本書(shū)為作者原創(chuàng)的全國(guó)護(hù)理院校點(diǎn)線學(xué)習(xí)法現(xiàn)場(chǎng)授課內(nèi)容的系統(tǒng)總結(jié)。點(diǎn)線學(xué)習(xí)法中的點(diǎn)指的是考試重點(diǎn),線指的是具有內(nèi)在聯(lián)系的考試重點(diǎn)連成的知識(shí)線索。全書(shū)根據(jù)歷年考試的分值高低及得分效率排序,在分析了十年來(lái)護(hù)考試題的基礎(chǔ)上,從藥物治療與護(hù)理、部位(含腫瘤轉(zhuǎn)移、發(fā)病部位、解剖部位、基礎(chǔ)護(hù)理操作部位,其中包括考試涉及的大量圖形題)、飲食護(hù)理、休息活動(dòng)護(hù)理、體位護(hù)理、引流護(hù)理、隔離護(hù)理、順序、疼痛特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)的原因、疾病病因、輔助檢查、溫度(含濕度)、給氧、計(jì)算、手術(shù)、重要考試關(guān)鍵詞、數(shù)字、病情觀察護(hù)理、心理護(hù)理、臨床表現(xiàn)中的*、*的治療或護(hù)理措施、治療或護(hù)理措施的目的、外文縮寫(xiě)等24條線分為24章編寫(xiě)。其中數(shù)字又細(xì)分為三個(gè)并列、四個(gè)反向、五個(gè)并列、時(shí)間、濃度、容量(除引流)、長(zhǎng)度、壓力、重量、角度等內(nèi)容。書(shū)中大量使用表格對(duì)比、歸納,緊緊把握考點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系,對(duì)歷年考點(diǎn)作了高度總結(jié)和提煉,有助于考生深刻理解,縮小復(fù)習(xí)范圍,高效預(yù)測(cè)新考點(diǎn)題或難題。經(jīng)歷年考試驗(yàn)證,多數(shù)考試線的押中率達(dá)到85%以上,有的甚至達(dá)到100%,尤其是藥物治療與護(hù)理部分,每年的每個(gè)考試批次均可押中多道獨(dú)家的考試難題。與本書(shū)配套的還有一本習(xí)題類圖書(shū)《2019丁震護(hù)考點(diǎn)線學(xué)習(xí)法十年試題解析》,內(nèi)含1600題,建議同步做題,以加深對(duì)考點(diǎn)的理解,特別適合沖刺階段復(fù)習(xí)使用。
2011年,衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心根據(jù)《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》,制定了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱(試行)》。全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試(簡(jiǎn)稱護(hù)考)分為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目,一次通過(guò)兩個(gè)科目為成績(jī)合格。
近年來(lái),全國(guó)護(hù)考通過(guò)率呈下降趨勢(shì),命題難度逐年增大。難度增大的主要原因有兩個(gè),一是全國(guó)臨床護(hù)士嚴(yán)重缺乏的形勢(shì)已得到基本扭轉(zhuǎn);二是是各院校競(jìng)相提高護(hù)考通過(guò)率,師資輔導(dǎo)水平逐年提高,全國(guó)考生的整體應(yīng)考水平也隨之提高,難度不大的試卷已無(wú)法滿足考試選拔的目的。
2013年護(hù)考的命題難度較往年明顯增大,我在分析當(dāng)年試題后,對(duì)護(hù)考難度趨勢(shì)作出預(yù)測(cè):護(hù)考命題將由考學(xué)生的高頻考點(diǎn)模式轉(zhuǎn)換為考老師的難題偏題模式。經(jīng)過(guò)2015~2018年四年考試驗(yàn)證,我在當(dāng)年的預(yù)測(cè)完全正確。
考試難度增大首先體現(xiàn)在新考點(diǎn)試題所占比例高。經(jīng)分析,以2011年考試作為現(xiàn)行護(hù)考的起點(diǎn),每個(gè)年度及批次的考試題重復(fù)以往年度考試題的累計(jì)考點(diǎn)比例不足30%,即70%以上的考試題都是新增考點(diǎn)試題。
考試難度增大其次體現(xiàn)在命題的范圍越來(lái)越大,考查越來(lái)越細(xì)。以抗腫瘤藥為例,從2011年考長(zhǎng)春新堿,2012年、2014年考環(huán)磷酰胺、5-氟尿嘧啶,到2015年考高三尖杉酯堿、卡介苗,2016年考順鉑、干擾素,2017年考甲氨蝶呤,2018年考白血病化療方案等,涉及的化療藥越來(lái)越多,考點(diǎn)也不再限于骨髓抑制、出血性膀胱炎、組織壞死等常見(jiàn)不良反應(yīng),還涉及腎毒性、心臟毒性等少見(jiàn)不良反應(yīng);更有甚者,2017年再次考到順鉑,但并沒(méi)有考其不良反應(yīng),而是考它抗腫瘤的藥理機(jī)制,難度再上一個(gè)新臺(tái)階。
考試難度增大還體現(xiàn)在命題越來(lái)越靈活,對(duì)考生的綜合分析能力要求大幅提高。以近幾年的病例題為例,多數(shù)需要根據(jù)病例所提供的臨床表現(xiàn)和輔助檢查等信息給出診斷,在正確診斷的基礎(chǔ)上,才能準(zhǔn)確地回答圍繞治療、護(hù)理等方面所提出的問(wèn)題;而2013年以前的病例題大多數(shù)會(huì)直接給出診斷,答題直接以所給診斷為依據(jù),不需要分析病例所給信息。再以心理護(hù)理、人際溝通及護(hù)理倫理為例,能直接在教材中找到答案依據(jù)的試題不多,大多數(shù)都需要考生根據(jù)日常及臨床實(shí)習(xí)所積累的綜合能力作判斷。
