本書介紹了ICU內(nèi)使用的數(shù)十種項技術(shù),既包括各種穿刺、插管等基礎(chǔ)技術(shù),也涵蓋了機械通氣、肺動脈漂浮導(dǎo)管等較為復(fù)雜、先進的技術(shù),并更新了NAVA通氣、電阻抗斷層顯像、心臟超聲在急救中的應(yīng)用等新的觀念和發(fā)展。本書深入、細(xì)致地描述了相關(guān)的解剖和病理生理學(xué)知識要點、患者評估和指征與反指征、詳細(xì)的操作技巧以及注意點、并發(fā)癥和處理方法等,并體現(xiàn)了中華醫(yī)學(xué)會制定的相關(guān)操作規(guī)范。編寫時采用了大量的圖片,配以精練的文字,簡潔直觀、易懂易學(xué)。
本書可供ICU醫(yī)師學(xué)習(xí),同時也為急診、內(nèi)科、外科醫(yī)師以及護理人員提供危重病監(jiān)護技術(shù)的學(xué)習(xí)參考。
《ICU監(jiān)測與治療技術(shù)》*版出版于2009年,已經(jīng)成為我國重癥醫(yī)學(xué)科、急救科、各專科ICU及其他臨床科室醫(yī)護人員學(xué)習(xí)重癥監(jiān)測與治療技術(shù)的經(jīng)典圖書。本書技術(shù)涵蓋全面,精練的文字結(jié)合豐富的圖稿,使圖書易讀易學(xué),是學(xué)習(xí)ICU技術(shù)操作的不二之選。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,重癥醫(yī)學(xué)(criticalcaremedicine)作為一門年輕的學(xué)科,不斷發(fā)展成熟,已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,在醫(yī)院重癥患者救治中地位越來越重要。重癥醫(yī)學(xué)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志,是醫(yī)院救治水平的重要體現(xiàn)。
重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人員梯隊已經(jīng)形成,在越來越多的醫(yī)院中,重癥監(jiān)護治療病房(intensivecareunit,ICU)已經(jīng)顯示出強大的活力。在重癥患者的救治過程中常常需要密切進行各種監(jiān)測及有創(chuàng)操作,只有選擇正確的監(jiān)測方法、恰當(dāng)?shù)乇O(jiān)測、準(zhǔn)確地翻譯監(jiān)測數(shù)據(jù)結(jié)果,才可能指導(dǎo)臨床醫(yī)生實施恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
本書介紹了重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的基本操作技術(shù)和新技術(shù),融入了編著者們的臨床經(jīng)驗,內(nèi)容系統(tǒng)、新穎、實用。全書分為7章,共68項技術(shù),內(nèi)容深入、詳細(xì),包括相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)、病理生理知識點、患者評估、適應(yīng)證、禁忌證、詳細(xì)的操作過程、注意事項、并發(fā)癥及其處理等。書中大量使用插圖和表格,以簡化文字,增加直觀性,使圖書易讀、易學(xué)、易用。本書旨在使臨床醫(yī)師快速掌握ICU常用監(jiān)測和治療技術(shù)。
本書的主要讀者對象是從事重癥醫(yī)學(xué)工作的臨床醫(yī)生、研究生,是學(xué)習(xí)基本技能、基礎(chǔ)操作的重要參考書,對其他專業(yè)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)重癥患者的救治技術(shù)也有很大幫助,可供麻醉科和內(nèi)外科等專業(yè)的醫(yī)師參考學(xué)習(xí)。
作為本書的主編,我們衷心感謝曾經(jīng)給予幫助的各位前輩和同道。衷心感謝東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們在本書校稿、繪圖、文字校正等方面付出的大量心血。
由于本書編寫人員較多,難免存在不足之處,誠望各位專家和同道予以批評、指正。
楊毅黃英姿
2017年5月
楊毅,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院重癥醫(yī)學(xué)系副主任,中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會委員兼副秘書長,江蘇省醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會侯任主任委員,中國微循環(huán)學(xué)會休克專業(yè)委員會副主任委員。黃英姿:主任醫(yī)師,教授,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任。
第一章呼吸系統(tǒng)常用監(jiān)測與治療技術(shù)
一、氧療
二、氣管插管
三、困難氣管插管
四、環(huán)甲膜穿刺術(shù)
五、氣管切開術(shù)
六、經(jīng)皮擴張氣管切開術(shù)
七、機械通氣
八、無創(chuàng)通氣
九、高頻振蕩通氣
十、氣道管理
十一、機械通氣的撤離
十二、胸腔穿刺術(shù)
十三、胸腔閉式引流術(shù)
十四、血氧飽和度監(jiān)測
十五、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測
十六、血氣分析
十七、機械通氣波形監(jiān)測
十八、呼吸力學(xué)和呼吸功監(jiān)測
十九、膈肌電信號監(jiān)測
二十、神經(jīng)電活動輔助通氣
二十一、電阻抗斷層顯像
第二章循環(huán)系統(tǒng)常用監(jiān)測與治療技術(shù)
二十二、動脈穿刺與動脈插管術(shù)
二十三、深靜脈置管
二十四、經(jīng)外周中心靜脈置管術(shù)
二十五、心電監(jiān)護
二十六、無創(chuàng)血壓監(jiān)測
二十七、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測
二十八、中心靜脈壓監(jiān)測
二十九、肺動脈漂浮導(dǎo)管監(jiān)測
三十、無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測
三十一、脈搏指示持續(xù)心排血量監(jiān)測
三十二、心包穿刺術(shù)
三十三、心臟電復(fù)律
三十四、臨時心臟起搏
三十五、主動脈內(nèi)球囊反搏
三十六、體外膜肺氧合
第三章腎臟系統(tǒng)常用監(jiān)測與治療技術(shù)
三十七、導(dǎo)尿與留置尿管術(shù)
三十八、血液凈化
三十九、血漿置換
第四章消化系統(tǒng)常用監(jiān)測與治療技術(shù)
四十、經(jīng)鼻胃管插管術(shù)與洗胃術(shù)
四十一、經(jīng)鼻空腸管插管術(shù)
四十二、三腔二囊管置入術(shù)
四十三、腹腔穿刺術(shù)
四十四、肝臟穿刺術(shù)
四十五、經(jīng)皮穿刺胃造瘺術(shù)及空腸置管術(shù)
四十六、腹腔壓力測定
四十七、胃腸黏膜pHi監(jiān)測
第五章神經(jīng)系統(tǒng)常用監(jiān)測與治療技術(shù)
四十八、腦電圖監(jiān)測
四十九、腦血流監(jiān)測
五十、顱內(nèi)壓監(jiān)測
五十一、ICU患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜監(jiān)測技術(shù)
五十二、腰椎穿刺術(shù)
五十三、顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)
第六章其他常用監(jiān)測與治療技術(shù)
五十四、重癥心臟超聲
五十五、重癥肺部超聲
五十六、超聲在容量評估中的作用
五十七、超聲引導(dǎo)穿刺
五十八、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯
五十九、超聲在急救中的應(yīng)用
六十、危重患者的血糖監(jiān)測
六十一、營養(yǎng)支持
六十二、輸液泵的應(yīng)用
六十三、下肢深靜脈血栓的非藥物預(yù)防
六十四、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
第七章心肺腦復(fù)蘇
六十五、心肺腦復(fù)蘇概述
六十六、基礎(chǔ)生命支持
六十七、高級生命支持
六十八、復(fù)蘇后處理