虞堅(jiān)爾教授,主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,博士后合作導(dǎo)師。現(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)、上海市中醫(yī)藥研究院中醫(yī)兒科研究所所長(zhǎng)。第五批全國(guó)老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作導(dǎo)師,首批全國(guó)中醫(yī)藥傳承博士后導(dǎo)師,全國(guó)名老中醫(yī)藥專家虞堅(jiān)爾傳承工作室、虞堅(jiān)爾上海市名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研究工作室導(dǎo)師。
他還兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、顧問(wèn),世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng),全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)兒科教學(xué)研究會(huì)理事會(huì)副理事長(zhǎng),上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)主任委員,《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)雜志》《中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)》副主編等。在全國(guó)乃至國(guó)際中醫(yī)兒科界具有一定的學(xué)術(shù)影響力。
主持衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)國(guó)家臨床重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目1項(xiàng),國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目1項(xiàng),國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”“十二五”重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目各1項(xiàng),海派中醫(yī)流派(徐氏兒科)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承基地建設(shè)項(xiàng)目1項(xiàng),以及上海市中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)專科(。┙ㄔO(shè)計(jì)劃、上海市中醫(yī)特色專科、上海中醫(yī)藥大學(xué)臨床優(yōu)勢(shì)學(xué)科等多項(xiàng)項(xiàng)目。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金課題、國(guó)家中醫(yī)藥管理局課題、上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)課題多項(xiàng),部分課題項(xiàng)目獲國(guó)家及市級(jí)科技獎(jiǎng)。在核心期刊發(fā)表專業(yè)論文100余篇。
培養(yǎng)上海市中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才1名,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院傳承博士后1名,第五批全國(guó)老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人2名,上海市“杏林新星”1名,上海市首批優(yōu)秀青年醫(yī)師1名,上海中醫(yī)藥大學(xué)第二至五批后備專家各1名,培養(yǎng)中醫(yī)藥碩、博士研究生40余名。
在學(xué)術(shù)思想及臨床實(shí)踐中,為中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展做出如下貢獻(xiàn):
。1)繼承上海市名中醫(yī)朱瑞群教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),首次提出反復(fù)呼吸道感染遷延難愈的病機(jī)在于正虛邪戀,“肺腎不足、余邪未盡”是其發(fā)病緣由。以“補(bǔ)腎固表”法防治小兒反復(fù)呼吸道感染,發(fā)揮其調(diào)節(jié)異質(zhì)性作用,在臨床取得較好療效。
。2)立法“化痰祛瘀平喘”,確定“三期分治、內(nèi)外合治”法治療哮喘。內(nèi)治以肺、脾、腎三臟為根,宣肺降氣以定其喘,健脾化痰、補(bǔ)腎納氣以治其本,兼逐瘀以撼其根。外治以黃芩咳喘散外敷穴位,大大減少哮喘發(fā)作頻率、減輕病情嚴(yán)重程度。
。3)診療小兒疾病首先重視顧護(hù)脾胃,擅用健脾法,對(duì)感染后脾虛綜合征療效良好;針對(duì)現(xiàn)代兒童驕恣任性,常因所欲不遂,而致肝氣不疏、肝脾失調(diào)、肝胃失和者,多治以柔肝理脾法。對(duì)肝郁脾虛證厭食患兒收效頗佳。
(4)繼承徐氏兒科“潛陽(yáng)育陰”學(xué)術(shù)思想,結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn),立法滋陰清熱、化痰散結(jié),創(chuàng)“抗早2號(hào)方”防治小兒性早熟,收效良好。
。5)診療中時(shí)時(shí)體現(xiàn)三因制宜、病證合參,處方遣藥輕清靈動(dòng),對(duì)降低醫(yī)療成本,減輕患者負(fù)擔(dān),以及開(kāi)發(fā)和推廣中醫(yī)藥在上述疾病防治中的特色優(yōu)勢(shì)作出貢獻(xiàn),部分學(xué)術(shù)成果已入選全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材。有關(guān)方藥已納入哮喘、反復(fù)呼吸道感染、厭食等?萍膊≡\療方案,在全國(guó)推廣應(yīng)用。
《虞堅(jiān)爾兒科臨證經(jīng)驗(yàn)醫(yī)案集要》:
