本書寫作方式不同于傳統(tǒng)的教科書和專著,總結(jié)了近120例疑難復(fù)雜和危重罕見病例診治過程中的成功與失敗經(jīng)驗(yàn),闡述了臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。本書以心血管疾病為主線,涉及多學(xué)科領(lǐng)域的專業(yè)交叉,充分說明了整合醫(yī)學(xué)理念在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的重要意義。本書分為心臟篇、整合篇和超聲篇三部分,每篇文章都配有二維碼,讀者可以獲得圖像視頻資料,圖文并茂。作者希望讀者通過閱讀本書,能夠幫助其樹立全面科學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)思維,避免片面局限的專科診療模式,提高鑒別診斷能力,減少漏診和誤診。
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目錄
心臟篇
1-1 冠狀動(dòng)脈異位竇起源致青少年暈厥1例 2
1-2 血管內(nèi)超聲指導(dǎo)變異性心絞痛經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療1例 6
1-3 急性下壁心肌梗死并發(fā)心臟游離壁破裂心包填塞 9
1-4 反復(fù)冠狀動(dòng)脈痙攣致室性心動(dòng)過速及心肌梗死 13
1-5 冠狀動(dòng)脈肌橋引發(fā)變異性心絞痛致心肌梗死并發(fā)室壁瘤 16
1-6 亞急性支架內(nèi)血栓形成伴上消化道出血1例 21
1-7 PCI術(shù)后膽固醇結(jié)晶栓塞性腎病引發(fā)急性腎功能不全 24
1-8 回旋支PCI術(shù)中支架脫載并嵌頓于橈動(dòng)脈1例 27
1-9 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)成功搶救未行PCI合并心源性休克急性心肌梗死1例 29
1-10 風(fēng)濕性心臟病心房顫動(dòng)患者左主干栓塞致急性心肌梗死 34
1-11 急性心肌梗死合并室間隔穿孔 36
1-12 低射血分?jǐn)?shù)冠心病的外科血運(yùn)重建 39
1-13 川崎病——不容忽視的兒童發(fā)熱出疹性疾病 43
1-14 川崎病致青少年心絞痛1例 46
1-15 心肌橋合并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速致心肌酶升高1例 49
1-16 擴(kuò)張型心肌病患者植入CRT后心電圖表現(xiàn)異常 53
1-17 心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器摘除術(shù)后心臟記憶和多形性室性心動(dòng)過速 57
1-18 胸廓畸形致心電圖異常 62
1-19 獲得性長(zhǎng)QT誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)室性心動(dòng)過速1例 65
1-20 室間隔中部梗阻性肥厚型心肌病并發(fā)心尖室壁瘤形成及腦卒中 68
1-21 大動(dòng)脈炎心肌病1例 72
1-22 甲基苯丙胺性心肌病1例 76
1-23 誤診為急性心肌梗死的應(yīng)激性心肌病 79
1-24 表現(xiàn)為心源性休克的應(yīng)激性心肌病 83
1-25 典型圍生期心肌病1例 86
1-26 肢端肥大性心肌病 89
1-27 心尖肥厚型心肌病2例 94
1-28 家族性肥厚型心肌病1家系報(bào)告 100
1-29 肥厚梗阻性心肌病伴心房顫動(dòng)并發(fā)內(nèi)臟栓塞 104
1-30 家族性左心室心肌致密化不全 107
1-31 心肌致密化不全并發(fā)腦栓塞 109
1-32 以三分支傳導(dǎo)阻滯為首發(fā)表現(xiàn)的左心室心肌致密化不全 112
1-33 孤立性右室心肌致密化不全致肺栓塞2例 116
1-34 致心律失常性右心室心肌病合并大面積心腔內(nèi)附壁血栓 124
1-35 下肢深靜脈血栓矛盾性栓塞致急性心肌梗死 126
1-36 老年人二尖瓣腱索自發(fā)性斷裂3例 130
1-37 胸部頓傷導(dǎo)致二尖瓣前葉斷裂 135
1-38 心臟起搏器植入術(shù)后電極穿孔至亞急性心包炎 138
1-39 巴洛綜合征 140
1-40 人工機(jī)械瓣血栓卡瓣誤診為肺栓塞1例 147
1-41 經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)治療海德綜合征 150
1-42 自發(fā)性二尖瓣腱索斷裂引起急性二尖瓣反流 152
1-43 超聲心動(dòng)圖及超聲造影結(jié)合PET/CT診斷右心室占位 154
1-44 靜脈內(nèi)平滑肌瘤病 158
1-45 左心房非霍奇金淋巴瘤誤診為附壁血栓1例 162
1-46 累及心臟的靜脈內(nèi)平滑肌瘤病 164
整合篇
2-1 以右心衰竭為臨床表現(xiàn)的POEMS綜合征 169
2-2 右腎腫瘤確診腎球旁細(xì)胞瘤1例 174
2-3 典型嗜鉻細(xì)胞瘤1例 176
2-4 原發(fā)性醛固酮增多癥合并高血壓及主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 179
