目錄
第一章 緒論 1
第一節(jié) 輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展史 1
一、國(guó)外輸血發(fā)展史 1
二、中國(guó)輸血發(fā)展歷程 3
第二節(jié) 輸血醫(yī)學(xué)的主要領(lǐng)域 4
一、基礎(chǔ)研究 4
二、臨床輸血 4
三、輸血技術(shù) 5
第二章 紅細(xì)胞血型系統(tǒng) 6
第一節(jié) 概述 6
一、紅細(xì)胞血型分類和命名 6
二、紅細(xì)胞血型抗原與抗體 8
第二節(jié) ABO血型系統(tǒng) 10
一、ABO血型遺傳 10
二、ABO血型抗原 11
三、ABO血型抗體 14
第三節(jié) Rh血型系統(tǒng) 16
一、RH基因 17
二、RH命名 17
三、RH抗原 18
四、RH抗體及其臨床意義 20
第四節(jié) 紅細(xì)胞其他血型系統(tǒng) 22
一、H血型系統(tǒng)及Lewis血型系統(tǒng) 22
二、MNS血型系統(tǒng) 24
三、P1PK血型系統(tǒng) 25
四、I血型系統(tǒng) 26
五、Lutheran血型系統(tǒng) 27
六、Kell血型系統(tǒng) 27
七、Kidd血型系統(tǒng) 27
八、Duffy血型系統(tǒng) 27
九、DiegO血型系統(tǒng) 28
第五節(jié) 多凝集紅細(xì)胞 29
一、微生物引起的多凝集 29
二、其他多凝集 29
第六節(jié) 輸血前的實(shí)驗(yàn)室檢查 30
一、標(biāo)本要求 30
二、紅細(xì)胞血型鑒定 30
三、紅細(xì)胞抗體檢查 35
四、交叉配血試驗(yàn) 36
第三章 白細(xì)胞血型系統(tǒng) 41
第一節(jié) 白細(xì)胞血型抗原 41
一、HLA復(fù)合體及其分子結(jié)構(gòu) 41
二、白細(xì)胞抗原的種類 42
第二節(jié) 白細(xì)胞血型抗體 44
一、HLA抗體 44
二、粒細(xì)胞抗體 44
第三節(jié) 白細(xì)胞抗原系統(tǒng)檢測(cè) 44
一、HLA系統(tǒng)檢測(cè) 44
二、粒細(xì)胞系統(tǒng)檢測(cè) 47
第四節(jié) 白細(xì)胞血型系統(tǒng)的臨床應(yīng)用 48
一、HLA在輸血醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 48
二、HLA在移植醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 48
三、HLA在法醫(yī)學(xué)和親子鑒定中的應(yīng)用 48
四、粒細(xì)胞系統(tǒng)在臨床輸血中的應(yīng)用 49
第四章 血小板血型系統(tǒng) 51
第一節(jié) 血小板血型抗原 51
一、血小板相關(guān)抗原 51
二、血小板特異性抗原 52
第二節(jié) 血小板血型抗體 54
一、HLA抗體 54
二、血小板特異性抗體 54
三、血小板自身抗體 54
第三節(jié) 血小板血型系統(tǒng)檢測(cè) 54
一、血清學(xué)檢測(cè) 55
二、分子生物學(xué)檢測(cè) 58
第四節(jié) 血小板血型的臨床應(yīng)用 58
一、血小板抗原的同種免疫作用 58
二、血小板輸注無(wú)效 59
三、輸血后紫癜 59
四、胎兒新生兒同種免疫血小板減少癥 60
五、特發(fā)性血小板減少性紫癜 60
第五章 血液成分的制備及其臨床應(yīng)用 62
第一節(jié) 概述 62
一、血液成分分類 62
二、血液采集 63
三、血液成分制備 63
四、成分血液優(yōu)點(diǎn) 64
第二節(jié) 紅細(xì)胞類成分 65
一、濃縮紅細(xì)胞 65
二、懸浮紅細(xì)胞 65
三、少白細(xì)胞紅細(xì)胞 67
四、洗滌紅細(xì)胞 69
五、冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞 70
六、輻照紅細(xì)胞 71
七、年輕紅細(xì)胞 72
第三節(jié) 血小板類成分 73
一、濃縮血小板 73
二、單采血小板 75
三、匯集血小板 77
四、少白細(xì)胞血小板 77
五、洗滌血小板 78
六、輻照血小板 78
七、冰凍血小板 78
八﹑病毒滅活血小板 79
第四節(jié) 白細(xì)胞類成分 79
一、濃縮粒細(xì)胞 79
二、單采粒細(xì)胞 80
三、單個(gè)核細(xì)胞 81
第五節(jié) 造血干細(xì)胞 82
第六節(jié) 血漿及凝血因子類成分 83
一、新鮮冰凍血漿 83