六、《溫?zé)嵴摗吩趦嚎浦械呐R床應(yīng)用《溫?zé)嵴摗,由清代葉桂講授,門人顧景文等據(jù)筆記整理而成。內(nèi)容簡(jiǎn)短,僅四千余字,卻對(duì)于溫病理論與中醫(yī)臨床有極大的指導(dǎo)價(jià)值,對(duì)后世溫病學(xué)的發(fā)展起了推動(dòng)作用,是一部切合臨床實(shí)用的溫病理論性著作。葉桂不僅對(duì)溫?zé)釀?chuàng)見(jiàn)非凡,對(duì)濕熱證治等亦有精辟立論,而且對(duì)于兒科亦多有高見(jiàn),曾謂“小兒熱病一日之間而有三變,數(shù)日之法一日行之,因其毒甚,正氣不實(shí),傳變亦速,用藥不得不緊”。虞堅(jiān)爾教授認(rèn)為,葉桂對(duì)于海派兒科的學(xué)術(shù)思想有著重要的指導(dǎo)意義,要想傳承海派兒科,必須學(xué)好葉桂的學(xué)術(shù)思想。
《溫?zé)嵴摗逢U明溫病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,在溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展上,起了承前啟后的作用。歸納出“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌卑l(fā)病傳變規(guī)律;提出溫病發(fā)展的衛(wèi)、氣營(yíng)、血四個(gè)階段,表示疾病由淺入深的四個(gè)層次;敘述辨舌、驗(yàn)齒、辨斑疹等意義;治療上,強(qiáng)調(diào)要分解濕熱,而突出“以濕為本治”的原則,倡導(dǎo)祛濕當(dāng)治從三焦,分消上下,尤其重視淡滲利小便以除濕;同時(shí)告誡治濕還須佐以理氣,氣暢濕易散;要兼參體質(zhì),顧護(hù)陽(yáng)氣等。對(duì)后世溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展有著重要影響,至今仍是臨床辨治外感溫?zé)岵∽顬槌S玫呐R證辨治方法。
1.衛(wèi)氣營(yíng)血辨證綱領(lǐng)的創(chuàng)立為兒科傳染病診治奠定了深厚基礎(chǔ)葉桂在中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上,是一位貢獻(xiàn)非常卓越的醫(yī)學(xué)家,他創(chuàng)立的溫病衛(wèi)氣營(yíng)血辨證論治綱領(lǐng),為溫病學(xué)說(shuō)理論體系的形成奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);他對(duì)雜病提出的許多新見(jiàn)和治法方藥,至今在臨床上仍有重要的指導(dǎo)意義和實(shí)用價(jià)值。
在明清以前,論治外感熱病皆宗傷寒,自吳又可始將傷寒與溫疫明確鑒別開(kāi),可惜他把溫疫與廣義的溫病等同認(rèn)識(shí),因此他對(duì)溫病學(xué)理論體系的建立只起到了先導(dǎo)作用。葉桂則首次闡述了溫病發(fā)生發(fā)展規(guī)律。他明確提出“溫邪”是導(dǎo)致溫病的主因,突破了傳統(tǒng)的“伏寒化溫”的認(rèn)識(shí)范圍,徹底擺脫了熱病皆傷寒的束縛,這就從根本上劃清了溫病與傷寒的界限。葉桂接受吳又可邪從口鼻而人的觀點(diǎn),概括新感溫病的受邪途徑是“溫邪上受,首先犯肺”,其傳變規(guī)律為邪如不外解,可由肺衛(wèi)順傳陽(yáng)明或逆?zhèn)餍陌,這與傷寒之邪按六經(jīng)傳變不同。特別是“逆?zhèn)餍陌崩碚,是?duì)溫病傳變規(guī)律認(rèn)識(shí)的一大創(chuàng)見(jiàn),亦是對(duì)《傷寒論》六經(jīng)傳變理論的一大突破,如葉桂認(rèn)為神昏譫語(yǔ)不單單是按《傷寒論》所說(shuō)由燥屎所致,更重要的是因“邪人心包”,故立法以清營(yíng)清官為主,選“三寶”(安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹)和犀角、金汁、竹葉之類。因此其意義不僅僅在于是理論上的重大突破,更重要的是為溫病危重急癥的治療獨(dú)辟蹊徑,開(kāi)創(chuàng)了新的思路。
葉桂在對(duì)溫病整體認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上,創(chuàng)立了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證論治理論體系,他指出溫病的病理變化主要是衛(wèi)氣營(yíng)血的病機(jī)變化。其各自證候表現(xiàn)為:邪在衛(wèi)分則見(jiàn)發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、無(wú)汗或少汗、頭痛、咳嗽、口渴、脈浮數(shù)等肺衛(wèi)證;邪在氣分則見(jiàn)身熱、汗自出、不惡寒、反惡熱、口渴欲飲、苔黃燥、脈滑數(shù)等里熱證;邪人營(yíng)分則見(jiàn)煩躁不安,夜甚不寐、斑疹隱現(xiàn)、舌質(zhì)紅絳等熱損營(yíng)陰和心神被擾證;邪在血分則見(jiàn)身熱、吐血、衄血、便血、斑疹透露、舌質(zhì)深絳等熱盛動(dòng)血證。他提出“衛(wèi)之后方言氣,營(yíng)之后方言血”的傳變順序規(guī)律,并據(jù)此確立了“在衛(wèi)汗之可也”,治宜辛涼透解;“到氣才可清氣”,治宜辛寒清氣;“人營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”,治宜清營(yíng)泄熱,藥用犀角、玄參、羚羊角等物;“人血就恐耗血?jiǎng)友,直須涼血散血”,治宜涼血活血、清熱解毒,藥用生地黃、牡丹皮、阿膠、赤芍等的溫病常用藥物?梢(jiàn),葉桂的衛(wèi)氣營(yíng)血理論,與仲景以營(yíng)衛(wèi)解釋風(fēng)寒表證病機(jī),并作為調(diào)和營(yíng)衛(wèi)辛溫解表的立法依據(jù),用氣血來(lái)解釋部分病證的病位、病機(jī)的意義很不相同,與《黃帝內(nèi)經(jīng)》只提出衛(wèi)氣營(yíng)血的概念、功能,更是理論上質(zhì)的飛躍。
葉桂《溫?zé)嵴摗啡眨骸霸谛l(wèi)汗之可也,到氣才可清氣,人營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣……人血就恐耗血?jiǎng)友,直須涼血散血……”長(zhǎng)期以來(lái)該法則對(duì)溫病衛(wèi)氣營(yíng)血四期的辨治發(fā)揮了重要指導(dǎo)作用,尤其對(duì)小兒外感熱病的臨證給予了頗多的啟示。
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