1腦血管病血管內(nèi)治療工具/1
Christoph J. Griessenauer, Paul Foreman, John P. Deveikis,Mark R. Harrigan
本文介紹了在美國(guó)批準(zhǔn)使用的基本神經(jīng)介入治療工具，包括導(dǎo)管、導(dǎo)絲、線圈、血流導(dǎo)向裝置、球囊、支架和機(jī)械取栓及碎栓裝置。這些裝置是幾十年神經(jīng)介入技術(shù)發(fā)展的成果；本文將對(duì)這些裝置的發(fā)展做一簡(jiǎn)要追溯，側(cè)重于其中最有影響力的技術(shù)發(fā)展。

2腦動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療的通用技術(shù)及思考/12
Paula Eboli, Robert W. Ryan,Michael J. Alexander
腦動(dòng)脈瘤破裂后造成致命性蛛網(wǎng)膜下腔出血，嚴(yán)重威脅患者健康，其治療目標(biāo)是將動(dòng)脈瘤體隔絕于循環(huán)之外，以防止動(dòng)脈瘤再出血或破裂出血（對(duì)于未破裂動(dòng)脈瘤）。本文分析了腦動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療的通用技術(shù)；并討論經(jīng)動(dòng)脈入路，動(dòng)脈瘤影像、形態(tài)學(xué)，據(jù)局部解剖結(jié)構(gòu)制定治療方案等關(guān)鍵問(wèn)題；同時(shí)介紹了血管內(nèi)治療所需主要裝置的使用技術(shù)，以及圍手術(shù)期治療問(wèn)題，以減少潛在的并發(fā)癥。

3動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療要點(diǎn)及并發(fā)癥處理/24
Samer G. Zammar, Youssef J. Hamade, Tarek Y. El Ahmadieh, Najib E. El Tecle,Bernard R. Bendok
本文回顧顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療的并發(fā)癥，重點(diǎn)關(guān)注其相關(guān)危險(xiǎn)因素，以及如何識(shí)別、預(yù)防和處理這些并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可能是災(zāi)難性的，包括神經(jīng)系統(tǒng)和非神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。某些患者因素或治療因素可能增加并發(fā)癥發(fā)生率。合理的患者篩選，精心的治療計(jì)劃和手術(shù)準(zhǔn)備，對(duì)于可能發(fā)生的并發(fā)癥有效預(yù)測(cè)并做好治療準(zhǔn)備，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率。跟蹤隨訪病例，全面分析病案、病例及并發(fā)癥討論可進(jìn)一步提升預(yù)后。醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的教育和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神有助于提升對(duì)于并發(fā)癥預(yù)防的關(guān)注。

4海綿竇段及床突段動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療/35
Benjamin Brown，Ricardo A. Hanel
本文介紹了頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段和床突段的相關(guān)解剖，介紹了此區(qū)域常見動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)和診斷，最后討論了如何制定這類動(dòng)脈瘤的治療方法，以及如何選擇可行的血管內(nèi)治療技術(shù)。

5頸動(dòng)脈床突上段動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療/46
Biraj M. Patel, Azam Ahmed,David Niemann
過(guò)去二十多年，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療技術(shù)取得顯著進(jìn)步，治療的范圍包括：頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段動(dòng)脈瘤（眼動(dòng)脈、垂體上動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈，背側(cè)血管壁／血泡樣、以及頸內(nèi)動(dòng)脈末端動(dòng)脈瘤）。

6前交通動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療/58
Daniel S. Ikeda, Evan S. Marlin, Andrew Shaw, Eric Sauvageau,Ciar�~n J. Powers
過(guò)去二十余年，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療取得巨大進(jìn)步。前交通動(dòng)脈瘤（AComAAs）屬于多發(fā)病，其治療對(duì)于醫(yī)生和患者而言都是一種挑戰(zhàn)。隨著血管內(nèi)治療經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的發(fā)展，動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療指征得到擴(kuò)展。球囊導(dǎo)管和顱內(nèi)支架是兩種巨大的技術(shù)進(jìn)步，使得以前不適合于彈簧圈栓塞的動(dòng)脈瘤可以血管內(nèi)技術(shù)得以完善治療。對(duì)于所有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤而言，影像學(xué)上的完全閉塞仍是治療的目標(biāo)。腦血管病醫(yī)生在治療時(shí)必須平衡血栓和栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，特別是對(duì)于急性破裂的動(dòng)脈瘤。

