北京積水潭醫(yī)院自20世紀(jì)50年代就開(kāi)展了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)和相關(guān)研究工作，迄今在該領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在人工關(guān)節(jié)翻修的臨床實(shí)踐中，我們深切地感受到，與提高手術(shù)技術(shù)和選擇翻修假體同樣重要的是認(rèn)識(shí)人工關(guān)節(jié)失敗的原因。如果不了解人工關(guān)節(jié)失敗原因，就無(wú)法通過(guò)翻修手術(shù)解決問(wèn)題。因此，本書編寫的主要目的是幫助相關(guān)專業(yè)醫(yī)生提高對(duì)人工關(guān)節(jié)翻修原因的認(rèn)知和診斷能力，在此基礎(chǔ)上，有助于提高翻修手術(shù)效果并加深對(duì)初次關(guān)節(jié)置換的理解。
　　本書第一章主要探討人工膝關(guān)節(jié)翻修的原因。不同歷史時(shí)期人工膝關(guān)節(jié)的失敗模式并不一樣。本章陳述了常見(jiàn)的失敗模式、分類及特點(diǎn)。近20年來(lái)，人工膝關(guān)節(jié)翻修的主要原因也發(fā)生了變化。本章提供了歷史和最近的數(shù)據(jù)，包含了人工關(guān)節(jié)登記系統(tǒng)和臨床研究數(shù)據(jù)；既有西方國(guó)家數(shù)據(jù)，也有亞洲國(guó)家數(shù)據(jù)。
　　在第二章中，著重論述人工膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)前評(píng)估思路和方法。遵循醫(yī)學(xué)診斷基本原理，人工膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)前評(píng)估內(nèi)容包括病史、查體、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。本章重點(diǎn)介紹臨床上常用、實(shí)用、相對(duì)成熟和經(jīng)濟(jì)的檢查方法及檢查要點(diǎn)。
　　從第三章至第九章，重點(diǎn)討論人工膝關(guān)節(jié)翻修的主要原因，包括：假體磨損、假體松動(dòng)、假體周圍感染、不穩(wěn)定、僵直、伸膝裝置問(wèn)題和假體周圍骨折。每章以2～3個(gè)典型病例分析的形式，幫助讀者練習(xí)診斷流程，掌握常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及影像學(xué)表現(xiàn)。在每章開(kāi)始對(duì)該類失敗模式做簡(jiǎn)明扼要的介紹以擴(kuò)展知識(shí)面。
　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局在國(guó)家藥品安全“十二五”“十三五”規(guī)劃中，均部署開(kāi)展了100個(gè)醫(yī)療器械品種安全性重點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作。人工關(guān)節(jié)作為監(jiān)測(cè)品種之一，由北京市食品藥品監(jiān)督管理局組織實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作。監(jiān)測(cè)工作發(fā)現(xiàn)，人工膝關(guān)節(jié)翻修原因包括醫(yī)療因素、患者自身因素和假體因素。當(dāng)前，我國(guó)已建立了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)制度。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件，及時(shí)報(bào)告監(jiān)管部門，可以促進(jìn)產(chǎn)品改進(jìn)，減少類似不良事件發(fā)生。感謝北京市食品藥品監(jiān)督管理局、北京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心對(duì)本書編寫與出版的支持。