通過(guò)對(duì)2015~2018年四年的考試題分析,我發(fā)現(xiàn),目前護(hù)考難題的命題難度已經(jīng)足夠大(考生在學(xué)習(xí)丁震護(hù)考系列圖書(shū)的過(guò)程中會(huì)有所體會(huì)),難題所占比例也逐步提高。但是,對(duì)基礎(chǔ)扎實(shí)或考前準(zhǔn)備充分的考生,目前通過(guò)護(hù)考的整體難度還不是特別大,原因是每年每個(gè)批次的考試中仍有一定比例的簡(jiǎn)單題或超級(jí)簡(jiǎn)單題,降低了護(hù)考的整體難度。
我對(duì)護(hù)考今后考試難度的基本趨勢(shì)判斷如下:近幾年國(guó)家已經(jīng)做好了提升護(hù)考命題難度的充足準(zhǔn)備,今后將會(huì)根據(jù)每年全國(guó)護(hù)理人力需求總量和參加護(hù)考的考生數(shù)量來(lái)確定全國(guó)的護(hù)考通過(guò)率,而再以通過(guò)率的高低決定每年、每個(gè)批次考試中簡(jiǎn)單題比例的高低,即以簡(jiǎn)單題的比例來(lái)調(diào)控考試難度,進(jìn)而達(dá)到調(diào)控全國(guó)通過(guò)率的要求?傮w的趨勢(shì)一定是簡(jiǎn)單題比例逐步降低,護(hù)考的難度逐步提升。
自2015年以來(lái),每年考試之后都會(huì)在互聯(lián)網(wǎng)上聽(tīng)到眾多考生的吐槽之聲,反映出有相當(dāng)比例的考生并沒(méi)有做好護(hù)考難度增大的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備。為了適應(yīng)目前護(hù)考命題的難度特點(diǎn),我認(rèn)為最重要的前提就是選擇合適的教材。優(yōu)秀的護(hù)考教材應(yīng)該具備兩個(gè)基本特點(diǎn):一是考點(diǎn)、試題的覆蓋面應(yīng)足夠大。現(xiàn)行護(hù)考的命題范圍很大,過(guò)于簡(jiǎn)單的教材會(huì)丟失大量考點(diǎn),使考生進(jìn)入考場(chǎng)的心理防線全面崩潰,嚴(yán)重誤導(dǎo)考生。所以提醒考生一定不可輕信只復(fù)習(xí)高頻考點(diǎn)就可以輕松通過(guò)考試的宣傳。護(hù)考復(fù)習(xí)有方法、有技巧,但與全國(guó)每年70萬(wàn)考生競(jìng)爭(zhēng),并無(wú)捷徑。二是能夠幫助考生理清考試所要求龐大考點(diǎn)體系的內(nèi)在聯(lián)系,化繁為簡(jiǎn),使考生能在理解的基礎(chǔ)上掌握、記憶。注意復(fù)習(xí)一定要建立在理解的基礎(chǔ)上,不求甚解的死記硬背或總結(jié)一些沒(méi)有內(nèi)在聯(lián)系的順口溜并不適合目前的護(hù)考。
為此,我總結(jié)了十年來(lái)護(hù)考輔導(dǎo)的教學(xué)實(shí)踐,根據(jù)考生不同復(fù)習(xí)階段的特點(diǎn),針對(duì)2019年護(hù)考編寫(xiě)了8本輔導(dǎo)書(shū),分別為《丁震護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試護(hù)考急救包(含上、中、下三冊(cè)及網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)卡)》《丁震護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指導(dǎo)》《丁震點(diǎn)線學(xué)習(xí)法護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試十年考點(diǎn)總結(jié)》《丁震點(diǎn)線學(xué)習(xí)法護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試十年試題解析》《丁震護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬6套卷全解析》《丁震護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前預(yù)測(cè)5套卷全解析》《丁震護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前沖刺必做4套卷》及《丁震護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考前必背掌中寶》。
《丁震護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試護(hù)考急救包》是全國(guó)護(hù)考經(jīng)典的培訓(xùn)教材,自2009年出版以來(lái),已助力全國(guó)百萬(wàn)考生順利通過(guò)護(hù)考。該書(shū)上冊(cè)為應(yīng)試指導(dǎo)教材,堅(jiān)持每年作大幅度修訂,考點(diǎn)覆蓋全,經(jīng)歷年考試驗(yàn)證,每個(gè)批次考試比同類教材多20道題以上的分值;全書(shū)共有表格176個(gè),插圖71幅,另附23幅彩圖于書(shū)末,絕大多數(shù)為作者歸納的原創(chuàng)圖表。中冊(cè)為章節(jié)練習(xí),下冊(cè)為5套模擬試卷,共有試題3000余道,下冊(cè)每套試卷包含8道圖形題。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)卡提供了至少10套人機(jī)對(duì)話試卷供考生模擬,另外卡中還包含近100個(gè)學(xué)時(shí)的視頻培訓(xùn)課程,均為2019版全新錄制。
《丁震護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指導(dǎo)》是在分析歷年考試命題規(guī)律的基礎(chǔ)上精心編寫(xiě)而成,考點(diǎn)覆蓋全,重點(diǎn)突出,書(shū)中大量作者原創(chuàng)歸納的圖表便于考生對(duì)比理解、記憶。
