隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國兒童健康水平有了顯著的提升。然而，市場化轉(zhuǎn)型所帶來的社會(huì)福利制度轉(zhuǎn)型，即提供兒童健康福利的主體由政府這一單一主體逐步轉(zhuǎn)換為政府、市場和社會(huì)三個(gè)主體，重塑著福利資源分配的制度架構(gòu)，進(jìn)而改變了兒童健康的機(jī)會(huì)結(jié)構(gòu)，最終分化了兒童健康水平，具體體現(xiàn)為我國兒童健康的城鄉(xiāng)與省域差異明顯。

本書以農(nóng)村兒童為研究對(duì)象，圍繞是什么為什么，著力解答農(nóng)村兒童健康的影響機(jī)制和影響路徑等核心議題。以中國福利制度轉(zhuǎn)型為背景，以社會(huì)排斥理論為分析視角，以農(nóng)村兒童的社會(huì)公民身份為邏輯起點(diǎn)，以福利三角（市場、國家和社會(huì)）為基礎(chǔ)，搭建研究框架，考察農(nóng)村兒童健康的現(xiàn)狀，揭示農(nóng)村兒童健康的影響機(jī)制（多重身份下的社會(huì)排斥機(jī)制），并進(jìn)一步分析因農(nóng)村兒童的社會(huì)公民身份而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)排斥、國家福利制度排斥和社會(huì)關(guān)系排斥影響其健康的具體路徑。在此基礎(chǔ)上，提出農(nóng)村兒童社會(huì)公民身份的嵌套性、被排斥對(duì)象的主體性、健康不平等的機(jī)會(huì)結(jié)構(gòu)三個(gè)議題，力求為消除農(nóng)村兒童的健康劣勢提供政策參考依據(jù)。

本書采用定量研究方法，通過問卷調(diào)查法收集資料，采用描述分析、相關(guān)分析和回歸分析等方法分析資料。得出主要研究結(jié)論如下：

第一，城鄉(xiāng)和省域社會(huì)公民身份與農(nóng)村兒童健康水平顯著相關(guān)。與城市戶籍兒童相比，農(nóng)村戶籍兒童的健康弱勢地位仍然顯著，同時(shí)兒童的省域社會(huì)公民身份調(diào)節(jié)了兒童健康的城鄉(xiāng)差異，東部某些省域的農(nóng)村兒童健康劣勢不顯著。

第二，社會(huì)排斥對(duì)社會(huì)公民身份和農(nóng)村兒童健康水平起中介傳導(dǎo)作用。一方面，社會(huì)公民身份與農(nóng)村兒童面臨的社會(huì)排斥有緊密關(guān)系，城市戶籍-低排斥省域的兒童面臨的總排斥水平最低，農(nóng)村戶籍-高排斥省域的兒童面臨的總排斥水平最高。另一方面，社會(huì)排斥的中介作用明顯，當(dāng)控制了兒童面臨的社會(huì)排斥之后，社會(huì)公民身份對(duì)兒童健康的影響系數(shù)顯著下降。

第三，農(nóng)村兒童健康的綜合影響機(jī)制方面。整體而言，與城市戶籍兒童相比，農(nóng)村戶籍兒童健康的劣勢地位明顯，是由于高排斥省域農(nóng)村兒童健康水平顯著低于同樣省域的城市兒童。這一現(xiàn)象與高排斥省域農(nóng)村兒童具備的嵌套性的社會(huì)公民身份有關(guān)，即兼具農(nóng)村和高排斥省域社會(huì)公民身份，這些兒童面臨更高程度的社會(huì)排斥。這種嵌套性社會(huì)公民身份的形成則與市場化過程對(duì)城鄉(xiāng)在政治、經(jīng)濟(jì)和文化上的不平等的強(qiáng)化及在兒童健康領(lǐng)域中管理（地方政府）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)（市場）的共同作用所帶來的省域社會(huì)公民身份的崛起有關(guān)。

第四，農(nóng)村兒童面臨的社會(huì)排斥對(duì)其健康的影響路徑主要表現(xiàn)為：三種類型的社會(huì)排斥通過影響農(nóng)村兒童的健康資源、健康行為、社會(huì)心理狀況、醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)資源、兒童照顧等方面，最終造成了這些兒童健康的劣勢地位。

本書將農(nóng)村兒童的健康置于社會(huì)公民身份、社會(huì)排斥和健康不平等的研究框架下進(jìn)行分析，研究意義體現(xiàn)在以下幾方面：

第一，與目前學(xué)術(shù)界主要的結(jié)構(gòu)主義的健康不平等解釋模式不同，本書突出了兒童健康產(chǎn)生的制度結(jié)構(gòu)視野，從兒童社會(huì)公民身份出發(fā)，提供了解釋家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等家庭-人口因素與健康不平等之間形成的制度機(jī)會(huì)。

第二，本書從實(shí)證的角度整合了社會(huì)公民身份和社會(huì)排斥理論，證明了社會(huì)排斥對(duì)社會(huì)公民身份和農(nóng)村兒童健康水平的中介傳導(dǎo)作用。這種理論的整合一方面為解釋社會(huì)公民身份如何影響微觀個(gè)體的健康提供了關(guān)系背后的作用機(jī)制，另一方面拓展了社會(huì)排斥對(duì)兒童健康影響的解釋。

第三，本書發(fā)現(xiàn)我國農(nóng)村兒童社會(huì)公民身份正由單一城鄉(xiāng)身份向城鄉(xiāng)與省域多重身份轉(zhuǎn)型，為市場轉(zhuǎn)型論的相關(guān)研究提供了新的切入點(diǎn)。

總之，在市場和福利制度轉(zhuǎn)型的背景下，整合社會(huì)公民身份和社會(huì)排斥理論，或許是健康不平等研究的重要分析視角。