2-5 嗜鉻細(xì)胞瘤危象1例 185
2-6 利德爾綜合征1例 188
2-7 老年腎上腺皮質(zhì)功能不全超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)引發(fā)新思考 191
2-8 2型糖尿病合并下肢血管病變和糖尿病足 193
2-9 糖尿病合并微血管并發(fā)癥 195
2-10 以高血壓急癥為首發(fā)癥狀的糖尿病乳酸酸中毒 198
2-11 合并心功能不全2型糖尿病患者的降糖藥物選擇 200
2-12 服用華法林伴發(fā)腹瀉后多漿膜腔出血致休克 204
2-13 替格瑞洛1 種可能的不良反應(yīng)——心房顫動(dòng) 207
2-14 電梯性暈厥1例 210
2-15 咳嗽性暈厥1例 212
2-16 嗜酸性粒細(xì)胞白血病致Loffler心內(nèi)膜炎及心源性栓塞1例 214
2-17 真性紅細(xì)胞增多癥合并腦梗死 217
2-18 以尿失禁為主要表現(xiàn)的癲癇1例 220
2-19 系統(tǒng)性淀粉樣變性致多器官損害 221
2-20 系統(tǒng)性硬化所致擴(kuò)張型心肌病 227
2-21 梅毒性冠狀動(dòng)脈開口狹窄1例 233
2-22 以暈厥為首發(fā)癥狀的急性肺栓塞患者心電圖酷似Brugada波 237
2-23 聯(lián)合療法在合并藥物性肝損害的肺動(dòng)脈高壓中的應(yīng)用 240
2-24 醫(yī)源性無名動(dòng)靜脈瘺的支架修復(fù) 242
2-25 多發(fā)性大動(dòng)脈炎致心肌梗死1例 245
2-26 遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥2例 249
2-27 Kommerell憩室1例 254
2-28 血栓性血小板減少性紫癜并發(fā)布加綜合征1例 257
2-29 以急性胰腺炎為首診的A 型主動(dòng)脈夾層 260
2-30 Parkes-Weber綜合征誤診為Klippel-Trenaunay綜合征1例 263
2-31 合并雙側(cè)腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的高血壓患者聯(lián)合降壓安全達(dá)標(biāo)1例 269
2-32 先天性主動(dòng)脈縮窄致高血壓1例 272
2-33 Shone綜合征致急性腦出血、主動(dòng)脈夾層及心肌梗死1例 275
2-34 髂動(dòng)脈瘤致慢性腹痛的腔內(nèi)治療1例 278
2-35 急性廣泛性門靜脈系統(tǒng)血栓形成1例 281
2-36 尿毒癥合并主動(dòng)脈夾層1例 284
2-37 以急性冠脈綜合征為首診的A型主動(dòng)脈夾層 286
2-38 原發(fā)性干燥綜合征心理和心臟損害 289
2-39 甲狀腺功能減退致可逆性擴(kuò)張型心肌病 292
2-40 結(jié)核性滲出-縮窄性心包炎1例 296
2-41 妊娠期高血壓疾病性心臟病 300
2-42 圍產(chǎn)期心肌病合并子癇前期1例 304
2-43 妊娠合并肺動(dòng)脈高壓 309
2-44 以孤立性心包積液為表現(xiàn)的Meigs綜合征1例 312
2-45 骨質(zhì)疏松與心臟疾患 315
2-46 高血壓致眼底出血 318
2-47 脂肪性肺栓塞的心肺復(fù)蘇 322
2-48 骨科術(shù)中心臟驟停的搶救處理1例 326
超聲篇
3-1 超聲首診斷的室間隔夾層瘤 330
3-2 超聲診斷急性心肌梗死后心臟破裂 332
3-3 急性心肌梗死并發(fā)假性室壁瘤2例 335
3-4 肺栓塞典型超聲心動(dòng)圖改變 337
3-5 兒童冠狀動(dòng)脈疾病——川崎病1例 340
3-6 主動(dòng)脈瓣二葉畸形合并主動(dòng)脈弓縮窄 343
3-7 Fabry病肥厚型心肌病的超聲表現(xiàn) 346
3-8 冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺致心絞痛、肺動(dòng)脈高壓1例 349
3-9 主動(dòng)脈右冠狀瓣膠原纖維瘤1例 352
3-10 靜脈注射毒品致感染性心內(nèi)膜炎 355
3-11 過渡型房室間隔缺損 359
3-12 解剖矯正型大動(dòng)脈異位超聲心動(dòng)圖診斷與分析 362
3-13 伴有左心室向右心房分流的(Gerbode型缺損)膜部室間隔缺損5例 366
3-14 房間隔缺損合并雙下腔靜脈畸形 375
3-15 永存第5對(duì)主動(dòng)脈弓 380
3-16 心下型完全性肺靜脈異位連接 385
3-17 無頂冠狀靜脈竇綜合征 391
3-18 大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)與分析6例 396
3-19 左心室雙出口3例超聲心動(dòng)圖表現(xiàn) 409
3-20 超聲造影診斷非缺血性心肌病2例 416
3-21 胎兒左冠狀動(dòng)脈-右室瘺 420
3-22 胎兒右心發(fā)育不良綜合征 422
3-23 胎兒心臟橫紋肌瘤與結(jié)節(jié)硬化癥 424
3-24 胎兒肥厚型心肌病 427
3-25 胎兒右上腔靜脈缺如并永存左上腔靜脈 429