目錄
第一章 呼吸道合胞病毒的病原學(xué) 1
第一節(jié) 呼吸道合胞病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 1
一、形態(tài)結(jié)構(gòu) 1
二、培養(yǎng)特性 2
三、理化性質(zhì) 3
第二節(jié) 呼吸道合胞病毒的基因組結(jié)構(gòu)與蛋白質(zhì)功能 3
一、基因組結(jié)構(gòu) 3
二、基因分型 4
三、主要蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能 4
第三節(jié) 呼吸道合胞病毒的分子進(jìn)化 7
一、RSV基因的進(jìn)化與起源 8
二、RSV蛋白的變異分析 9
三、RSV基因型的多樣性 9
主要參考文獻(xiàn) 15
第二章 呼吸道合胞病毒的發(fā)病機(jī)制 17
第一節(jié) 呼吸道合胞病毒復(fù)制 17
一、RSV侵入細(xì)胞過(guò)程 18
二、RSV復(fù)制與致病機(jī)制 19
第二節(jié) 呼吸道合胞病毒的病理生理 26
一、人感染RSV組織病理改變 26
二、動(dòng)物感染RSV組織病理改變 28
三、細(xì)胞感染RSV病理改變 30
第三節(jié) 呼吸道合胞病毒的免疫學(xué)機(jī)制 31
一、先天性免疫 31
二、后天獲得性免疫 33
主要參考文獻(xiàn) 37
第三章 呼吸道合胞病毒的流行病學(xué) 41
第一節(jié) 呼吸道合胞病毒的流行病學(xué)特征 41
一、流行概況 41
二、三間分布 41
三、流行因素 44
四、RSV感染和重癥的危險(xiǎn)因素 48
第二節(jié) 呼吸道合胞病毒的分子流行病學(xué) 52
一、全球HRSV分子流行病學(xué) 53
二、中國(guó)HRSV分子流行病學(xué) 56
三、RSV基因型與臨床嚴(yán)重性 58
第三節(jié) 呼吸道合胞病毒的血清流行病學(xué) 59
一、RSV感染主要應(yīng)答抗體 59
二、RSV感染者血清流行病學(xué)的特征 60
三、健康人群血清流行病學(xué) 61
四、重點(diǎn)人群血清流行病學(xué) 61
第四節(jié) 呼吸道合胞病毒的特殊人群感染 62
一、早產(chǎn)兒 62
二、孕婦 63
三、老年人 63
四、免疫缺陷人群 64
第五節(jié) 呼吸道合胞病毒的動(dòng)物流行病學(xué) 64
一、牛呼吸道合胞病毒的病原學(xué) 64
二、牛呼吸道合胞病毒的流行病學(xué) 65
三、牛呼吸道合胞病毒的臨床特征 68
四、牛呼吸道合胞病毒的致病機(jī)制 69
五、牛呼吸道合胞病毒的診斷 69
六、牛呼吸道合胞病毒的防治 71
主要參考文獻(xiàn) 72
第四章 呼吸道合胞病毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 75
第一節(jié) 呼吸道合胞病毒的病毒分離與鑒定 75
一、基本原理 75
二、方法 76
第二節(jié) 呼吸道合胞病毒的免疫學(xué)檢測(cè)方法 78
一、免疫學(xué)方法檢測(cè)RSV抗原 78
二、免疫學(xué)方法檢測(cè)抗體 79
第三節(jié) 呼吸道合胞病毒的核酸檢測(cè)方法 79
一、基本原理 80
二、RT-PCR擴(kuò)增和熒光定量RT-PCR擴(kuò)增 80
三、方法 81
第四節(jié) 呼吸道合胞病毒的基因測(cè)序與分型 82
一、RSV基因檢測(cè)、分型和測(cè)序方法 83
二、RSV的二代測(cè)序 85
第五節(jié) 呼吸道合胞病毒相關(guān)操作的生物安全 86
主要參考文獻(xiàn) 86
第五章 呼吸道合胞病毒感染的臨床診斷與治療 88
第一節(jié) 概述 88
第二節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的臨床表現(xiàn) 89
一、潛伏期 89
二、呼吸系統(tǒng)感染表現(xiàn) 89
三、其他系統(tǒng)受累表現(xiàn) 90
四、我國(guó)RSV感染者的常見(jiàn)臨床癥狀 90
五、并發(fā)癥 91
第三節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的輔助檢查 92
一、血常規(guī)檢查 92
二、外周血生化檢查 92
三、血清學(xué)檢查 93
四、病原學(xué)檢查 93
五、影像學(xué)檢查 93
六、肺功能檢查 94
第四節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的診斷 94
一、RSV感染的診斷 94
二、嚴(yán)重度分級(jí) 94
三、發(fā)病的危險(xiǎn)因素 95
第五節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的鑒別診斷 95
一、其他病毒性肺炎 95
二、其他病原體肺炎 96
三、呼吸系統(tǒng)其他疾病 97
四、全身其他系統(tǒng)疾病 99
第六節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的治療 99
一、評(píng)估和監(jiān)測(cè)病情 100
二、維持血氧飽和度穩(wěn)定 101
三、維持機(jī)體水電解質(zhì)平衡 101
四、藥物治療 102
五、胸部理療 103
六、并發(fā)癥的處理 103
第七節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的預(yù)防和預(yù)后 104
一、預(yù)防 104
二、預(yù)后 105
主要參考文獻(xiàn) 106
