《肝臟移植:臨床評(píng)估與管理》以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),并參照歐洲和美國(guó)肝臟研究學(xué)會(huì)等主要學(xué)術(shù)組織的新實(shí)踐指南編寫,內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面:何時(shí)推薦患者進(jìn)行肝移植;移植患者的選擇、評(píng)估和管理;急性肝衰竭的移植治療;捐獻(xiàn)和分配;肝移植受者的護(hù)理;包含80個(gè)高清晰度的移植手術(shù)視頻,直觀展現(xiàn)專家操作。
自從Starzl教授在1963年完成了人類第一例肝臟移植之后,20世紀(jì)80年代,肝臟移植技術(shù)在歐美等國(guó)家就已經(jīng)發(fā)展成熟。而我國(guó)的肝臟移植則起步較晚,盡管于70年代即開始了肝移植的臨床探索性工作,但由于諸多因素,術(shù)后效果差,患者死亡率高,直到2000年左右,肝臟移植才得到迅速發(fā)展,并在臨床上常規(guī)應(yīng)用。目前,已有80多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開展肝臟移植,外科技術(shù)已經(jīng)非常成熟,患者的術(shù)后生存率也明顯改善。
譯者自1998年開始從事臨床肝臟移植工作,伴隨著我國(guó)肝臟移植事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步,我們自身也成長(zhǎng)起來(lái)。從管理幾千例患者的臨床工作中,我們汲取了許多經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也有許多難忘的教訓(xùn)。我們深深地體會(huì)到,肝移植受者手術(shù)的成功僅僅是成功的一半,若想使患者獲得良好的長(zhǎng)期生活質(zhì)量,圍術(shù)期及術(shù)后長(zhǎng)期的管理至關(guān)重要!
肝臟移植除了外科手術(shù)這一關(guān)鍵技術(shù)之外,還涉及器官保護(hù)、移植免疫學(xué)、麻醉學(xué)、肝臟病理學(xué)、移植感染及重癥監(jiān)護(hù)等多個(gè)學(xué)科。目前,雖然國(guó)內(nèi)的許多家醫(yī)院都能夠開展肝臟移植,但術(shù)后管理水平參差不齊,直接影響了肝移植受者的預(yù)后。我們?cè)诮梃b學(xué)習(xí)國(guó)際知名移植中心成熟的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,建立了多學(xué)科協(xié)作的肝移植管理模式,不斷提高與完善我們的臨床診療水平和規(guī)范,希望《肝臟移植:臨床評(píng)估與管理》一書的出版能為從事肝臟移植的臨床醫(yī)生提供一定的幫助與指導(dǎo)!
第1部分 患者進(jìn)行肝移植的時(shí)機(jī)
第1章 概論
第2章 肝移植預(yù)測(cè)模型
第2部分 移植受者的選擇、評(píng)估及管理
第3章 評(píng)估待移植受者
第4章 知情同意
第5章 待受者清單的管理
第6章 特殊疾病
第7章 患者選擇中的特殊問題:包括低順應(yīng)性、無(wú)效性、營(yíng)養(yǎng)和社會(huì)問題
第3部分 急性肝衰竭
第8章 急性肝衰竭患者的評(píng)估
第9章 暴發(fā)性肝衰竭患者等待肝移植過程中的管理
第4部分 供體的捐獻(xiàn)及分配
第10章 肝臟捐獻(xiàn)
第11章 肝臟分配
第12章 原位肝移植術(shù)式的選擇
第13章 肝臟移植手術(shù)
第5部分 肝移植受者的護(hù)理
第14章 預(yù)后與隨訪
第15章 肝移植時(shí)免疫系統(tǒng)變化:排斥和耐受
第16章 肝移植的免疫抑制治療
第17章 肝移植受者的微生物預(yù)防
第18章 肝移植受體肝功能血液學(xué)檢查異常的管理
第19章 排斥反應(yīng)的治療
第20章 肝移植術(shù)后腎功能不全的診斷及處理
第21章 移植后腹水的管理
第22章 巨細(xì)胞病毒與肝移植受者
第23章 免疫與肝移植
第24章 避孕與妊娠
第25章 常見的藥物相互作用
第26章 復(fù)發(fā)性疾病管理
第27章 肝移植受者術(shù)后心血管風(fēng)險(xiǎn)的管理
第28章 肝移植骨病
第29章 肝移植術(shù)后惡性腫瘤
第30章 移植后淋巴組織增殖性疾病
索引