7大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤血管內(nèi)及手術(shù)治療：文獻(xiàn)綜述及經(jīng)驗(yàn)分享/78
Osama O. Zaidat, Alicia C. Castonguay, Mohamed S. Teleb, Kaiz Asif, Ayman Gheith,Chris Southwood, Glen Pollock,John R. Lynch
大腦中動(dòng)脈是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最好發(fā)的部位，與前交通或后交通動(dòng)脈瘤相比，其破裂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。在大腦中動(dòng)脈瘤（MCAA）治療上，目前尚無(wú)確切證據(jù)支持夾閉治療優(yōu)于彈簧圈栓塞；反之亦然。目前證據(jù)及文獻(xiàn)綜述表明，在非選擇性動(dòng)脈瘤的隊(duì)列研究中，以血管內(nèi)治療作為MCAA首選治療方案的超過(guò)90％。比較兩種治療方法的長(zhǎng)期隨訪隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)或有助于揭示患者更適于何種治療方法。

8椎基底梭形動(dòng)脈瘤/96
Joseph C. Serrone, Yair M. Gozal, Aaron W. Grossman, Norberto Andaluz, Todd Abruzzo,Mario Zuccarello,Andrew Ringer
與囊狀和顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤不同的是，梭形動(dòng)脈瘤并不常引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，多表現(xiàn)為缺血性卒中和占位效應(yīng)。椎基底梭形動(dòng)脈瘤長(zhǎng)期治療效果較好的方法包括降低血流和逆轉(zhuǎn)血流。近期，血流導(dǎo)向裝置已經(jīng)嘗試用于后循環(huán)，但結(jié)果不一。由于藥物療法可能改變梭形動(dòng)脈瘤的病理生理過(guò)程，未來(lái)的研究可能聚焦于藥物治療，特別是對(duì)于外科治療效果不佳的患者。

9基底動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療/112
Evan S. Marlin, Daniel S. Ikeda, Andrew Shaw, Ciar�~n J. Powers，Eric Sauvageau
基底動(dòng)脈瘤在全部顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中占比很小；然而，其表型復(fù)雜多樣，對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤和非破裂動(dòng)脈瘤需要不同技術(shù)治療。
多數(shù)基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤是寬頸動(dòng)脈瘤，需支架或球囊輔助線圈栓塞。在急性破裂寬頸動(dòng)脈瘤的治療中，其他技術(shù)逐步取代了支架。對(duì)于使用支架的患者，使用雙聯(lián)抗血小板治療對(duì)于預(yù)防遲發(fā)性血栓栓塞是至關(guān)重要的。治療后的基底動(dòng)脈瘤需要密切隨訪以確保動(dòng)脈瘤完全閉塞。基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤常需后期再處理，尤其是破裂動(dòng)脈瘤。

10腦血管痙攣/125
Christopher D. Baggott，Beverley Aagaard�睰ienitz
動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣，可造成遲發(fā)梗死性的神經(jīng)功能缺損，與患者的殘死密切相關(guān)。相關(guān)的病理生理機(jī)制非常復(fù)雜，尚未完全明晰。文獻(xiàn)中報(bào)道的遲發(fā)性神經(jīng)功能惡化包括：大血管痙攣、血管自身調(diào)節(jié)功能紊亂、炎癥、基因易患性、微循環(huán)衰竭和皮質(zhì)去極化擴(kuò)散等。本文對(duì)腦血管痙攣進(jìn)行前瞻性報(bào)道，重點(diǎn)探討腦血管痙攣的機(jī)制、診斷和治療。

11血管內(nèi)治療軟腦膜動(dòng)靜脈畸形/164
Matthew R. Sanborn, Min S. Park, Cameron G. McDougall,Felipe C. Albuquerque
對(duì)于復(fù)雜的腦動(dòng)靜脈畸形（AVMs）而言，血管內(nèi)入路有助于明確診斷和治療。血管造影可為外科手術(shù)和放射治療提供重要信息。現(xiàn)代血管內(nèi)栓塞技術(shù)使得AVMs的外科切除更加安全和容易。液體栓塞劑的出現(xiàn)顯著增加了AVMs血管內(nèi)治療的可能性。

