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公立醫(yī)院公益性回歸及評價研究——基于新醫(yī)改強調(diào)回歸公益性背景

公立醫(yī)院公益性回歸及評價研究——基于新醫(yī)改強調(diào)回歸公益性背景

定  價:55 元

        

  • 作者:井永法
  • 出版時間:2014/12/1
  • ISBN:9787516155738
  • 出 版 社:中國社會科學(xué)出版社
  • 中圖法分類:R197.32 
  • 頁碼:192
  • 紙張:膠版紙
  • 版次:1
  • 開本:16K
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  新中國成立以來,我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度經(jīng)歷了持續(xù)的改革,試圖構(gòu)建一個比較完善的、適合我國國情的醫(yī)療衛(wèi)生體制,以保障人最基本的生存權(quán)、健康權(quán)與發(fā)展權(quán)。經(jīng)過一系列制度的建立和多次改革,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體水平不斷提高,大大改善了人民群眾的基本就醫(yī)狀況,較好地維護了人民群眾的健康保障權(quán)。但在20世紀(jì)我國經(jīng)濟市場化的過程中,沒有把握好醫(yī)療衛(wèi)生與市場經(jīng)濟改革的關(guān)系,政府對公立醫(yī)院性質(zhì)的定位不準(zhǔn)確,導(dǎo)致我國公立醫(yī)院改革過度強調(diào)經(jīng)濟利益而忽視了公立醫(yī)院公益性這一本質(zhì)特征,公立醫(yī)院公益性嚴(yán)重缺失。在新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程中,對如何響應(yīng)醫(yī)改方案的要求,促進(jìn)公立醫(yī)院根本屬性——公益性的回歸,專家、學(xué)者對公立醫(yī)院的性質(zhì)、現(xiàn)狀、存在的問題和改革的路徑等方面進(jìn)行了深入的分析探討。盡管在研究視角、研究領(lǐng)域、研究側(cè)重點等方面存在不少差異,但是有一點是專家、學(xué)者達(dá)成共識的,即公立醫(yī)院回歸公益性是公立醫(yī)院改革的主要目標(biāo)和新醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié),并最終決定新醫(yī)改的成敗。同時也認(rèn)為,新醫(yī)改以來成效顯著,但在公立醫(yī)院尤其是三級公立醫(yī)院回歸公益性改革上進(jìn)展緩慢。
  《公立醫(yī)院公益性回歸及評價研究:基于新醫(yī)改強調(diào)回歸公益性背景》在專家學(xué)者研究成果的基礎(chǔ)上,運用新公共服務(wù)和利益相關(guān)者理論,從公立醫(yī)院的公益性這一角度的探討出發(fā)對我國公立醫(yī)院公益性進(jìn)行評價,分析了公立醫(yī)院公益性缺失的原因,確立了公立醫(yī)院公益性綜合評價指標(biāo)體系,運用未確知測度理論建立了公立醫(yī)院公益性綜合評價模型,并從政府、公立醫(yī)院和社會層面三個維度對公立醫(yī)院回歸公益性的路徑進(jìn)行了探討。
  第一部分:緒論。主要闡述了本研究的選題背景和研究意義,國內(nèi)外關(guān)于公立醫(yī)院公益性的研究現(xiàn)狀及述評、研究思路、創(chuàng)新點、研究方法等方面。
  第二部分:總共七章。第二章主要從新公共服務(wù)理論和利益相關(guān)者理論兩個方面闡述了公立醫(yī)院公益性評價的理論基礎(chǔ)。深入分析了新公共服務(wù)理論提出的歷史背景、主要觀點和新公共服務(wù)理論對我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的啟示;借助利益相關(guān)者理論對公立醫(yī)院利益相關(guān)者進(jìn)行了分類,從利益相關(guān)者角度分析了公立醫(yī)院公益性影響因素。第三章對公立醫(yī)院、公立醫(yī)院公益性等概念進(jìn)行了明確和完善,界定公立醫(yī)院的角色定位和公立醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的基本職責(zé),對我國公立醫(yī)院公益性展現(xiàn)進(jìn)程進(jìn)行了階段劃分和分析,總結(jié)了不同時期公立醫(yī)院改革的經(jīng)驗和教訓(xùn)。梳理分析我國公立醫(yī)院公益性缺失的表現(xiàn)原因。第四章通過明確公立醫(yī)院公益性評價的必要性,從評價指標(biāo)、評價原則、評價要素、評級等級和評價值域范圍幾個方面,構(gòu)建了一個較為規(guī)范的、全面的、科學(xué)的公立醫(yī)院公益性評價指標(biāo)體系。第五章介紹了未確知測度理論的基本內(nèi)容,分析了運用未確知測度理論對公立醫(yī)院公益性進(jìn)行定量評價的可行性,基于未確知測度理論構(gòu)建了公立醫(yī)院公益性評價模型,對公立醫(yī)院公益性進(jìn)行測度并對其結(jié)果進(jìn)行了評價。第六章、第七章以四家公立醫(yī)院為樣本,運用公立醫(yī)院公益性評價模型對其公益性進(jìn)行了實例評價研究。第八章從政府主導(dǎo)、公立醫(yī)院行為、社會參與三個維度全面地闡述了政府、醫(yī)院和社會在公立醫(yī)院公益性回歸中的職責(zé)和作用,通過對政府、醫(yī)院、社會三者之間責(zé)、權(quán)、利的合理劃分,加強三者之間的分工與合作,確保公立醫(yī)院公益性的回歸。第三部分:結(jié)論與展望。對本研究進(jìn)行總結(jié),認(rèn)為公立醫(yī)院回歸公益性是我國公立醫(yī)院改革的最終目的和基本價值導(dǎo)向。公益性回歸有著公立醫(yī)院內(nèi)外兩方面因素,外因是政府主導(dǎo)、推進(jìn)、監(jiān)管、評價和社會支持,內(nèi)因是恪守辦院宗旨,即治得好、治得快、費用低、信譽好;谖创_知測度理論建立的公立醫(yī)院公益性評價模型是著眼公立醫(yī)院公益性回歸內(nèi)因建立的開放的、可調(diào)整的模型,為科學(xué)合理評價公立醫(yī)院公益性確立一種思路和方法.
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