二、普通冰凍血漿 84
三、冷沉淀凝血因子 85
四、單采血漿 86
五、病毒滅活血漿 86
第六章 血液制品及代用品的臨床應(yīng)用 88
第一節(jié) 白蛋白 88
一、適應(yīng)證和禁忌證 88
二、用法 88
第二節(jié) 免疫球蛋白 89
一、適應(yīng)證和禁忌證 89
二、用法 89
第三節(jié) 凝血因子制品 89
一、Fg濃縮劑 90
二、凝血因子Ⅷ濃縮劑 90
三、凝血因子Ⅸ濃縮劑 90
四、抗凝血酶濃縮劑 90
五、凝血酶原復(fù)合物 90
六、纖維蛋白膠 90
七、活化蛋白Ｃ 91
第四節(jié) 血液代用品 91
一、晶體液 91
二、血紅蛋白代用品 91
三、血漿代用品 92
第五節(jié) 細(xì)胞因子類制品 93
一、干擾素 93
二、白細(xì)胞介素 94
三、集落刺激因子 94
四、腫瘤壞死因子 95
第七章 輸血治療 96
第一節(jié) 治療性血液成分去除術(shù) 96
一、概述 96
二、技術(shù)原理 96
三、臨床應(yīng)用 98
第二節(jié) 細(xì)胞治療 101
一、造血干細(xì)胞 101
二、間充質(zhì)干細(xì)胞 102
三、樹(shù)突狀細(xì)胞 103
四、自然殺傷細(xì)胞 104
五、細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞 104
第八章 自體輸血 107
第一節(jié) 概述 107
第二節(jié) 貯存式自體輸血 107
一、適應(yīng)證和禁忌證 108
二、采血?jiǎng)┝亢筒裳�方�?108
三、不良反應(yīng) 109
四、注意事項(xiàng) 110
第三節(jié) 稀釋式自體輸血 110
一、適應(yīng)證和禁忌證 111
二、采血?jiǎng)┝亢筒裳�方�?111
三、不良反應(yīng) 112
四、注意事項(xiàng) 112
第四節(jié) 回收式自體輸血 112
一、適應(yīng)證和禁忌證 113
二、回收方法 113
三、不良反應(yīng) 114
四、注意事項(xiàng) 114
第五節(jié) 自體輸血的臨床應(yīng)用 114
一、心臟和大血管手術(shù) 115
二、骨外科和創(chuàng)傷外科 115
三、腫瘤外科 115
四、婦產(chǎn)科 115
五、特殊人群 115
第九章 內(nèi)科輸血 117
第一節(jié) 貧血的輸血 117
一、急性貧血的輸血 117
二、慢性貧血的輸血 118
三、輸血方案及注意事項(xiàng) 119
第二節(jié)血液系統(tǒng)疾病的輸血 120
一、再生障礙性貧血的輸血 120
二、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的輸血 121
三、地中海貧血的輸血 121
四、白血病的輸血 122
五、急性粒細(xì)胞缺乏癥的輸血 123
第三節(jié) 出血性疾病的輸血 124
一、血友病的輸血 124
二、彌散性血管內(nèi)凝血的輸血 125
第四節(jié) 自身免疫性疾病的輸血 126
一、自身免疫性溶血性貧血的輸血 126
二、特發(fā)性血小板減少性紫癜的輸血 127
三、血栓性血小板減少性紫癜的輸血 128
第五節(jié) 惡性腫瘤的輸血 128
第十章 外科輸血 131
第一節(jié) 外科輸血的基本原則 131
一、術(shù)前限制不必要的輸血 131
二、術(shù)中減少失血 133
三、圍手術(shù)期開(kāi)展自體輸血 133
四、外科輸血指征 134
第二節(jié) 外科輸血實(shí)踐 134
一、燒傷的輸血 134
二、心血管手術(shù)的輸血 135
三、嚴(yán)重創(chuàng)傷的輸血 136
四、大量輸血 137
五、大量輸血的注意事項(xiàng) 138
第十一章 婦產(chǎn)科輸血 140
第一節(jié) 妊娠期生理特點(diǎn) 140
一、血液系統(tǒng) 140
二、免疫系統(tǒng) 140
第二節(jié) 輸血治療原則 141
一、成分輸血指征 141
二、輸血注意事項(xiàng) 142
第三節(jié) 婦產(chǎn)科輸血實(shí)踐 142
一、宮內(nèi)輸血 142
二、妊娠期血液系統(tǒng)疾病的輸血 143
三、產(chǎn)科出血的輸血 145
四、產(chǎn)科并發(fā)DIC的輸血 146
第十二章 兒科輸血 149
第一節(jié) 兒科生理特點(diǎn) 149
一、血液系統(tǒng) 149
二、免疫系統(tǒng) 150
第二節(jié) 輸血治療原則 150
一、成分輸血指征 150
二、輸血注意事項(xiàng) 151
第三節(jié) 兒科輸血實(shí)踐 151