12顱內(nèi)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺血管內(nèi)治療和管理/174
Stylianos Rammos, Carlo Bortolotti,Giuseppe Lanzino
血管內(nèi)栓塞是顱內(nèi)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺（DAVF）的主要治療方式。根據(jù)入路不同，DAVF的血管內(nèi)治療可分為：經(jīng)動(dòng)脈入路、經(jīng)靜脈入路、聯(lián)合入路和直接經(jīng)皮入路。選擇何種入路取決于動(dòng)靜脈瘺的血管構(gòu)筑特點(diǎn)、靜脈引流模式、患者的臨床表現(xiàn)和病變位置。個(gè)體化的血管內(nèi)治療方案有助于患者改善預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生。

13頸動(dòng)脈海綿竇瘺的血管內(nèi)治療/187
Mario Zanaty, Nohra Chalouhi, Stavropaula I. Tjoumakaris, David Hasan, Robert H. Rosenwasser,Pascal Jabbour
血管內(nèi)治療已成為各種頸動(dòng)脈海綿竇瘺的主要治療方式。由于技術(shù)進(jìn)步，海綿竇瘺的血管內(nèi)治療成功率高，并發(fā)癥發(fā)生率低。

14頸動(dòng)脈狹窄的血管內(nèi)治療/202
Jorge L. Eller, Kenneth V. Snyder, Adnan H. Siddiqui, Elad I. Levy,L. Nelson Hopkins
過(guò)去二十余年，頸動(dòng)脈支架成形術(shù)（CAS）發(fā)展速度驚人，成為繼頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）之外的又一頸動(dòng)脈狹窄治療方法。許多試驗(yàn)嘗試比較這兩種治療，試圖明確其治療指征。本文回顧了CAS的歷史，主要技術(shù)特點(diǎn)、適應(yīng)證和禁忌證，同時(shí)也回顧了關(guān)于CAS和CEA的重要臨床試驗(yàn)。

15急性缺血性卒中的血管內(nèi)治療/224
Maxim Mokin, Kenneth V. Snyder, Adnan H. Siddiqui, L. Nelson Hopkins,Elad I. Levy
急性大血管閉塞型腦卒中應(yīng)考慮血管內(nèi)治療。本文回顧了如何通過(guò)非創(chuàng)傷性影像學(xué)檢查方法鑒定栓塞位置、栓子類型和程度、缺血核心區(qū)和可逆轉(zhuǎn)神經(jīng)組織范圍，并進(jìn)而進(jìn)行恰當(dāng)?shù)幕颊吆Y選。關(guān)于取栓支架和吸栓裝置在現(xiàn)代臨床實(shí)踐中的作用也是本文重點(diǎn)內(nèi)容。最后，文章討論了目前血管內(nèi)治療隨機(jī)對(duì)照研究對(duì)于未來(lái)動(dòng)脈內(nèi)血管再通治療的意義。

16顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化的血管內(nèi)治療/236
Mohamed S. Teleb, Kaiz Asif, Alicia C. Castonguay,Osama O. Zaidat
在世界范圍內(nèi)，顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性疾�。↖CAD）是缺血性卒中最常見原因，然而對(duì)于這類復(fù)雜疾病治療的認(rèn)識(shí)還是有限的。盡管藥物治療對(duì)于降低卒中風(fēng)險(xiǎn)被證明有效，而某些ICAD高�；颊呷钥赡苁芤嬗谘�管內(nèi)治療。本文介紹了目前ICAD血管內(nèi)治療的方法和相關(guān)文獻(xiàn)。

17腫瘤術(shù)前栓塞/251
Ramsey Ashour，Ali Aziz�睸ultan
在本文中，筆者回顧了目前血管內(nèi)治療對(duì)于頭、頸和脊柱各種富血供腫瘤術(shù)前栓塞的一般原則和技術(shù)細(xì)節(jié)；也討論了腫瘤術(shù)前栓塞的適應(yīng)證、治療目標(biāo)、技術(shù)、預(yù)后和并發(fā)癥。