清衣江,四川樂(lè)山人,四川醫(yī)學(xué)院(華西醫(yī)大)醫(yī)學(xué)系77級(jí)。大學(xué)畢業(yè)后先后做外科醫(yī)生,藥理研究生,華西醫(yī)大藥學(xué)院教師。 1990年代初出國(guó),先后在哈佛醫(yī)學(xué)院、加州大學(xué)戴維斯分校做博士后。以后在美國(guó)做內(nèi)科實(shí)習(xí)生,加拿大做腎臟內(nèi)科 fellow,F(xiàn)在加拿大行醫(yī)。
這些病例,與其說(shuō)是醫(yī)學(xué)的具體技術(shù)描寫(xiě),不如說(shuō)是關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)生思維方式的思考。行醫(yī)多年,值得一提的,也就這幾十個(gè)病例;仡^看這些病例,突然意識(shí)到,如果我不喜歡問(wèn)個(gè)為什么,也許幾個(gè)病例也寫(xiě)不出來(lái),也許不少病例,就是另一種結(jié)局,而我對(duì)此毫無(wú)知覺(jué)。
醫(yī)生得經(jīng)常問(wèn)問(wèn)自己:所用的診斷技術(shù)、藥物及其他治療方法,有沒(méi)有根據(jù)?有沒(méi)有臨床隨機(jī)雙盲試驗(yàn)證據(jù)?雖然不可能總是有證據(jù),但是要有這個(gè)概念。醫(yī)生的基本功首先是收集信息,問(wèn)病史、查體,根據(jù)病史體檢提供的線索,作化驗(yàn)及圖像檢查。然后是分析、判斷、推理。這些說(shuō)起來(lái)容易,但往往被忽略。醫(yī)生應(yīng)該總是問(wèn)自己一個(gè)為什么,不要以為什么都是理所當(dāng)然。
清衣江