《丁震點(diǎn)線學(xué)習(xí)法護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試十年考點(diǎn)總結(jié)》和《丁震點(diǎn)線學(xué)習(xí)法護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試十年試題解析》為作者9年來(lái)原創(chuàng)的全國(guó)護(hù)理院校點(diǎn)線學(xué)習(xí)法現(xiàn)場(chǎng)授課內(nèi)容的系統(tǒng)總結(jié)。點(diǎn)線學(xué)習(xí)法中的點(diǎn)指的是考試重點(diǎn),線指的是具有內(nèi)在聯(lián)系的考試重點(diǎn)連成的知識(shí)線索。全書(shū)根據(jù)歷年考試的分值高低及得分效率排序,在分析了十年來(lái)護(hù)考試題的基礎(chǔ)上,從藥物治療與護(hù)理、部位、飲食護(hù)理、休息活動(dòng)護(hù)理、體位護(hù)理、引流護(hù)理、隔離護(hù)理、順序、疼痛特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)的原因、疾病病因、輔助檢查、溫度、給氧護(hù)理、計(jì)算、手術(shù)、數(shù)字等24條線分為24章編寫(xiě)。十年考點(diǎn)總結(jié)大量使用表格對(duì)比、歸納;十年試題解析共精選試題1600道。點(diǎn)線學(xué)習(xí)法的兩本書(shū)對(duì)歷年考點(diǎn)和試題作了高度總結(jié)和提煉,有助于考生深刻理解知識(shí)點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系,縮小復(fù)習(xí)范圍,高效預(yù)測(cè)新考點(diǎn)題或難題。經(jīng)歷年考試驗(yàn)證,多數(shù)考試線的押中率達(dá)到85%以上,有的甚至達(dá)到100%,特別適合沖刺階段復(fù)習(xí)使用,建議兩本書(shū)配合使用。
《丁震護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬6套卷全解析》《丁震護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前預(yù)測(cè)5套卷全解析》《丁震護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前沖刺必做4套卷》是作者分別為考生基礎(chǔ)復(fù)習(xí)、鞏固提高及考前沖刺三個(gè)階段提供的3本試卷類圖書(shū)。三本書(shū)的每套試卷均高度仿真2016~2018三年機(jī)考,精心組卷,標(biāo)配8道圖形題,是真卷圖形題題量的2倍。每道試題均配有作者的原創(chuàng)解析,對(duì)有干擾價(jià)值的選項(xiàng)逐項(xiàng)解析,解析不僅可幫助考生掌握考點(diǎn),更可以理清解題的邏輯思路,特別適合應(yīng)對(duì)目前靈活的護(hù)考命題。三本試卷之間的試題不同,且與《丁震護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試護(hù)考急救包》下冊(cè)的5套模擬試卷也不相同,考生可根據(jù)自身情況搭配使用。為適應(yīng)護(hù)考難度加大的要求,建議考生適當(dāng)擴(kuò)大做題量。
《丁震護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考前必背掌中寶》分歷年考點(diǎn)回顧和經(jīng)典試題兩個(gè)部分,總結(jié)了歷年常見(jiàn)命題點(diǎn),所挑選的歷年試題非常典型,且有一定難度。適合強(qiáng)化護(hù)考高頻考點(diǎn)及考前沖刺復(fù)習(xí)。
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由于編寫(xiě)和出版的時(shí)間緊、任務(wù)重,書(shū)中如仍有不足,請(qǐng)考生批評(píng)指正。
丁 震
2018年8月于北京
第一章 藥物治療與護(hù)理.................................................... 1
第一節(jié)抗感染藥......................................................... 1
第二節(jié)激素類及相關(guān)藥物................................................ 13
第三節(jié)電解質(zhì)......................................................... 26
第四節(jié)循環(huán)系統(tǒng)用藥.................................................... 32
第五節(jié)消化系統(tǒng)用藥.................................................... 44
第六節(jié)呼吸系統(tǒng)用藥.................................................... 48
第七節(jié)作用于子宮平滑肌藥.............................................. 50
第八節(jié)擬膽堿藥和抗膽堿藥.............................................. 51
第九節(jié)作用于腎上腺素受體藥............................................ 54
第十節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥................................................ 55
第十一節(jié) 影響血液及造血系統(tǒng)藥........................................... 65
第十二節(jié) 維生素及酶類.................................................. 69
