本書內(nèi)容包括上篇推拿學(xué)基礎(chǔ)、中篇成人推拿學(xué)和下篇小兒推拿學(xué),共七章。
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本教材第二版是“全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)藥類系列教材”之一,供全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)藥類專業(yè)的本科生推拿學(xué)課程教學(xué)使用,也可作為全國(guó)高等中醫(yī)藥院校本科生和?粕耐颇脤W(xué)教材以及國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和專業(yè)技術(shù)人員資格考試的參考書。
本教材編委會(huì)是由全國(guó)十余所高等醫(yī)學(xué)院校的推拿專家組成。在編寫過(guò)程中,查閱了國(guó)內(nèi)目前和以往使用過(guò)的多個(gè)版本的推拿學(xué)教材,借鑒了全國(guó)各地的推拿臨床經(jīng)驗(yàn),收集了推拿文獻(xiàn)和科研成果。編寫時(shí)注重以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),同時(shí)兼顧高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)藥類專業(yè)的特點(diǎn)和環(huán)境,對(duì)推拿總論、推拿功法、經(jīng)絡(luò)腧穴、成人推拿手法、手法操作練習(xí)、常見病治療、小兒推拿等內(nèi)容作了系統(tǒng)的介紹。
推拿學(xué)是一門實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的臨床學(xué)科,因此,在學(xué)習(xí)推拿學(xué)時(shí)應(yīng)注重推拿手法的練習(xí)和操作。第二版教材的內(nèi)容緊扣教學(xué)需要,根據(jù)教學(xué)大綱的規(guī)定和教學(xué)要求,確定了教材的編寫內(nèi)容,也增加了新的內(nèi)容。本教材包括上篇、中篇、下篇和附篇。上篇為推拿學(xué)基礎(chǔ),對(duì)推拿學(xué)概述,推拿發(fā)展概況、作用機(jī)理、治則與治法、常用檢查方法、注意事項(xiàng)和禁忌證,推拿功法和經(jīng)絡(luò)腧穴等內(nèi)容進(jìn)行了介紹。中篇為成人推拿學(xué),介紹了成人推拿手法,手法操作練習(xí),骨傷科疾病及內(nèi)、外、婦、五官科疾病的推拿治療,此外,還增加了諸如纖維肌痛綜合征和耳石病等新的疾病。下篇為小兒推拿學(xué),系統(tǒng)地介紹了小兒推拿概述、推拿手法、特定穴位和常見病治療。為使學(xué)生開闊眼界,了解國(guó)外的推拿現(xiàn)狀。第二版教材特邀請(qǐng)了日本東京的孫維良教授(原天津中醫(yī)學(xué)院)、香港大學(xué)專業(yè)進(jìn)修學(xué)院的柯戰(zhàn)兵教授(原北京中醫(yī)藥大學(xué))和美國(guó)匹茲堡Chatham University Physician Assistant Program的李碩女士,分別撰寫了中國(guó)香港地區(qū)推拿、日本推拿和美國(guó)推拿概況,分別在附篇一中進(jìn)行介紹;在附篇二中介紹了自我保健推拿、浴足保健推拿。第二版教材中所介紹的知識(shí)符合臨床實(shí)際,有利于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)以致用;此外,第二版教材還增加了數(shù)字化資源內(nèi)容(見書中二維碼),以輔助讀者更好地理解本教材相關(guān)內(nèi)容。有些內(nèi)容可以作為自學(xué)或參考內(nèi)容。
教材是一個(gè)階段性的總結(jié)讀物,具有時(shí)限性;加之編委會(huì)成員來(lái)自不同院校,受到不同教育背景和學(xué)術(shù)流派的影響,以及自本教材第一版出版后,由于各種原因部分編寫人員出現(xiàn)變動(dòng)等,使得第二版教材部分內(nèi)容與第一版有所差異,不足之處在所難免,希望各院校在使用過(guò)程中給予指正,以便進(jìn)一步修訂提高。
