本書系《協(xié)和手術要點難點及對策叢書》之一,全書共2篇15章,內容包括器官移植主要手術,按照適應證、禁忌證、術前準備、手術要點難點及對策、術后監(jiān)測與處理、術后常見并發(fā)癥的預防與處理的順序予以介紹,最后對該手術的臨床效果給出評價。臨床上,外科醫(yī)生的主要“武器”是手術,而手術成功的關鍵在于手術難點的解決,同樣的手術,難點處理好了就成功了大半。本書作者均有著豐富的手術經驗,且來自于全國,所介紹的手術方式及技巧也來源于臨床經驗的總結。全書緊密結合臨床工作實際,重點介紹手術要點、難點及處理對策,具有**性高、實用性強、內容豐富、重點突出、圖文并茂的特點。
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目錄
第一篇 總論
第一章 器官移植發(fā)展現(xiàn)狀 002
第一節(jié) 器官移植發(fā)展史 002
第二節(jié) 器官移植相關法律法規(guī) 008
第三節(jié) 器官移植面臨的問題 008
第二章 器官移植排斥反應的免疫學基礎 014
第一節(jié) 移植免疫學概論 014
第二節(jié) 移植抗原 018
第三節(jié) 同種異體移植物的免疫應答反應 021
第四節(jié) 免疫排斥反應的分類、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)和診斷方法 026
第三章 供體器官的切取與保存 032
第一節(jié) 供體器官的選擇與切取 032
第二節(jié) 器官保存 035
第四章 器官移植術前組織配型 041
第一節(jié) 器官移植供受者選配的免疫學因素 041
第二節(jié) 器官移植供受者選配的非免疫學因素 044
第三節(jié) 器官移植組織配型技術 045
第五章 抗排斥反應方案 051
第一節(jié) 藥物方案 051
第二節(jié) 非藥物方案 063
第二篇 各論
第六章 心臟移植手術 068
第一節(jié) 心臟移植手術的適應證和禁忌證 068
第二節(jié) 供心獲取、選擇與保護 070
第三節(jié) 心臟移植術前準備 077
第四節(jié) 心臟移植手術要點、難點及對策 080
第五節(jié) 術后監(jiān)測與處理 088
第六節(jié) 免疫抑制方案 091
第七節(jié) 術后常見并發(fā)癥的預防與處理 093
第八節(jié) 臨床效果評價 099
第七章 肺移植手術 102
第一節(jié) 肺移植手術的適應證和禁忌證 102
第二節(jié) 供肺選擇、獲取與保護 108
第三節(jié) 肺移植術前準備 113
第四節(jié) 肺移植手術要點、難點及對策 115
第五節(jié) 術后監(jiān)測與處理 123
第六節(jié) 免疫抑制方案 125
第七節(jié) 術后常見并發(fā)癥的預防與處理 131
第八節(jié) 臨床效果評價 142
第八章 心肺聯(lián)合移植手術 149
第一節(jié) 心肺聯(lián)合移植手術的適應證和禁忌證 149
第二節(jié) 供體心肺選擇、獲取與保護 150
第三節(jié) 心肺聯(lián)合移植術前準備 154
第四節(jié) 心肺聯(lián)合移植手術要點、難點及對策 158
第五節(jié) 術后監(jiān)測與處理 162
第六節(jié) 免疫抑制方案 164
第七節(jié) 術后常見并發(fā)癥的預防與處理 165
第八節(jié) 臨床效果評價 174
第九章 腎移植手術 178
第一節(jié) 活體供腎摘取術 178
第二節(jié) 公民逝世后捐獻供腎摘取術 186
第三節(jié) 供腎修整術 189
第四節(jié) 腎移植術 192
第五節(jié) 移植腎切除術 205
第十章 肝移植手術 207
第一節(jié) 肝移植手術的適應證和禁忌證 207
第二節(jié) 供肝選擇、獲取與保護 208
第三節(jié) 肝移植術前準備 210
第四節(jié) 肝移植手術要點、難點及對策 210
第五節(jié) 術后監(jiān)測與處理 214
第六節(jié) 術后免疫抑制方案 216
第七節(jié) 術后常見并發(fā)癥的預防與處理 217
第八節(jié) 臨床效果評價 220
第十一章 腹部器官簇移植手術 223
第一節(jié) 腹部器官簇移植手術的適應證和禁忌證 224
第二節(jié) 供體器官簇選擇、獲取與保護 225
第三節(jié) 腹部器官簇移植術前準備 232
第四節(jié) 腹部器官簇移植手術要點、難點及對策 234
第五節(jié) 術后監(jiān)測與處理 235
第六節(jié) 免疫抑制方案 235
第七節(jié) 術后常見并發(fā)癥的預防與處理 236
第八節(jié) 臨床效果評價 238
第十二章 脾移植手術 241
第一節(jié) 自體脾組織片大網膜內移植術 241
第二節(jié) 同種異體帶血管的脾移植術 243
第三節(jié) 同種脾細胞移植要點、難點及對策 246
第十三章 胰腺移植手術 248
第一節(jié) 胰腺移植手術的適應證和禁忌證 248
第二節(jié) 供體選擇、獲取與保護 249
第三節(jié) 胰腺移植術前準備 255
第四節(jié) 胰腺移植手術要點、難點及對策 256
第五節(jié) 術后監(jiān)測與處理 260
第六節(jié) 免疫抑制方案 261
第七節(jié) 術后常見并發(fā)癥的預防與處理 262
第八節(jié) 臨床效果評價 264
第十四章 角膜移植手術 270
第一節(jié) 板層角膜移植術 270
第二節(jié) 穿透性角膜移植術 278
第三節(jié) 角膜內皮移植術 283
第四節(jié) 供體的選擇及角膜的采集與保存 285
第五節(jié) 角膜移植術后抗排斥反應用藥 286
第十五章 皮膚移植手術 288
第一節(jié) 皮膚移植手術的適應證和禁忌證 288
第二節(jié) 皮片的切取與存儲 289
第三節(jié) 皮膚移植術前準備 290
第四節(jié) 皮膚移植手術要點、難點及對策 290
第五節(jié) 術后監(jiān)測與處理 291
第六節(jié) 術后常見并發(fā)癥的預防與處理 291
第七節(jié) 臨床效果評價 292
附錄 293
附錄1 人體器官移植條例 293
附錄2 人體捐獻器官獲取與分配管理規(guī)定(試行) 298
附錄3 衛(wèi)生部關于規(guī)范活體器官移植的若干規(guī)定 301
索引 304