52歲的小仲辰郎胃癌復發(fā),癌細胞還轉(zhuǎn)移到了肝臟。懷著求生的渴望,他來到去年為他做過手術的三鷹醫(yī)療中心。接診的外科醫(yī)生森川良生直截了當?shù)馗嬖V他這病治不了,他只有三個月的生命了,與其再受化療、放療的痛苦,還不如抓緊時間好好生活,做自己想做的事,有意義地度過余生。小仲聽了大受刺激,認為醫(yī)生的勸告等于在說你可以去等死了。
小仲找到內(nèi)科,不聽勸阻,堅持要求治療,但在忍受了惡心、腹瀉、暈眩、手指麻木、脫發(fā)等一系列煎熬后,他的病情不但不見好轉(zhuǎn),反而進一步惡化?刹还茉鯓樱≈偃圆辉阜艞壷委,病急亂投醫(yī)的他就此踏上了坎坷崎嶇的漫漫求醫(yī)之路高高在上拒人以千里之外的大學醫(yī)院,將病人當實驗品以獲取科研數(shù)據(jù)的黑心醫(yī)院,借著所謂*的癌癥免疫細胞治療忽悠病人的高價私人診所……
同時,接診小仲的森川醫(yī)生面對病人的強烈反應也頗感郁悶。森川認為,在當前的醫(yī)療技術下,化療根本無法治愈癌癥是個明擺著的事實,但幾乎所有的醫(yī)生都對此閉口不談,這一方面是為了不讓病人失望,另一方面也是不愿意面對醫(yī)療的局限性,當然其中還涉及藥商的利益。
一天,森川醫(yī)生收到一個郵件,里面是一封信和一盒磁帶。信中說,有個名叫小仲辰郎的癌癥病人生前不放棄治療,四處求醫(yī),但結果并沒獲得理想的治療效果,幾天前去世了。而那盒磁帶里則是小仲臨終前錄下的遺言……
采取病人和醫(yī)生分頭敘述的方式,平行線式的獨特寫作手法。
▲直面現(xiàn)代醫(yī)學無法回避的醫(yī)學倫理問題先進的醫(yī)療到底是救命還是延長痛苦?無論如何,盡力救到底是*正確的做法嗎?據(jù)實直言的醫(yī)生是缺乏醫(yī)德的惡醫(yī)嗎?
▲展現(xiàn)有血有肉的鮮活人物,讀后使人產(chǎn)生共鳴。
病人和醫(yī)生,從某種意義上說,是兩條永遠不會交叉的平行線。這部作品*后寫成這樣的結局,我也是花了不少心思。我想告訴讀者的是,誰都不喜歡疾病和死亡,但我們不需要會縮短生命的不必要的治療。
久坂部羊
因癌癥晚期已毫無治療希望的病人與不得不將這一事實告訴病人的醫(yī)生之間會發(fā)生些什么?《惡醫(yī)》講的就是當事人與懷著義務感要讓病人有尊嚴、有意義地度過余生的醫(yī)生之間發(fā)生的糾葛。
筱田節(jié)子
圍繞病人和醫(yī)生因立場不同而產(chǎn)生的矛盾、分歧,毫不隱諱地展開情節(jié)進行敘述,這是《惡醫(yī)》的魅力所在。
海堂尊
病人是個52歲的男子,兩年前做過早期胃癌手術,11 個月后復發(fā),檢查發(fā)現(xiàn),癌細胞已轉(zhuǎn)移到肝臟。
醫(yī)師是一位35 歲的外科醫(yī)生,兩年前主刀的早期胃癌病人,11 個月后復發(fā),發(fā)現(xiàn)癌細胞已轉(zhuǎn)移到肝臟。
癌癥復發(fā),通常就是采取使用抗癌劑的化療辦法。目前,用于胃癌的化療藥物有十幾種,單獨一種或兩三種合在一起給藥。一種藥物不見效就換用其他的藥。有的即使有效果,但因為毒性大,也不能繼續(xù)用下去。
化療有沒有效果,可通過CT 掃描和腫瘤標志物檢查來確認。所謂腫瘤標志物,是指癌癥特有的蛋白質(zhì)、激素,癌細胞增長得越快,其數(shù)值就越大。
醫(yī)生用盡一切手段治療,癌細胞繼續(xù)擴散,病情持續(xù)惡化,到了這個階段,相對于治療的效果,藥物產(chǎn)生的副作用更傷身體。因此,反而是停止治療更能延長病人的生存期。
上述這個病人也是在經(jīng)多方治療后,癌細胞從肝臟轉(zhuǎn)移到腹膜,終于到了無藥可治的地步。
醫(yī)生一臉沉重地告訴病人:很遺憾,已經(jīng)沒有任何治療的希望了。
病人一臉驚愕,不停眨巴著眼睛沒有治療的希望?這是什么意思?這是醫(yī)生嘴里說出的話嗎?