目錄
總序
第二版前言
上篇 推拿學(xué)基礎(chǔ)
第一章 推拿總論 3
第一節(jié) 推拿學(xué)概述 3
第二節(jié) 推拿發(fā)展概況
第三節(jié) 推拿作用機(jī)理 7
一、疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血 7
二、理筋整復(fù),滑利關(guān)節(jié) 7
三、調(diào)整臟腑功能,增強(qiáng)抗病能力 8
第四節(jié) 推拿治則與治法 8
一、推拿治則 8
二、推拿治法 10
第五節(jié) 推拿常用檢查方法 12
一、一般檢查 12
二、基本檢查 12
三、頭面部檢查 12
四、胸腹部檢查 13
五、脊柱部檢查 13
六、骨盆部檢查 15
七、上肢部檢查 16
八、下肢部檢查 17
第六節(jié) 推拿的注意事項(xiàng)和禁忌證 20
一、推拿的注意事項(xiàng) 20
二、推拿的禁忌證 21
第二章 推拿功法 23
第一節(jié) 推拿練功的作用 23
一、預(yù)防保健,益壽延年 23
二、調(diào)和氣血,平衡陰陽(yáng) 23
三、扶正祛邪,療傷祛病 23
四、調(diào)理臟腑,疏通經(jīng)絡(luò) 2
第二節(jié) 推拿練功的要領(lǐng) 25
一、身體的調(diào)節(jié) 要領(lǐng) 25
二、呼吸的調(diào)節(jié) 要領(lǐng) 25
三、意念的調(diào)節(jié) 要領(lǐng) 26
四、應(yīng)以松靜入手 26
五、練習(xí)注意事項(xiàng) 26
第三節(jié) 常用功法 27
一、少林內(nèi)功 27
二、易筋經(jīng) 37
第四節(jié) 其他功法 42
一、抓壇子 42
二、拋沙袋 43
三、擰棒子 43
四、卷吊磚 43
五、鐵牛耕地 43
六、揉鐵球 44
七、握力器 44
第三章 經(jīng)絡(luò)與腧穴 45
第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)與腧穴 45
一、經(jīng)絡(luò) 45
二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成 45
第二節(jié) 常用腧穴 51
中篇 成人推拿學(xué)
第四章 成人推拿手法 59
第一節(jié) 擺動(dòng)類手法 59
一、一指禪推法 59
二、法 61
三、揉法 62
第二節(jié) 摩擦類手法 62
一、摩法 62
二、擦法 63
三、推法 64
四、搓法 64
五、抹法 64
第三節(jié) 振動(dòng)類手法 65
一、振法 65
二、抖法 65
第四節(jié) 擠壓類手法 66
一、按法 66
二、點(diǎn)法 66
三、掐法 67
四、撥法 67
五、捏法 67
六、拿法 68
七、捻法 68
八、踩蹺法 68
第五節(jié) 叩擊類手法 68
一、拍法 69
二、擊法 69
三、彈法 70
四、啄法 70
五、合掌指擊法 70
第六節(jié) 運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié) 類手法 71
一、搖法 71
二、拔伸法 72
三、扳法 74
第七節(jié) 中國(guó)脊柱推拿 74
一、概述 74
二、中國(guó)脊柱推拿的概念及臨床應(yīng)用 75
三、頸部脊柱推拿手法 75
四、胸部脊柱推拿手法 77
五、腰部脊柱推拿手法 78
第五章 手法操作練習(xí) 80
第一節(jié) 仰臥位 80
一、頭面部操作程序 80
二、胸部操作程序 81
三、腹部操作程序 82
四、上肢部操作程序 82
五、下肢前側(cè)操作程序 83
第二節(jié) 俯臥位 83
一、頸肩部手法程序 83
二、腰背部手法程序 84
三、下肢后側(cè)部手法程序 85
第三節(jié) 坐位 85
一、頭部手法程序 85
二、頸項(xiàng)部手法程序 86
三、肩背部手法程序 86
第六章 常見疾病治療 88
第一節(jié) 骨傷科疾病 88
