基于比價策略的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整:基礎(chǔ)與應(yīng)用
本書分為基礎(chǔ)與應(yīng)用兩篇,基礎(chǔ)篇中首先界定了研究比價關(guān)系的切入點,構(gòu)建了比價新理論體系,涵蓋了不同價值特征下的測算方法及指標(biāo)體系。同時構(gòu)建了基于比價的動態(tài)調(diào)整機制,從管理和理論框架、流程和制度安排、項目遴選和標(biāo)準(zhǔn)制定等維度提出了新的解決方案。應(yīng)用篇涉及比價新理論在各醫(yī)療服務(wù)版塊中的實證應(yīng)用、在上海市醫(yī)療服務(wù)價格改革的實踐應(yīng)用及效果評估等。
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目錄
序
前言
基礎(chǔ)篇
第一章 醫(yī)療服務(wù)比價新理論體系/3
第一節(jié) 醫(yī)療服務(wù)比價/3
第二節(jié) 比價新理論/3
一、基本出發(fā)點及內(nèi)涵/3
二、比價新理論的要素及實現(xiàn)方法/5
第三節(jié) 比價新理論在醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整中的應(yīng)用及注意事項/12
一、探索建立分類的標(biāo)化價值測算辦法,基于標(biāo)化價值開展價格調(diào)整/12
二、借鑒參考美國及我國臺灣地區(qū)比價關(guān)系及國內(nèi)價格水平,綜合形成價格調(diào)整方案/13
三、提升醫(yī)療服務(wù)項目定價精細(xì)化管理水平,完善收費管理維度/14
四、加強價格相關(guān)部門的聯(lián)動和評估,引導(dǎo)公立醫(yī)院提升內(nèi)涵建設(shè)/14
參考文獻(xiàn)/14
第二章 基于比價新理論的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制構(gòu)建/16
第一節(jié) 國內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整進(jìn)展及經(jīng)驗/16
第二節(jié) 我國醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制構(gòu)建/17
一、醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制的管理和理論框架/18
二、醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整流程及制度安排/19
三、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整項目篩選和價格標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定/22
第三節(jié) 醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制實施建議/23
一、各省(自治區(qū)、直轄市)建立動態(tài)調(diào)整的改革文件,從政策上有保障和約束/23
二、逐步形成規(guī)范有序的動態(tài)調(diào)整流程和管理機制/23
三、加強醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的科學(xué)性和方法學(xué)建設(shè)/24
四、加強醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)同步建設(shè)和管理,優(yōu)化項目支付條件/24
參考文獻(xiàn)/24
應(yīng)用篇
第三章 上海市中醫(yī)類、綜合類及醫(yī)技診療類醫(yī)療服務(wù)價格比價實證/29
第一節(jié) 中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格比價/29
一、基本情況/30
二、現(xiàn)行價格與標(biāo)化價值比較/30
三、調(diào)整項目篩選及建議價格/32
四、調(diào)整前后項目比價關(guān)系/32
五、中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)定價優(yōu)化政策建議/34
第二節(jié) 綜合類醫(yī)療服務(wù)價格比價/36
一、基本情況/36
二、現(xiàn)行價格與標(biāo)化價值比較/37
三、調(diào)整項目篩選及調(diào)價空間/46
四、綜合類醫(yī)療服務(wù)定價優(yōu)化政策建議/47
第三節(jié) 醫(yī)技診療類醫(yī)療服務(wù)價格比價/49
一、醫(yī)技診療類各板塊項目測試參數(shù)設(shè)定及分類/49
二、醫(yī)技診療類項目比價結(jié)果/50
三、醫(yī)技診療類醫(yī)療服務(wù)定價優(yōu)化政策建議/66
參考文獻(xiàn)/68
第四章 上海市基于比價策略的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整實踐/72
第一節(jié) 上海市醫(yī)療服務(wù)價格改革模式與特征/72
一、堅持政策聯(lián)動,逐步形成科學(xué)補償機制/72
二、創(chuàng)新價格管理機制,逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格體系/72
三、實施漸進(jìn)式改革,分步謹(jǐn)慎推進(jìn)/73
第二節(jié) 上海與其他四市醫(yī)療服務(wù)價格水平比較/73
一、上海與其他四市醫(yī)療服務(wù)項目對接及醫(yī)療服務(wù)價格直接比較/73
二、上海與其他四市醫(yī)療服務(wù)項目加權(quán)平均價格比較/76
三、上海與其他五市醫(yī)療服務(wù)價格各項目比較——以綜合服務(wù)類為例/78
四、醫(yī)療服務(wù)價格多地區(qū)橫向比價應(yīng)對策略及建議/82
第三節(jié) 上;诒葍r新理論的醫(yī)療服務(wù)比價與應(yīng)用/84
第四節(jié) 上海市2015~2017年醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整效果評估/86
一、評估方法/86
二、評估結(jié)果/86
附表/99
附表1 144項中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項目標(biāo)化價值測算數(shù)據(jù)及結(jié)果表/99
附表2 144項中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項目現(xiàn)行價格比值比、建議價格及價格增幅/109
附表3 144項中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項目現(xiàn)行價格比值比和建議調(diào)整后比值比/114