(消化道多發(fā)癌) 137
病例二十 肝門部膽管癌Ⅲa(右半肝聯(lián)合尾狀葉+肝十二指腸韌帶骨骼化清掃+膽腸吻合術(shù)) 142
病例二十一 肝門部膽管癌Ⅲb(左半肝聯(lián)合尾狀葉切除+肝外膽管部分切除+膽管空腸吻合術(shù)) 148
病例二十二 肝門部膽管癌術(shù)后復(fù)發(fā)再次手術(shù)(中分化膽管細(xì)胞腺癌) 154
第三部分 胰十二指腸外科 163
病例二十三 人造血管架橋下全胰腺聯(lián)合門靜脈切除術(shù) 163
病例二十四 聯(lián)合腹腔干的胰體尾切除術(shù)(DP-CAR) 169
病例二十五 橋跨式人造血管轉(zhuǎn)流下擴(kuò)大全胰切除 178
病例二十六 肝總動(dòng)脈-腹腔干切除再吻合的胰體尾切除術(shù) 187
病例二十七 子宮肉瘤十二指腸轉(zhuǎn)移切除 195
病例二十八 交界可切除性胰腺癌擴(kuò)大切除術(shù) 205
病例二十九 胃癌多次術(shù)后聯(lián)合臟器切除術(shù) 213
病例三十 胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤行全胰腺切除術(shù) 221
病例三十一 保留脾的全胰腺切除術(shù) 228
病例三十二 胰腺中分化腺癌(胰十二指腸切除聯(lián)合部分結(jié)腸切除術(shù)) 232
病例三十三 胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤(胰腺中段切除術(shù)) 236
病例三十四 胰管結(jié)石(胰十二指腸切除術(shù)) 240
病例三十五 胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤肝轉(zhuǎn)移(剖腹探查、腹腔粘連松解,肝Ⅲ段聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù)) 244
病例三十六 胰十二指腸聯(lián)合右半結(jié)腸切除術(shù) 251
病例三十七 胰腺中低分化腺癌(胰十二指腸切除、門靜脈楔形切除、腸系膜上靜脈部分切除重建術(shù)) 256
病例三十八 全胰腺聯(lián)合脾切除,門靜脈切除重建術(shù) 261
病例三十九 全胰腺聯(lián)合多臟器及血管切除術(shù) 269
病例四十 胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 279
病例四十一 經(jīng)空腸隧道式胰管外引流的膽胰分離術(shù)在胰頭十二指腸切除術(shù)后胰瘺中的應(yīng)用 284
病例四十二 胰腺全系膜切除在胰頭癌行根治性胰頭十二指腸中的應(yīng)用及意義 290
第四部分 移植、微創(chuàng)、介入、高強(qiáng)度超聲聚焦消融外科 295
病例四十三 肝癌合并肝硬化行原位肝移植聯(lián)合脾切除術(shù) 295
病例四十四 活體肝移植及術(shù)后膽道狹窄的處理 301
病例四十五 腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù) 315
病例四十六 腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)肝右動(dòng)脈切除重建 323
病例四十七 腹腔鏡肝右后葉切除術(shù) 333
病例四十八 達(dá)芬奇機(jī)器人下膽道損傷后狹窄的膽道重建術(shù) 341
病例四十九 機(jī)器人輔助下膽腸吻合口拆開再吻合、肝內(nèi)膽管探查取石、T管引流術(shù) 347
病例五十 門靜脈栓塞術(shù)在肝腫瘤切除中的應(yīng)用 353
病例五十一 前入路右半肝切除術(shù) 357
病例五十二 邊緣可切除性胰腺癌術(shù)前預(yù)處理治療 363
病例五十三 不可切除性胰腺癌聚焦超聲消融治療 371