? ◆從每個(gè)孩子和每個(gè)家庭角度出發(fā),為父母的養(yǎng)育提供了安全、科學(xué)的建議;
? ◆細(xì)數(shù)每種不同品牌和種類的疫苗成分,為讀者解讀疫苗接種的功效和選擇依據(jù);
? ◆詳述生活中隱藏的健康殺手,提出簡(jiǎn)單易實(shí)現(xiàn)的保證健康的生活方式;
? ◆以*的科學(xué)為基礎(chǔ),結(jié)合30年臨床經(jīng)驗(yàn),為家長(zhǎng)提供安全為前提的科學(xué)育兒方法;
? ◆援引豐富的科學(xué)研究數(shù)據(jù),提供了扎實(shí)可靠的醫(yī)藥知識(shí);
? ◆《健康的孩子不是打針吃藥養(yǎng)大的》在美國(guó)圖書排行榜中多個(gè)分類里名列榜首,受到父母?jìng)兊膹V泛好評(píng);
? ◆保羅醫(yī)生是美國(guó)兒科學(xué)會(huì)成員,整合醫(yī)學(xué)及藥學(xué)的注冊(cè)醫(yī)師。曾經(jīng)被美國(guó)《婦女家庭》雜志評(píng)選為2004年全美*家庭醫(yī)生,被美國(guó)Castle Connolly(美國(guó)*權(quán)威的醫(yī)生評(píng)選)評(píng)為2006,2009,2012,2014年度的*醫(yī)生;
? ◆保羅醫(yī)生制作的家庭育兒的視頻點(diǎn)擊均有10萬(wàn) 的瀏覽量,其安全、易操作的養(yǎng)育方法得到數(shù)百萬(wàn)美國(guó)父母的認(rèn)可;
序 言
我雖然出生在美國(guó),卻長(zhǎng)于津巴布韋,20 世紀(jì)60 年代的津巴布韋。我父母年輕時(shí)是美國(guó)聯(lián)合衛(wèi)理公會(huì)的傳教士,我5 歲的時(shí)候全家離開美國(guó)搬到了非洲。那時(shí)候我的妹妹4 歲,我媽媽還懷有身孕。我弟弟布魯斯和小妹妹瓊都出生在津巴布韋。我們?cè)诮虬筒柬f的第一個(gè)家位于阿諾丁的一個(gè)村子里,房子是土坯房,沒(méi)有自來(lái)水,沒(méi)有電,沒(méi)有玻璃窗。那是個(gè)擁擠、雜亂但充滿愛(ài)的家,我愛(ài)那個(gè)家。
我的媽媽是一名護(hù)士,曾求學(xué)于范德堡大學(xué)。來(lái)到津巴布韋之后,我家很快就成為村子里實(shí)際意義上的醫(yī)療站,村民們抱著或牽著他們患病的孩子,來(lái)到我家門口,希望能得到我們的幫助。
我們?nèi)以诜侵奚盍?5 年,到我10 多歲的時(shí)候,我見(jiàn)過(guò)的死亡比大部分的美國(guó)人甚至大部分的醫(yī)生一輩子見(jiàn)過(guò)的都多。對(duì)村里的人來(lái)說(shuō),孕婦分娩死亡和新生兒死亡都不罕見(jiàn)。如果母親營(yíng)養(yǎng)不良,新生兒就容易患上傳染性疾病。還有很多人由于未得到及時(shí)治療而喪命于車禍、瘧疾和暴發(fā)性傳染病。多年后我的一位剛果朋友奧德特和我聊到這些情況,她搖搖頭,充滿遺憾和惋惜地說(shuō):非洲人死得太早。
而有一個(gè)人的去世對(duì)我的打擊尤其沉重。他是我的玩伴陶萊,去世的時(shí)候他僅僅3 歲。一天,他突然高燒不退,眼睛發(fā)紅,整天昏睡,不吃不喝,身上長(zhǎng)滿紅疹。陶萊的媽媽把他抱到首都哈拉雷的醫(yī)院檢查,醫(yī)生的診斷是感染了囊尾螨。聽到這個(gè)診斷后,我媽媽沒(méi)怎么在意。囊尾螨在她們那個(gè)年代是比較常見(jiàn)的寄生蟲,很多媽媽對(duì)孩子感染囊尾螨毫不介意,她自己孩童時(shí)就感染過(guò),當(dāng)護(hù)士后也見(jiàn)過(guò)好多病例。但是,陶萊,他第二天就去世了。
后來(lái)我回到美國(guó),在達(dá)特茅斯學(xué)院蓋澤爾醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),了解了疫苗的歷史,知道人類用疫苗成功地消滅了天花,在美國(guó)和世界其他大部分地區(qū)消滅了脊髓灰質(zhì)炎。對(duì)于疫苗對(duì)人類的貢獻(xiàn),我掌握了第一手資料。而陶萊,如果能夠接種囊尾螨疫苗,他可能就不會(huì)死。