一、新生兒溶血病的輸血 151
二、新生兒同種免疫性血小板減少性紫癜的輸血 155
三、小兒地中海貧血的輸血 156
四、兒外科和兒內(nèi)科疾病的輸血 157
第十三章 其他輸血 161
第一節(jié) 器官移植的輸血 161
一、器官移植免疫與輸血 161
二、肝移植與輸血 163
三、腎移植與輸血 164
第二節(jié) 感染性疾病的輸血 165
一、膿毒血癥的輸血 165
二、特殊病原體感染的輸血 165
三、感染性疾病所致貧血的輸血 166
第三節(jié) 藥物誘發(fā)免疫性溶血性貧血的輸血 166
一、藥物誘發(fā)溶血的機(jī)制和種類 166
二、輸血治療 167
第四節(jié) 造血干細(xì)胞移植的輸血 168
一、輸血治療原則 168
二、成分輸血 168
三、ABO血型不合HSCT的輸血 169
第五節(jié) 老年患者的輸血 170
一、輸血指征 170
二、圍手術(shù)期的輸血原則 170
三、輸血治療要求 171
第六節(jié) 稀有血型的輸血 171
一、Rh陰性的輸血 171
二、孟買型和類孟買型的輸血 171
三、ABO亞型的輸血 171
第十四章 血栓彈力圖及其臨床應(yīng)用 173
第一節(jié) 概述 173
一、血栓彈力圖的檢測(cè)原理 173
二、血栓彈力圖參數(shù) 174
三、血栓彈力圖的方法學(xué)評(píng)價(jià) 175
四、血栓彈力圖檢測(cè)類型和臨床意義 175
第二節(jié)血栓彈力圖在輸血治療中的應(yīng)用 177
一、血栓彈力圖指導(dǎo)臨床輸血 177
二、血栓彈力圖在輸血相關(guān)疾病中的應(yīng)用 178
第十五章 輸血不良反應(yīng)與輸血傳播疾病 183
第一節(jié) 輸血不良反應(yīng) 183
一、輸血不良反應(yīng)的分類 183
二、常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng) 184
第二節(jié) 輸血傳播性疾病 192
一、艾滋病 192
二、病毒性肝炎 193
三、巨細(xì)胞病毒感染 194
四、人類T淋巴細(xì)胞病毒感染所致的疾病 195
五、梅毒 195
六、瘧疾 196
七、弓形蟲(chóng)病 196
八、其他輸血傳播疾病 196
第十六章 血液安全管理 198
第一節(jié) 血液安全相關(guān)的法規(guī)和體系建設(shè) 198
一、輸血管理的法規(guī)及體系 198
二、國(guó)內(nèi)外輸血相關(guān)的法律法規(guī) 198
第二節(jié) 獻(xiàn)血的安全管理 199
一、獻(xiàn)血者動(dòng)員和招募 199
二、獻(xiàn)血者選擇和要求 199
三、保密性棄血和獻(xiàn)血者屏蔽 200
第三節(jié) 血液采集和檢驗(yàn)管理 200
一、血液采集前的質(zhì)量管理 200
二、血液采集中的質(zhì)量管理 200
三、血液檢測(cè)管理 201
四、血液儲(chǔ)存和發(fā)放管理 202
第四節(jié) 血液成分制備的質(zhì)量管理 203
一、血液成分制備要求 203
二、各種血液成分的質(zhì)量管理 203
第五節(jié) 臨床用血管理 205
一、臨床用血組織機(jī)構(gòu) 205
二、血液預(yù)訂與儲(chǔ)存 206
三、臨床輸血過(guò)程管理 207
四、特殊情況的輸血 209
第十七章 輸血護(hù)理 211
第一節(jié) 輸血前的護(hù)理 211
一、患者輸血前的知情同意 211
二、血液標(biāo)本采集與交叉配血 211
三、血液及其制劑領(lǐng)取 212
四、輸血前查對(duì) 212
第二節(jié) 輸血中的護(hù)理 213
一、輸血流程和護(hù)理要求 213
二、成分輸血護(hù)理 214
三、輸血中的不良反應(yīng)護(hù)理 216
第三節(jié) 輸血后的護(hù)理 218
一、常規(guī)護(hù)理 219
二、輸血后的不良反應(yīng)護(hù)理 219
三、輸血記錄的保存 219
第四節(jié) 特殊輸血治療的護(hù)理 219
一、造血干細(xì)胞移植的輸血護(hù)理 219
二、血漿置換治療的護(hù)理 221
參考文獻(xiàn) 223
附表 223
附表1 接受華法林治療患者的圍手術(shù)期抗凝方案 224
附表2 接受肝素抗凝治療者的圍手術(shù)期抗凝方案 224
附表3 心腦血管疾病患者圍手術(shù)期抗血小板治療建議 224
附表4 部分歐美國(guó)家輸血管理的法規(guī)體系 224
附表5 中國(guó)輸血管理的法律法規(guī) 225
中英文名詞對(duì)照索引 227