第十三節(jié)抗腫瘤藥...................................................... 72
第十四節(jié)外用藥和消毒防腐藥............................................ 73
第十五節(jié) 疫苗........................................................ 78
第十六節(jié)用藥原則...................................................... 81
第二章 部位............................................................ 88
第一節(jié) 腫瘤的病理類型及轉(zhuǎn)移途徑......................................... 88
第二節(jié)發(fā)病部位........................................................ 89
第三節(jié) 解剖部位........................................................ 98
第四節(jié) 基礎(chǔ)護(hù)理中的部位............................................... 103
第三章 飲食護(hù)理......................................................... 115
第一節(jié)基本飲食....................................................... 115
第二節(jié)治療飲食....................................................... 115
第三節(jié) 試驗(yàn)飲食....................................................... 121
第四節(jié) 各疾病飲食護(hù)理的具體要求........................................ 121
第五節(jié) 強(qiáng)調(diào)禁食的常見(jiàn)疾病或情況........................................ 129
第四章 休息活動(dòng)護(hù)理.................................................... 131
第一節(jié) 強(qiáng)調(diào)休息....................................................... 131
第二節(jié) 強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床的常見(jiàn)疾病.......................................... 136
第三節(jié) 強(qiáng)調(diào)活動(dòng)的常見(jiàn)疾病............................................. 138
第五章 體位護(hù)理......................................................... 141
第六章 引流護(hù)理......................................................... 145
第七章 隔離護(hù)理......................................................... 148
第八章 順序........................................................... 154
第一節(jié) 基礎(chǔ)護(hù)理的相關(guān)順序............................................. 154
第二節(jié) 檢查或治療的相關(guān)順序........................................... 156
第三節(jié) 臨床疾病的相關(guān)順序............................................. 157
第九章 疼痛特點(diǎn)......................................................... 158
第十章 臨床表現(xiàn)的原因.................................................. 162
第十一章 疾病病因...................................................... 167
第一節(jié) 遺傳因素....................................................... 167
第二節(jié)免疫因素....................................................... 168
第三節(jié) 感染因素....................................................... 169
第四節(jié) 其他因素....................................................... 170
第五節(jié) 在我國(guó)最常見(jiàn)的病因............................................. 171
第六節(jié) 其他疾病的病因................................................. 172
第十二章 輔助檢查...................................................... 175
第十三章 溫度......................................................... 204