您的意思是……
就是說,已經(jīng)沒法治了。
醫(yī)生心里納悶。照理在此前的一系列診察中,已把病情惡化這一結果告訴了病人。相比較治療的效果,藥物引起的副作用危害性更大,這點也已做了充分的說明,怎么還不明白呢?
病人眼露懇求的目光,先生,還有其他的辦法嗎,用藥或者輸液?如果一定要住院,我隨時可以辦理住院手續(xù)。
沒這個必要了。
那,這病究竟該怎么辦呢?
不用再忍受痛苦的治療了。很遺憾,你大概只有三個月生存期了。往后,就隨自己的心意,愛干啥干啥吧,將余生過得有意義些。
醫(yī)生這話可沒有什么惡意。與其讓藥物產(chǎn)生的毒副作用縮短生命,還不如將余下不多的時間過得無怨無悔他是為病人著想才這么說的。
病人怔怔地看著醫(yī)生,這年紀輕輕的醫(yī)生說的什么話?什么只有三個月生存期,往后愛干啥干啥,把日子過得有意義些,什么意思?
再痛苦的治療我都咬牙挺過來了,惡心嘔吐、倦怠乏力,什么都忍過來了。為什么?因為再怎么苦,總比死掉強啊?蛇@小子竟說沒治了!
想到這里,一股熱血倏然涌上心頭。
先生,您是對我說,可以去等死了,是嗎?
你怎么這樣說……
醫(yī)生一臉尷尬。怎么會這樣?那請你諒解了。
病人臉色鐵青,渾身顫抖。他對著滿臉困惑的醫(yī)生,怒氣沖沖地脫口而出:沒法治了這話,讓我聽起來還不就等于在說你去死吧!
醫(yī)生臉色蒼白,看著病人。該是辯白,還是道歉?
我是為你好才這么說的,我并沒說錯。
這樣想著,他又將視線轉(zhuǎn)向電子病歷系統(tǒng)的顯示屏,瀏覽一行行今天排隊等著看病的記錄。他輕輕嘆了一口氣:看這陣勢,今天的午飯又不知什么時候能吃上了。
這情景沒逃過病人的眼睛。
我不找你治了。
窩著一肚子無處發(fā)泄的怒火,他踢翻椅子站起身。不想一轉(zhuǎn)身,頭竟撞在了診察室的墻上,咚的一聲,他居然不覺得疼。
要不要緊?
醫(yī)生關切地問。他想起身,但馬上改變了主意。還有許多人等著看病呢,少惹麻煩吧。自己已經(jīng)盡力了。想想看,為了給病人治病,已有好多天在醫(yī)院連軸轉(zhuǎn),沒回家睡過安穩(wěn)覺了。
病人悲憤,絕望,一頭沖出了門診部。
醫(yī)生朝著晃動的窗簾嘟噥了一聲。
…… 這讓人生厭的職業(yè)。