美國(guó)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)體系要求,四年醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)結(jié)束后學(xué)生必須在醫(yī)院某一科室進(jìn)行3~5 年的住院醫(yī)生實(shí)習(xí)。我就是在做住院醫(yī)生的時(shí)候決定,我要成為一名兒科醫(yī)生。每當(dāng)給孩子們接種疫苗或者向父母?jìng)兺扑]疫苗的時(shí)候,我都很開心,因?yàn)槲抑肋@些疫苗能保護(hù)這些家庭,護(hù)衛(wèi)孩子們的健康與安全。流感嗜血桿菌疫苗剛剛引入的時(shí)候我還處于住院實(shí)習(xí)階段。流感嗜血桿菌是一種細(xì)菌,會(huì)導(dǎo)致腦膜炎甚至死亡,對(duì)幼兒病人尤其如此。腦膜炎很難正確診斷,因?yàn)槠浒Y狀和流感癥狀很相似。而流感則是由各種流感病毒引起的。檢驗(yàn)幼兒是否患有腦膜炎的唯一辦法是進(jìn)行腰椎穿刺,抽取腦脊液進(jìn)行檢查。方法是:將針頭從幼兒腰部插入,穿過(guò)韌帶與硬腦膜, 即可見(jiàn)腦脊液流出。正常情況下,腦脊液如清水一樣透明;如果腦脊液輕微渾濁,則幼兒可能患上了腦膜炎。腦脊液標(biāo)本會(huì)被送去檢驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果幾小時(shí)內(nèi)就能出。
我在做住院醫(yī)生期間,我所在的兒童醫(yī)院任何時(shí)候都有幾例腦膜炎病人。我所在的兒童醫(yī)院也許可以代表當(dāng)時(shí)的普遍情況。 1987 年,改良的流感嗜血桿菌疫苗投入使用的第一年,我們醫(yī)院的小兒腦膜炎發(fā)病率下降了一半。疫苗使用之前,每年有大約20000
名5 歲以下兒童感染流感嗜血桿菌,其中約1000 人死亡。而現(xiàn)在,每年的感染數(shù)量小于25 例,無(wú)一例死亡。疫苗能挽救兒童的生命,保護(hù)家庭的安全,也幫助我成為一名更好的醫(yī)生。
那個(gè)時(shí)候,我嚴(yán)格按照美國(guó)疾病控制中心(CDC)和美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)的推薦,給我診所里的每一位兒童接種這兩個(gè)機(jī)構(gòu)推薦的每一種疫苗。我想不出有什么理由不這樣做。這兩個(gè)機(jī)構(gòu)的科研人員和醫(yī)生都具有良好的教育背景和優(yōu)秀的科研能力,他們勤奮努力,關(guān)愛(ài)病患。他們推出的兒童疫苗指南救助了兒童,挽救了生命。這一切我都耳聞目睹,親身經(jīng)歷。
1988
年秋天,我成了俄勒岡州波特蘭市伊曼紐爾兒童醫(yī)院正式的醫(yī)生。那時(shí)候的我充滿熱情,滿懷希望,帶著我的知識(shí),還有我一頭濃密的棕發(fā),開始了我的兒科醫(yī)生生涯,熱切地希望能夠幫助我的病人健康生活。隨著歲月流逝,我逐漸有了一些困惑。
一些患兒,他們聽從我們的建議進(jìn)行治療,卻不如預(yù)期的那樣健康,反而更容易生病。托爾西來(lái)到我的診室告訴我,他兒子的皮疹很嚴(yán)重,而且逐漸惡化;魻柛膵寢屧谖颐媲颁粶I下,因?yàn)樗齼鹤釉趯W(xué)校無(wú)法集中注意力,學(xué)習(xí)非常吃力。伊麗莎白的兒子盧克尿糖水平超高。拿到檢驗(yàn)結(jié)果后我立即打電話,讓她即刻將兒子送往最近的急診室。盧克患上了1 型青少年糖尿病,有死于高血糖和腦病變的危險(xiǎn),而他才僅僅4 歲。還有一個(gè)叫茱莉亞的小姑娘,她對(duì)花生嚴(yán)重過(guò)敏,僅僅是幼兒園一個(gè)架子上的一點(diǎn)兒已經(jīng)風(fēng)干了的花生醬,就致使她出現(xiàn)過(guò)敏性休克。