第十四章 給氧......................................................... 208
第十五章 計(jì)算......................................................... 210
第十六章 手術(shù)......................................................... 218
第一節(jié) 首選手術(shù)治療的惡性腫瘤.......................................... 218
第二節(jié) 首選手術(shù)治療的非惡性腫瘤疾病.................................... 219
第三節(jié) 急癥手術(shù)治療的常見(jiàn)疾病.......................................... 220
第四節(jié) 常見(jiàn)的禁忌手術(shù)或不首選手術(shù)治療的疾病............................. 220
第五節(jié) 常見(jiàn)手術(shù)術(shù)式及適用疾病.......................................... 221
第十七章 重要考試關(guān)鍵詞................................................ 223
第一節(jié) 通暢氣道....................................................... 223
第二節(jié) 屏氣........................................................ 224
第三節(jié) 抽搐........................................................ 225
第四節(jié) 焚燒........................................................ 226
第五節(jié) 跌倒........................................................ 226
第十八章 數(shù) 字......................................................... 228
第一節(jié) 三個(gè)并列....................................................... 228
第二節(jié) 四個(gè)反向....................................................... 231
第三節(jié) 五個(gè)并列....................................................... 234
第四節(jié) 時(shí)間........................................................ 235
第五節(jié) 濃度........................................................ 246
第六節(jié) 容量........................................................ 247
第七節(jié) 長(zhǎng)度........................................................ 250
第八節(jié) 壓力........................................................ 253
第九節(jié) 重量........................................................ 255
第十節(jié) 角度........................................................ 255
第十一節(jié) 數(shù)量....................................................... 256
第十九章 病情觀察護(hù)理.................................................. 257
第二十章 心理護(hù)理...................................................... 261
第一節(jié)焦慮........................................................ 261
第二節(jié)恐懼........................................................ 262
第三節(jié)抑郁........................................................ 263
第四節(jié)臨終和腫瘤患者心理護(hù)理.......................................... 265
第五節(jié)手術(shù)患者心理護(hù)理............................................... 267
第六節(jié)住院患兒心理護(hù)理............................................... 269
第二十一章 臨床表現(xiàn)中的最.............................................. 272
第二十二章 首選的治療或護(hù)理措施....................................... 283
第二十三章 治療或護(hù)理措施的目的....................................... 288
第二十四章 外文縮寫(xiě).................................................... 295