一、落枕 88
二、頸椎病 89
三、胸椎小關(guān)節(jié) 紊亂癥 91
四、斜方肌筋膜炎 92
五、岡下肌筋膜炎 93
六、小圓肌筋膜炎 94
七、肩關(guān)節(jié) 周圍炎 95
八、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎 96
九、喙突炎 97
十、肱骨外上髁炎 98
十一、旋后肌綜合征 99
十二、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷 100
十三、腕管綜合征 101
十四、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 102
十五、屈指肌腱鞘炎 103
十六、髖關(guān)節(jié) 滑膜炎 104
十七、梨狀肌綜合征 105
十八、臀中肌筋膜炎 106
十九、闊筋膜張肌筋膜炎 107
二十、臀上皮神經(jīng)損傷 108
二十一、股外側(cè)皮神經(jīng)炎 109
二十二、膝關(guān)節(jié) 內(nèi)、外側(cè)副韌帶扭傷 110
二十三、膝關(guān)節(jié) 創(chuàng)傷性滑膜炎 112
二十四、膝關(guān)節(jié) 退行性骨關(guān)節(jié)炎 113
二十五、踝關(guān)節(jié) 扭傷 114
二十六、跟痛癥 116
二十七、急性腰扭傷 117
二十八、腰背筋膜炎 118
二十九、腰椎間盤突出癥 119
三十、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎 121
三十一、第三腰椎橫突綜合征 122
三十二、退行性腰椎滑脫癥 123
三十三、強(qiáng)直性脊椎炎 124
三十四、外傷性截癱 126
第二節(jié) 內(nèi)、外、婦、五官科疾病 127
一、頭痛 127
二、眩暈 129
三、不寐 130
四、高血壓 131
五、感冒 132
六、咳喘 133
七、胃痛 134
八、胃下垂 135
九、脅痛 136
十、呃逆 137
十一、腹瀉 138
十二、便秘 139
十三、肥胖癥 140
十四、癃閉 141
十五、遺精 143
十六、陽(yáng)痿 144
十七、中風(fēng)后遺癥 145
十八、消渴 146
十九、郁病 147
二十、慢性疲勞綜合征 148
二十一、痿病 149
二十二、痛經(jīng) 151
二十三、月經(jīng)不調(diào) 152
二十四、慢性盆腔炎 153
二十五、絕經(jīng)期綜合征 154
二十六、產(chǎn)后身痛 156
二十七、乳癰 157
二十八、乳癖 158
二十九、近視 159
三十、斜視 160
三十一、鼻炎 161
三十二、乳蛾 161
三十三、失喑 162
三十四、纖維肌痛綜合征 163
三十五、耳石病 165
下篇 小兒推拿學(xué)
第七章 小兒推拿 169
第一節(jié) 概述 169
一、小兒推拿發(fā)展概況 169
二、小兒生理病理特點(diǎn) 169
三、小兒推拿特點(diǎn) 170
第二節(jié) 推拿手法 170
一、推法 170
二、揉法 171
三、按法 172
四、摩法 172
五、掐法 172
六、捏脊法 173
七、運(yùn)法 174
八、搗法 174
第三節(jié) 特定穴位 174
一、頭面頸項(xiàng)部穴位 174
二、胸腹部穴位 177
三、腰背骶部穴位 180
四、上肢部穴位 182
五、下肢部穴位 191
第四節(jié) 常見病治療 194
一、腹瀉 194
二、便秘 195
三、嘔吐 196
四、發(fā)熱 197
五、咳嗽 198
六、厭食 199
七、疳積 200
八、腹痛 201
九、夜啼 202
十、驚風(fēng) 204
十一、流涎 205
十二、鵝口瘡 206
十三、遺尿 207
十四、腦性癱瘓 207
十五、小兒橈骨頭半脫位 210
十六、先天性髖關(guān)節(jié) 脫位 211
十七、臀肌攣縮 212
十八、小兒肌性斜頸 213
十九、分娩性臂叢神經(jīng)損傷 214
二十、生長(zhǎng)痛 215
附篇一 中國(guó)香港地區(qū)及美國(guó)、日本推拿概況 217
第一節(jié) 中國(guó)香港地區(qū)推拿概況 217
