《口腔護理操作流程》為中國醫(yī)科大學口腔護理部總結(jié)多年工作經(jīng)驗并結(jié)合國外先進護理技術(shù)編寫而成。針對每種臨床治療介紹相應(yīng)的物品準備、治療過程及護理和健康教育,還在每種治療的最后加入了拓展學習內(nèi)容,讓護士進一步學習各類口腔疾病的概念、適應(yīng)證及目的。
《口腔護理操作流程》可以更好的指導(dǎo)護士配合醫(yī)生完成各類口腔疾患的治療!犊谇蛔o理操作流程》的編委們也都是經(jīng)過精心挑選的臨床一線的護士長和護理骨干?v觀全書,內(nèi)容全面,各章節(jié)的安排脈絡(luò)清晰,理論及操作敘述規(guī)范,語言簡練,切合實際。
高玉琴,日本旭川醫(yī)科大學護理系護理管理專業(yè)碩士。現(xiàn)任*國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院護理部主任,沈陽市護理學會口腔護理分會主任委員
第一章牙體牙髓病病人的護理
一、窩洞充填術(shù)的護理
二、復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)的護理
三、根管治療術(shù)的護理
四、機用鎳鈦器械使用的護理
五、熱牙膠根管充填術(shù)的護理
六、顯微根管治療術(shù)的護理
七、根尖外科手術(shù)的護理
八、活體組織切取檢查術(shù)的護理
九、牙齒冷光美白的護理
十、四手操作護理技術(shù)
第二章牙周病病人的護理
一、牙周病的治療計劃及護理
二、齦上潔治術(shù)的護理
三、牙周病手術(shù)的護理
四、牙周病病人的健康教育
第三章口腔黏膜病病人的護理
一、超聲霧化療法治療唇炎等黏膜病的護理
二、局部封閉治療口腔黏膜病的護理
第四章兒童口腔病病人的護理
一、窩溝封閉術(shù)的護理
二、活髓切斷術(shù)的護理
三、全牙列頜墊的護理
四、牙齒助萌術(shù)的護理
五、拔牙術(shù)的護理
六、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的護理
第五章口腔修復(fù)科病人的護理
一、初診檢查的護理
二、印模技術(shù)的護理
三、暫時性冠橋修復(fù)術(shù)的護理(速凝直接法)
四、樁核的護理
五、樁核的試戴與粘固的護理
六、基牙預(yù)備的護理
七、固定義齒粘結(jié)的護理
八、可摘局部義齒修復(fù)術(shù)的護理
(一)試支架時的護理
(二)試牙時的護理
(三)戴牙時的護理
九、全口義齒修復(fù)術(shù)的護理
(一)取印模的護理
(二)戴牙時的護理
第六章口腔正畸科病人的護理
一、初診咨詢
二、活動矯治器的護理
三、固定矯治器的護理
四、活動保持器的護理
五、固定保持器的護理
六、壓模保持器的護理
第七章口腔種植科病人的護理
一、牙種植術(shù)的護理
二、種植體植入的護理
三、種植體安置愈合基臺的護理
四、種植體印模技術(shù)的護理
五、種植義齒戴入的護理
六、種植支抗的護理
第八章口腔頜面外科門診病人的護理
一、急救的護理
(一)暈厥的護理
(二)窒息的護理
(三)休克的護理
(四)心搏驟停的護理
二、牙拔除術(shù)的護理
三、智齒冠周炎沖洗術(shù)的護理
四、頜面部軟組織損傷清創(chuàng)術(shù)的護理
五、牙再植術(shù)的護理
六、牙槽膿腫切開術(shù)的護理
七、三叉神經(jīng)痛封閉術(shù)的護理
八、平陽霉素注射治療口腔頜面部脈管性疾病的護理
第九章口腔頜面外科門診手術(shù)室病人的護理
一、阻生齒拔除術(shù)的手術(shù)配合
二、牙槽突整形術(shù)的手術(shù)配合
三、舌、唇系帶延長術(shù)的手術(shù)配合
四、頜面部小腫物切除術(shù)的手術(shù)配合
五、頜骨囊腫刮治術(shù)的手術(shù)配合
第十章整形美容手術(shù)室病人的護理
一、重瞼術(shù)的手術(shù)配合
二、隆頦術(shù)的手術(shù)配合
三、隆鼻術(shù)的手術(shù)配合
四、瘢痕切除術(shù)的手術(shù)配合
五、色素痣切除術(shù)的手術(shù)配合
六、唇部整形術(shù)的手術(shù)配合
第十一章口腔頜面外科病房病人的護理
一、頜面部疾病外科手術(shù)的術(shù)前準備及術(shù)后護理
二、負壓引流的護理
三、頸淋巴清掃術(shù)的護理
四、口腔頜面部間隙感染的護理
五、頜骨骨髓炎的護理
六、下頜骨植骨術(shù)的護理
七、上、下頜骨切除術(shù)的護理
八、牙弓夾板頜間結(jié)扎固定術(shù)的護理
九、頜骨骨折堅固內(nèi)固定術(shù)的護理
十、舌癌切除術(shù)的護理
十一、腮腺部腫瘤切除術(shù)的護理
十二、唇裂修復(fù)術(shù)的護理