到20 世紀(jì)90 年代末、21 世紀(jì)初,美國(guó)所有的兒科醫(yī)生都開始注意我觀察到的這些情況,美國(guó)兒童患慢性疾病及出現(xiàn)其他狀況,如食物過(guò)敏、注意力缺陷障礙癥、注意力缺陷多動(dòng)障礙、兒童焦慮癥、兒童哮喘、兒童抑郁癥、兒童濕疹、胃食管反流、頭痛、耳部感染、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、鼻竇感染、肺部感染、尿道感染、膿毒性咽喉炎等的病例急劇增多。這么多問(wèn)題出現(xiàn)的原因在于孩子們的免疫系統(tǒng)變得越來(lái)越弱,F(xiàn)代美國(guó)家庭的早餐通常是油酥點(diǎn)心配甜飲料,午餐是薯?xiàng)l加保鮮膜包著的熟肉,晚餐是罐裝意大利面或快餐。孩子的三餐不僅缺乏富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的蔬菜,還含有大量有毒的添加劑(如面包里有防霉劑;幾乎所有的兒童食品,從加糖的酸奶到泡菜,都有從石油中提煉的染色劑)。
與不健康的飲食方式同時(shí)存在的問(wèn)題是:美國(guó)兒童運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)太少,缺乏維生素D,長(zhǎng)期睡眠不足,經(jīng)常壓力過(guò)大。這些問(wèn)題都是免疫系統(tǒng)削弱的根源,最終導(dǎo)致孩子體弱多病。 另外,空氣、土壤和水里面有有毒物質(zhì),我們?nèi)粘WP的家具和使用的清潔劑中有有毒物質(zhì),還有塑料容器也在向食物釋放有毒物質(zhì),這些因素相加,足以影響孩子的健康狀況。好像覺(jué)得這些毒害還不夠似的,我們的醫(yī)生過(guò)度使用抗生素,過(guò)早施加劑量過(guò)猛的干預(yù)治療,卻未向病人和家屬充分告知藥品的副作用,所以情況變得更糟。
第1 章
出毒而不染:在有毒環(huán)境中養(yǎng)育健康的孩子 / 001
我跟父母?jìng)冋f(shuō),對(duì)有毒物質(zhì)來(lái)說(shuō),它不是一加一等于二,而是等于十,甚至等于一百。我們把多種小劑量的有毒物質(zhì)混合使用,其毒性作用遠(yuǎn)大于單一有毒物質(zhì)的毒性作用。
◆孩子們的大腦最令我擔(dān)心
◆不為我們所知的傷害
◆保羅醫(yī)生的建議:躲避毒素
◆父母最常問(wèn)的六個(gè)問(wèn)題:毒素
第2 章
孕期也重要:保護(hù)始于孩子出生之前 / 029
保護(hù)嬰兒的健康應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)在其出生之前開始。胎兒的發(fā)育特別重要,九個(gè)月的孕期是寶貝成長(zhǎng)的關(guān)鍵期。孕婦和胎兒是一個(gè)整體,他們是一同成長(zhǎng)的。媽媽攝入的營(yíng)養(yǎng)和毒素被媽媽和寶貝兩人共享,而媽媽有生以來(lái)累積的營(yíng)養(yǎng)和毒素同樣由兩人共享。
◆寶貝的健康始于其出生之前
◆為兩個(gè)人吃
◆為兩個(gè)人喝
◆談?wù)劆I(yíng)養(yǎng)
◆孕期的疫苗問(wèn)題
◆自然陰道分娩
◆保羅醫(yī)生的建議:孕期
◆父母最常問(wèn)的五個(gè)問(wèn)題:孕期
第3 章
寶貝,歡迎來(lái)到這個(gè)世界:生命的最初幾個(gè)小時(shí) / 055
健康的孩子出生后不需要什么特殊的,只需要平靜關(guān)愛(ài)的懷抱,以及母乳。其實(shí)一個(gè)健康的嬰兒最不需要的就是精力旺盛的專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在他剛出生時(shí)粗暴的照料。
◆出生時(shí)刻
◆維生素K 的重要功用
◆小心陷阱
◆對(duì)于黃疸,別太驚慌
◆媽媽感染了B 族鏈球菌怎么辦?