一、中國(guó)香港地區(qū)按摩與推拿 217
二、中國(guó)香港地區(qū)推拿教育和培訓(xùn) 217
三、中國(guó)香港特別行政區(qū)政府對(duì)推拿按摩行業(yè)的規(guī)管 218
四、中國(guó)香港地區(qū)推拿現(xiàn)狀 218
第二節(jié) 美國(guó)推拿概況 218
一、美國(guó)的推拿 218
二、美國(guó)按脊教育和前景 219
三、美國(guó)推拿現(xiàn)狀 219
第三節(jié) 日本推拿概況 219
附篇二 221
第一節(jié) 自我保健推拿 221
一、頭面部保健 221
二、頸肩部保健 222
三、軀干部保健 222
四、上肢保健 223
五、下肢保健 22
第二節(jié) 浴足保健推拿 225
一、浴足特色療法 225
二、注意事項(xiàng)與禁忌證 226
《推拿學(xué)(第2版)/全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)藥類系列教材》:
第二節(jié) 推拿發(fā)展概況
推拿是人類掌握最早的醫(yī)療方法之一,是人類祖先在生產(chǎn)勞動(dòng)和生活實(shí)踐中,對(duì)傷痛的本能自我防護(hù)的產(chǎn)物。人們?yōu)榱藴p輕或緩解病痛,會(huì)不自覺地用手撫摸、按摩或拍打損傷病痛部位及其周圍部位。當(dāng)使用這些本能的推拿手法使疼痛緩解后,人類逐漸體會(huì)或認(rèn)識(shí)到某一種手法的作用,并隨著經(jīng)驗(yàn)的積累而形成原始的推拿經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)不斷的總結(jié)和提高,使得原始本能的推拿行為發(fā)展到自覺的醫(yī)療行為,從單個(gè)或某幾種手法發(fā)展到多個(gè)手法的運(yùn)用,手法的種類也日漸豐富,成為古代的推拿醫(yī)術(shù)。我國(guó)在上古神農(nóng)時(shí)代就已經(jīng)運(yùn)用按摩技術(shù)治療疾病,而世界各國(guó)的古代文明也是如此。
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我國(guó)按摩的最早文字記載是在3000多年前的殷商時(shí)期的甲骨文中,有“拊”“摩”“搔”等按摩手法的名稱。《素問·異法方宜論》記載有“中央者,其地平以濕,天地所以生萬(wàn)物也眾,其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導(dǎo)引按蹺,故導(dǎo)引按蹺者,亦從中央出也”。這里的“中央”,就是古代殷商地,現(xiàn)今河南安陽(yáng)一帶。
總結(jié)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期導(dǎo)引養(yǎng)生學(xué)成就的《引書》,介紹了幾種推拿方法用于骨傷科疾病的治療,如顳頜關(guān)節(jié)脫位的口內(nèi)復(fù)位法、落枕的仰臥位頸椎拔伸法、腸澼(痢疾)的腰部踩踏法和腰部后伸扳法以及喉痹的頸椎后伸扳法。出土于長(zhǎng)沙馬王堆的《五十二病方》,介紹了10余種按摩手法以及藥摩和膏摩,其中以摩法運(yùn)用記載最多。我國(guó)第一部按摩專著《黃帝岐伯按摩十卷》就是秦漢時(shí)期成書的。《內(nèi)經(jīng)》記載了很多按摩方面的內(nèi)容,如確立了手法醫(yī)學(xué)的正式學(xué)科名稱——按摩,闡述了按摩手法的作用機(jī)制,提出了按摩手法的適應(yīng)證和禁忌證以及膏摩的使用等!督饏T要略〉首次提到了“膏摩”一詞,并將其與針灸和導(dǎo)引等療法并列。介紹了對(duì)四肢重滯的患者可用導(dǎo)引、吐納、針灸和膏摩等方法進(jìn)行治療。書中還詳細(xì)介紹了手法“救自縊死”的操作方法,其急救手法包括了胸外心臟按摩術(shù)、按腹人工呼吸法、頸椎牽引、四肢關(guān)節(jié)屈伸法等。對(duì)此急救手法的評(píng)價(jià)是“此法最善,無(wú)不活也”,由此可見,這套急救手法的成熟與有效。這也是世界醫(yī)學(xué)史上救治自縊死的最早文獻(xiàn)記載。