十三、腭裂修復(fù)術(shù)的護理
十四、牙槽突裂修復(fù)術(shù)的護理
十五、皮膚軟組織擴張術(shù)的護理
十六、顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)的護理
十七、正頜外科手術(shù)的護理
十八、游離皮瓣及復(fù)合組織瓣移植術(shù)的護理
第十二章手術(shù)室病人的護理
一、頜骨骨折的手術(shù)配合
二、頰頜頸聯(lián)合根治術(shù)的手術(shù)配合
三、根治陛頸淋巴清掃術(shù)的手術(shù)配合
四、腮腺腫物切除術(shù)的手術(shù)配合
五、唇裂修復(fù)術(shù)的手術(shù)配合
六、腭裂修復(fù)術(shù)的手術(shù)配合
七、牙槽突裂骨移植術(shù)的手術(shù)配合
八、皮膚軟組織擴張術(shù)的手術(shù)配合
九、顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)的手術(shù)配合
十、正頜外科的手術(shù)配合
十一、前臂皮瓣游離移植術(shù)的手術(shù)配合
十二、腓骨復(fù)合組織瓣修復(fù)下頜骨缺損的手術(shù)配合
十三、口腔、面頰部軟組織缺損胸大肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)的手術(shù)配合
第十三章消毒供應(yīng)中心護理操作流程
一、診療器械、器具和物品處理的操作流程
二、牙科手機清洗、消毒與滅菌操作流程
三、過氧化氫等離子體低溫滅菌操作流程
四、滅菌質(zhì)量的監(jiān)測
(一)壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測
(二)干熱滅菌的監(jiān)測
(三)過氧化氫等離子體低溫滅菌的監(jiān)測
五、290快速生物閱讀器操作流程
參考文獻
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按壓方法:將置于額部的手拿下,以掌根部緊貼食指上方,放在按壓區(qū),再將定位之手取下,將掌根部重疊于另一手的掌根上,采用兩手手指交叉抬起法,雙臂伸直,雙肩在病人胸骨正上方正中,以髖關(guān)節(jié)為支點,以肩、臂部力量垂直向下用力按壓。按壓頻率100次/min,按壓深度4~5cm。
2.雙人心肺復(fù)蘇。
(1)雙人心肺復(fù)蘇法系指兩人同時進行徒手心肺復(fù)蘇,即一人進行胸外按壓,另一人進行人工呼吸。
甲:判定病人有無意識,如意識不清,立即呼救,同時安置復(fù)蘇臥位,然后開放氣道,判定病人有無呼吸,如無呼吸立即給予口對口(鼻)人工呼吸兩次;然后判定有無心跳,如無心跳,立即通知乙進行胸外心臟按壓。
乙:立即測定胸外心臟按壓的部位,然后立即進行胸外心臟按壓。
(2)心肺復(fù)蘇按壓通氣比為30:2。
3.心肺復(fù)蘇有效指標。
(1)頸動脈搏動恢復(fù)。
(2)面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤。
(3)出現(xiàn)眼球活動、睫毛反射與對光反射。
(4)瞳孔由大變小。
4.終止現(xiàn)場CPR的條件。
(1)自主呼吸及心跳已有良好恢復(fù)。
(2)有其他接受CPR訓練合格人員接替搶救,或有醫(yī)生到場承擔復(fù)蘇工作。
(3)到場的醫(yī)生確定病人已經(jīng)死亡。
【注意事項】
1.搶救心搏驟停時,不要等待靜聽心音,不要等待心電圖檢查的證實。僅憑突然意識喪失和頸動脈搏動消失兩點加之無其他循環(huán)征象即可考慮為心搏驟停,應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇術(shù)。
2.安置病人體位時要注意保護頸部。
3.判斷病人呼吸時,應(yīng)保持氣道開放位置,觀察5s,因有部分病人因呼吸道不暢通而發(fā)生窒息,導(dǎo)致心—眺停止,在呼吸道通暢之后,呼吸恢復(fù),心跳亦恢復(fù)。
4.判定病人有無脈搏時,要在開放氣道的位置下進行,首先兩次人工呼吸后,觸摸頸動脈,用力不要過大,以免妨礙頭部血供,檢查時間不要超過10s。
5.測定胸外心臟按壓部位時,要以胸骨下切跡為定位標志,不要以劍突下定位。
6.胸外心臟按壓時,按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進行,不能間斷;不能沖擊式猛壓,下壓與放松的時間應(yīng)大致相等;放松時定位的手掌不要離開定位點,每次人工呼吸后(單人CPR)行胸外心臟按壓時,應(yīng)重新定位。按壓時肘部不要彎曲,否則壓力減弱,下壓深度達不到4~5cm。兩手掌應(yīng)重疊放置,手指離開胸壁,以免造成肋骨及肋軟骨骨折。