本書全面而詳細地論述了臨床診治的基本操作,從臨床角度介紹了常用的臨床各科診療技術的操作規(guī)程,形成全面完整的臨床技能基本規(guī)范,適合臨床各科醫(yī)師、進修醫(yī)師、臨床研究生、在校醫(yī)學實習生、臨床帶教老師使用,也可作為醫(yī)師資格考試、規(guī)培考試的參考。
本書敘述簡潔明了,便于理解操作,不但可以幫助初級醫(yī)生在日常的診斷過程當中養(yǎng)成嚴謹全面、精確少誤的病癥信息采集習慣,而且可以作為教學醫(yī)院考核規(guī)培醫(yī)生基本操作標準的參考。本書之編寫成員,均為從事多年臨床醫(yī)療及教學工作的高年資醫(yī)生,有著扎實的臨床和理論基礎及豐富的臨床帶教經驗;編寫過程當中匯集了國內外*的醫(yī)療資料,力求給大家奉上更接近世界先進水平的相關醫(yī)療操作信息。
第一章內科診療技術
................................ 1
第一節(jié)胸腔穿刺術
.................................... 1
第二節(jié)腹腔穿刺術
.................................... 3
第三節(jié)腰椎穿刺術
.................................... 6
第四節(jié)骨髓穿刺術
................................... 10
第五節(jié)經鼻胃管置入術
............................ 13
第六節(jié)電子胃鏡檢查
............................... 16
第二章外科診療技術
............................... 19
第一節(jié)無菌技術
.......................................
19
一、無菌技術的概念和原則 ........................ 19
二、幾種無菌技術的基本操作法 .................. 21
第二節(jié)外科手術常用器械及其使用
......... 26
一、手術刀
...............................................
26
二、手術剪
...............................................
29
三、血管鉗
...............................................
31
四、手術鑷
...............................................
32
五、持針鉗 ............................................... 32
六、其他常用鉗類器械 ............................... 34
七、牽引鉤類
...........................................
36
第三節(jié)外科打結基本技術
........................ 38
一、結的種類
...........................................
38
二、打結方法及技術 .................................. 39
三、打結時的注意事項及原則 ..................... 40
四、正確的剪線方法 .................................. 44
第四節(jié)清創(chuàng)縫合術
................................... 45
第五節(jié)傷口換藥術
................................... 48
第六節(jié)拆線
...............................................
50
第七節(jié)膿腫切開引流術
............................ 53
第八節(jié)導尿術
...........................................
55
第三章骨科診療技術
............................... 58
第一節(jié)皮膚牽引術
................................... 58
第二節(jié)骨牽引術
.......................................
60
第三節(jié)骨折手法整復
............................... 65
第四節(jié)脫位復位
.......................................
68
第五節(jié)局部封閉
.......................................
71
第六節(jié)夾板固定
.......................................
73
第七節(jié)石膏繃帶技術
............................... 76
第八節(jié)杉樹皮夾板制作
............................ 80
第四章婦科診療技術
............................... 83
第一節(jié)婦科檢查
.......................................
83
第二節(jié)陰道分泌物檢查
............................ 89
一、標本采集 ........................................... 89
二、一般性狀檢查 ..................................... 89
三、清潔度檢查
........................................
90
四、滴蟲檢查
...........................................
92
五、真菌檢查
...........................................
92
六、淋病奈瑟球菌檢查 ............................... 93
七、線索細胞及胺試驗 ............................... 94
第三節(jié)監(jiān)測排卵
.......................................
96
第四節(jié)妊娠試驗
.....................................
102
第五節(jié)宮頸防癌檢查
............................. 104
一、宮頸刮片檢查 ................................... 105
二、薄層液基細胞學檢測 ......................... 108
第六節(jié)電子陰道鏡檢查
.......................... 109
第七節(jié)宮頸活檢
.....................................
114
第八節(jié)陰道穹后部穿刺術
...................... 117
第九節(jié)早孕人工流產術
.......................... 119
一、負壓吸引人工流產術 ......................... 119
二、鉗刮人工流產術 ................................ 123
三、藥物流產術 ...................................... 126
第十節(jié)宮內節(jié)育器放置術
...................... 129
第十一節(jié)宮內節(jié)育器取出術
.................. 135
第五章耳鼻喉科診療技術
.................... 139
第一節(jié)額鏡的使用
................................. 139
第二節(jié)前鼻鏡檢查
................................. 140
第三節(jié)鼻內鏡檢查
................................. 141
第四節(jié)間接喉鏡檢查
............................. 142
第五節(jié)外耳道異物取出
.......................... 143
第六節(jié)外耳道沖洗
................................. 144
第七節(jié)鼓膜穿刺術
................................. 146
第八節(jié)前鼻孔填塞術
............................. 147
第九節(jié)后鼻孔填塞術
............................. 148
第十節(jié)鼻骨骨折復位術
.......................... 150
第十一節(jié)鼻腔異物取出術
...................... 151
第十二節(jié)上頜竇穿刺沖洗術
.................. 152
第十三節(jié)咽部異物取出術
...................... 154
第十四節(jié)咽部膿腫穿刺抽膿術
.............. 156
第十五節(jié)耳、鼻部外傷清創(chuàng)縫合術
....... 157
第六章眼底檢查技術
............................. 159
一、直接檢眼鏡檢查法 ............................. 162
二、間接檢眼鏡檢查法 ............................. 168
三、裂隙燈顯微鏡眼底檢查法 ................... 171
第七章急診診療技術
............................. 173
第一節(jié)心肺復蘇術
................................. 173
第二節(jié)心臟電復律和除顫
...................... 177
第三節(jié)脊柱固定與搬運
.......................... 181
第四節(jié)經口氣管插管術
.......................... 189
第五節(jié)氣管切開術
................................. 195
第六節(jié)胸腔閉式引流術
.......................... 198
第七節(jié)電動洗胃
.....................................
201
第八節(jié)三腔雙囊管置入術
...................... 203
第九節(jié)心包穿刺術
................................. 205
第八章重癥診療技術
............................. 211
第一節(jié)心電監(jiān)測
.....................................
211
第二節(jié)有創(chuàng)機械通氣
............................. 215
第三節(jié)呼吸機參數(shù)的調節(jié) ...................... 219
第四節(jié)中心靜脈穿刺置管術
.................. 223
第五節(jié)動脈穿刺及置管術
...................... 227
第六節(jié)臨時心臟起搏
............................. 229
第七節(jié)纖維支氣管鏡檢查與治療
.......... 233
第八節(jié)血液濾過
.....................................
238
第九節(jié)中心靜脈壓監(jiān)測
.......................... 245
第十節(jié)肺動脈漂浮導管監(jiān)測
.................. 247
第十一節(jié)脈波輪廓溫度稀釋連續(xù)心排量監(jiān)測 .....251
主要參考文獻 .............................................. 256