魏晉隋唐時(shí)期,特別是到了唐代,中國(guó)封建社會(huì)進(jìn)入了全盛時(shí)期,推拿也進(jìn)入了新的時(shí)期。按摩有了明確的治療范圍,膏摩在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。開始設(shè)有按摩?,有了按摩?漆t(yī)生。如隋代設(shè)有按摩博士一職,到唐代又設(shè)立了按摩科,按摩醫(yī)師有了系列職稱。按摩教育步入正軌,進(jìn)行有組織的教學(xué)活動(dòng)。據(jù)《唐六典》記載隋代太醫(yī)署按摩科設(shè)有按摩博士20人,按摩師120人,按摩生100人。到了唐代,按摩科設(shè)置按摩博士1人,按摩師4人,是教學(xué)人員;按摩生15人,為在校學(xué)生;在按摩師和按摩生之間增加了按摩工這一層次,人數(shù)為16人,是直接為宮廷服務(wù)的推拿臨床人員。隋唐時(shí)期按摩科的設(shè)立,統(tǒng)一了以前對(duì)手法醫(yī)學(xué)的混亂命名。諸如按蹺、消摩、案扤和按蹻等手法醫(yī)學(xué)的異稱都已被“按摩”這一稱謂所取代,按摩成了手法醫(yī)學(xué)的法定名稱。隋唐時(shí)期按摩的治療范圍也逐漸擴(kuò)大,如《唐六典》記載,按摩可除八疾“風(fēng)、寒、暑、濕、饑、飽、勞、逸”!锻馀_(tái)秘要》說(shuō):“如初得傷寒一日,若頭痛背強(qiáng),宜摩之佳”!吨T病源候論》說(shuō):“……相摩拭目,令人目明”!吨夂髠浼狈健ぞ茸渲袗悍健氛f(shuō):“救卒中惡死……令爪其病人人中,取醒”。隋代太醫(yī)巢元方所著《諸病源候論》中記載了大量的自我推拿手法,其中對(duì)摩腹法進(jìn)行了較為詳細(xì)的介紹。唐代孫思邈的《千金方》對(duì)當(dāng)時(shí)的按摩療法與按摩養(yǎng)生法也作了總結(jié)。書中以較大的篇幅論述了兒科疾患的推拿治療,特別是膏摩法的應(yīng)用。唐代王燾的《外臺(tái)秘要》中保存了前人諸多的推拿資料,如記載了許多脊柱推拿手法和脊柱按壓工具,將腳掌背屈拉長(zhǎng)小腿后部肌群,以使痙攣的肌肉放松;治療大小便不通的挼腹通便法;等等。《仙授理傷續(xù)斷秘方》是我國(guó)現(xiàn)存最早的骨傷科專著。該書首次將推拿手法系統(tǒng)的應(yīng)用于骨傷科疾病的治療中,這對(duì)正骨手法和骨傷科推拿學(xué)派的發(fā)展有很大影響。
宋金元時(shí)期,推拿臨床運(yùn)用的范圍更加廣泛,并在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生了豐富的診療理論,使按摩治療作用的認(rèn)識(shí)得到不斷深化。雖然宋代太醫(yī)院取消了按摩?,但按摩仍作為一個(gè)獨(dú)立學(xué)科,并取得了很大的發(fā)展!妒(jì)總錄》中明確提出對(duì)按摩手法要進(jìn)行具體分析,而后才能正確認(rèn)識(shí)按摩的作用和在臨床上的應(yīng)用。該書還記載了許多膏摩方,以及用中指熨目法和掌心熨目法治療目昏暗和目暗,開推拿治療眼疾之先河。對(duì)于“凡墜墮顛撲,骨節(jié)閃脫,不得人臼,遂致磋跌者”,強(qiáng)調(diào)用按摩手法復(fù)位;對(duì)骨折者“急須以手揣搦,復(fù)還樞紐”,最后“加以封裹膏摩”!度彘T事親》介紹了按摩具有汗、吐、下三法的作用。手法助產(chǎn)在宋代得到了系統(tǒng)的發(fā)展。成書于1098年的《十產(chǎn)論》最早描述了因異常胎位引起的各種難產(chǎn)以及各種相應(yīng)的矯正異常胎位的按摩手法,特別是首次介紹了治療胎位異常之難的轉(zhuǎn)胎手法。這些發(fā)展使得宋代醫(yī)生龐安時(shí)用按摩法催產(chǎn)獲得“十愈八九”的療效。元代危亦林的《世醫(yī)得效方》記載了利用自身體重牽引復(fù)位的各種方法,即以身體下墜力來(lái)替代拔伸手法,如髖關(guān)節(jié)脫位的倒懸復(fù)位法和脊椎骨折的懸吊復(fù)位法。宋代還有《按摩法》和《按摩要法》各一卷,可惜均已亡佚。
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