◆僅僅只是咔嚓一下嗎?
◆請(qǐng)勿吸煙
◆新生兒重癥監(jiān)護(hù)室
◆保羅醫(yī)生的建議:新生兒
◆父母最常問(wèn)的九個(gè)問(wèn)題:新生兒
第4 章
生命的最初2 周 / 085
孩子出生后3~5 天內(nèi),我會(huì)讓父母帶著孩子來(lái)我辦公室進(jìn)行常規(guī)身體檢查,下一次則是孩子滿2 周的時(shí)候。這兩次就診非常重要:新生兒很脆弱,出生時(shí)的健康問(wèn)題通常這時(shí)就能夠發(fā)現(xiàn),并且在這個(gè)時(shí)候,父母?jìng)円舱?jīng)歷一系列轉(zhuǎn)變。
◆ 3~5 天時(shí)的常規(guī)體檢
◆ 2 周齡的常規(guī)體檢
◆臍帶護(hù)理
◆新生兒呼吸雜音
◆寶寶第一次洗澡
◆回到睡眠這個(gè)話題
◆吵鬧的孩子
◆家庭事務(wù)
◆新生兒托管
◆心情壓抑
◆兄弟姐妹需要時(shí)間適應(yīng)
◆向前看:關(guān)于疫苗
◆保羅醫(yī)生的建議:2 周齡嬰兒
◆父母最常問(wèn)的八個(gè)問(wèn)題:2 周齡嬰兒
第5 章 2 月齡常規(guī)體檢 / 113
父母?jìng)兛傁矚g把自己孩子的這些數(shù)據(jù)和所謂的標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行比較。對(duì)別人是標(biāo)準(zhǔn)的,對(duì)你的孩子未必標(biāo)準(zhǔn)。生長(zhǎng)發(fā)育圖重要的是生長(zhǎng)的趨勢(shì),而不是特定的數(shù)字。
◆ 2 月齡孩子的母乳喂養(yǎng)
◆寶寶的大小便
◆后腦勺扁平
◆再來(lái)談?wù)劸S生素
◆關(guān)注自閉癥,從現(xiàn)在開始
◆ 2 月齡嬰兒的疫苗接種
◆ b 型流感嗜血桿菌疫苗(Hib)
◆保羅醫(yī)生的建議:2 月齡嬰兒
◆父母最常問(wèn)的六個(gè)問(wèn)題:2 月齡嬰兒
第6 章
前9 個(gè)月的健康保護(hù) / 149
對(duì)于孩子的生長(zhǎng)曲線圖,我們最應(yīng)關(guān)注的是孩子生長(zhǎng)的趨勢(shì),而不是每個(gè)數(shù)值。兩次常規(guī)體檢期間曲線陡然下降,就是亮起紅燈,意味著可能有什么問(wèn)題。
◆對(duì)4、6、9 月齡的嬰兒來(lái)說(shuō),母乳仍然是最好的
◆飲食規(guī)則:什么時(shí)候、怎樣開始吃固體食物
◆人生第一餐
◆孩子正常發(fā)育的關(guān)鍵在于孩子怎樣發(fā)育
◆ 4、6、9 月齡常規(guī)體檢時(shí)的疫苗接種
◆保羅醫(yī)生的建議:4、6、9 月齡兒童
◆父母最常問(wèn)的七個(gè)問(wèn)題:4、6、9 月齡兒童
第7 章
寶寶1 歲了 / 183
當(dāng)你看著孩子成長(zhǎng)為一個(gè)能走、能說(shuō)、能和人交流的小大人,你會(huì)意識(shí)到,真正的任務(wù)是放手讓他們自己長(zhǎng)大。
◆1 歲兒童該吃什么?
◆ 1 歲兒童該喝什么?
◆睡吧,睡吧,我的好寶寶
◆如果你不喜歡帶孩子怎么辦?