第六章 呼吸道合胞病毒的監(jiān)測(cè)和預(yù)警 107
第一節(jié) 概述 107
一、監(jiān)測(cè)和預(yù)警的定義 107
二、監(jiān)測(cè)和預(yù)警的作用 108
第二節(jié) 呼吸道合胞病毒的全球監(jiān)測(cè)體系 108
一、RSV監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀 108
二、WHO基于全球流感監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立RSV監(jiān)測(cè)體系的介紹 115
三、RSV監(jiān)測(cè)中需考慮的問(wèn)題 117
第三節(jié) 全球呼吸道合胞病毒的監(jiān)測(cè)結(jié)果 118
一、國(guó)際監(jiān)測(cè)結(jié)果 118
二、我國(guó)監(jiān)測(cè)結(jié)果 127
第四節(jié) 呼吸道合胞病毒的預(yù)測(cè)與預(yù)警 131
一、預(yù)測(cè)與預(yù)警方法 131
二、常用監(jiān)測(cè)預(yù)警模型 133
主要參考文獻(xiàn) 134
第七章 呼吸道合胞病毒感染的預(yù)防與控制 137
第一節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的流行病學(xué)調(diào)查 137
一、流行病學(xué)調(diào)查 138
二、控制措施 144
三、評(píng)價(jià)、總結(jié)與應(yīng)用 145
第二節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通 149
一、健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通 149
二、社區(qū)防控 152
三、個(gè)人預(yù)防 158
四、重點(diǎn)場(chǎng)所的預(yù)防 159
第三節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的消毒與院內(nèi)感染控制 162
一、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老院等人群集聚單位的預(yù)防性消毒和防護(hù) 163
二、疫點(diǎn)消毒與防護(hù) 164
三、醫(yī)院的消毒、隔離與防護(hù) 165
四、常用消毒方法 168
第四節(jié) 呼吸道合胞病毒的疫苗研究進(jìn)展 171
一、呼吸道合胞病毒疫苗研發(fā)的背景 171
二、呼吸道合胞病毒疫苗研究進(jìn)展 172
三、總結(jié) 176
主要參考文獻(xiàn) 176
第八章 呼吸道合胞病毒感染的案例分析 178
第一節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的臨床特殊病例分析 178
一、一般情況 178
二、主訴 178
三、現(xiàn)病史 178
四、既往史 179
五、家族史 179
六、體格檢查 179
七、實(shí)驗(yàn)室檢查 179
八、入院診斷 180
九、診斷依據(jù) 180
十、鑒別診斷 181
十一、治療 181
十二、患者的轉(zhuǎn)歸 183
十三、經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn) 183
第二節(jié) 呼吸道合胞病毒暴發(fā)疫情案例分析 183
案例 西班牙塞維利亞一起三級(jí)醫(yī)院新生兒病房的呼吸道合胞病毒感染暴發(fā)疫情案例分析 183
主要參考文獻(xiàn) 189
附錄 190
附錄一 呼吸道合胞病毒感染的診斷標(biāo)準(zhǔn) 190
一、臨床診斷病例 190
二、實(shí)驗(yàn)室診斷病例 190
附錄二 呼吸道合胞病毒的標(biāo)本采集與運(yùn)輸程序 191
一、采集標(biāo)本的種類(lèi) 191
二、采樣運(yùn)輸液的種類(lèi) 192
三、標(biāo)本的運(yùn)送 193
附錄三 呼吸道合胞病毒的RT-PCR 檢測(cè)程序 193
一、RSV擴(kuò)增特異性引物及探針引物 194
二、核酸提取 194
三、RT-PCR檢測(cè) 195
四、結(jié)果分析 196
五、結(jié)果判定 196
六、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 196
附錄四 呼吸道合胞病毒的細(xì)胞分離培養(yǎng)程序 196
一、RSV分離培養(yǎng)準(zhǔn)備工作 196
二、細(xì)胞分離培養(yǎng)步驟 197
附錄五 呼吸道合胞病毒的抗原檢測(cè)程序 198
一、直接免疫熒光法 198
二、間接免疫熒光法 199
三、酶聯(lián)免疫法 200
四、磷性磷酸酶抗磷性磷酸酶橋聯(lián)酶標(biāo)法（APAAP法） 202
附錄六 呼吸道合胞病毒的抗體檢測(cè)（雙抗體夾心酶聯(lián)免疫法） 203
附錄七 呼吸道合胞病毒的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表 206
一、基本情況 206
二、病例的發(fā)病與就診經(jīng)過(guò) 206
三、病例的臨床表現(xiàn) 207
四、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 207
五、病例及家庭成員生活習(xí)慣、既往健康史 208
六、密切接觸調(diào)查（調(diào)查發(fā)病前7天的情況） 208
七、其他接觸情況 209
八、小結(jié) 209
主要參考文獻(xiàn) 209