◆ 1 歲兒童的血液檢驗(yàn)
◆ 1 歲常規(guī)體檢時(shí)的疫苗接種
◆保羅醫(yī)生的建議:1 歲兒童
◆父母最常問(wèn)的六個(gè)問(wèn)題:1 歲兒童
第8 章
學(xué)步期及學(xué)齡前 / 209
學(xué)步期的兒童,如果大量時(shí)間用在看電視或玩電子游戲上,語(yǔ)言發(fā)展可能會(huì)推遲。我不建議3 歲以下兒童進(jìn)行像看電視或玩電子游戲這樣的被動(dòng)行為。
◆孩子3 歲了
◆牙齒,牙齒,還是牙齒
◆小黛西小姐兜風(fēng)去咯
◆游泳安全
◆狗狗是孩子最好的朋友,不過(guò)……
◆請(qǐng)注意,表?yè)P(yáng)也傷人
◆達(dá)爾文從來(lái)不用抽認(rèn)卡:游戲的重要性
◆學(xué)習(xí)用兒童便盆
◆日間小睡
◆阿嚏!關(guān)于普通感冒你需要知道的
◆為什么孩子的眼睛發(fā)紅?
◆孩子為什么會(huì)耳朵痛?
◆小瘙癢提供大信息(疥瘡)
◆手足口病
◆第五。▊魅拘约t斑)
◆玫瑰疹
◆孩子得了自閉癥怎么辦?
◆ 3 歲兒童的麻疹 - 腮腺炎 - 風(fēng)疹疫苗接種
◆保羅醫(yī)生的建議:學(xué)步期和學(xué)齡前兒童
◆父母最常問(wèn)的七個(gè)問(wèn)題:學(xué)步期和學(xué)齡前兒童
第9 章
準(zhǔn)備上學(xué)了!學(xué)齡兒童相關(guān)常見(jiàn)疾病以及疫苗常識(shí) / 239
四五歲的孩子開始能辨別現(xiàn)實(shí)與虛幻,喜歡玩假想的角色游戲。玩游戲幫助孩子懂得如何與別人交往,了解不同個(gè)性和需求,處理矛盾沖突。
◆害怕上學(xué)
◆哎喲,哎喲,我____ 疼。
◆媽媽,我頭痛
◆爸爸,我肚子痛
◆奶奶,我喉嚨痛
◆爺爺,我到處都痛
◆體癬
◆過(guò)敏
◆我擔(dān)心孩子太胖了
◆如果孩子被診斷為自閉癥,該怎么辦?
◆疫苗和學(xué)齡兒童
◆健康的免疫系統(tǒng)是避免感染的關(guān)鍵
◆保羅醫(yī)生的建議:4~6 歲兒童
第10 章
少年的健康,你的理智 / 269
電影、電視以及各種當(dāng)代小說(shuō)作品里都把十多歲的
少年刻畫成沒(méi)有責(zé)任心、追逐異性、懶惰、自私的形象。
如果跳出這些刻板印象,仔細(xì)觀察孩子這段蓬勃生長(zhǎng)、
劇烈變化的時(shí)期,你會(huì)發(fā)現(xiàn)他們很多的正面特征,你會(huì)
發(fā)現(xiàn)自己比想象中更喜歡家里的這個(gè)小小少年。
◆體重問(wèn)題
◆壓力問(wèn)題
◆疝氣
◆父母?jìng)儾辉谠\室的時(shí)候,醫(yī)生和孩子們說(shuō)些什么呢?
◆和青少年談性
◆孩子需要表達(dá)自我
◆學(xué)會(huì)傾聽
◆憤怒的小鳥
◆青少年上網(wǎng)時(shí)間太多
◆照我做的做,而不是照我說(shuō)的做
◆青春痘和飲食以及壓力有關(guān)
◆駕駛員們請(qǐng)注意:我的孩子正在開車
◆再來(lái)說(shuō)說(shuō)疫苗
◆保羅醫(yī)生的建議:青少年
◆父母最常問(wèn)的九個(gè)問(wèn)題:青少年
第11 章
保護(hù)孩子免疫系統(tǒng)的最好方法:保羅醫(yī)生的簡(jiǎn)明備忘錄 / 307
他是最好的醫(yī)生,他明白大部分藥物之無(wú)用。本杰明富蘭克林,《窮人理查德年鑒》,1733
◆真正保證孩子健康的是健康的免疫系統(tǒng)
◆怎樣保護(hù)孩子和你自己的免疫系統(tǒng):保羅醫(yī)生的備忘錄
第12 章
前路如何? / 321
如果你希望挖掘孩子健康的最大可能性,就需要采取一個(gè)積極主動(dòng)的態(tài)度。作為父母,你的能量超乎自己的想象!
致
謝 / 327
附錄A / 335
附錄B / 336
附錄C / 339