本書(shū)編者從食管癌的基礎(chǔ)知識(shí)談起,詳細(xì)介紹了食管癌的臨床表現(xiàn)、診斷與檢查方法,重點(diǎn)講述了食管癌的手術(shù)療法、西藥療法、放射療法和中醫(yī)療法,z后從防病、飲食等方面強(qiáng)調(diào)了對(duì)食管癌患者的健康管理的重要性。希望這本小冊(cè)子能成為食管癌患者恢復(fù)健康的好幫手。適合患者及家人閱讀參考。
前 言
食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤,全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國(guó)差異很大。在世界范圍內(nèi),食管癌發(fā)病和死亡僅次于肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌,位居第五位。對(duì)人類(lèi)健康造成嚴(yán)重危害。中國(guó)的食管癌發(fā)病和死亡在全球處于高水平,每年平均病死約15萬(wàn)人。男多于女,發(fā)病年齡多在40歲以上。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國(guó)居民生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,我國(guó)食管癌的發(fā)病率和死亡率在城市地區(qū)呈現(xiàn)下降趨勢(shì),在食管癌高發(fā)地區(qū),經(jīng)過(guò)30多年的防治努力,食管癌發(fā)病率和死亡率已經(jīng)呈現(xiàn)下降趨勢(shì),但食管癌發(fā)病率和死亡率仍處于相當(dāng)高的水平,給社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成沉重的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重地影響當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。
食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系。已有的調(diào)查資料顯示,食管癌可能是多種因素所致的疾病。已經(jīng)提出的病因有化學(xué)病因、生物性病因、缺乏某些微量元素、缺乏維生素、煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素,以及遺傳易感因素等。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究顯示,高溫飲品及食物能增加食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),飲食習(xí)慣如高能量、高脂肪及新鮮水果和蔬菜的攝入不足也會(huì)增加食管癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),此外食管癌的發(fā)病與遺傳位點(diǎn)多態(tài)性也有關(guān),證實(shí)食管癌具有遺傳易感性的特點(diǎn)。食管癌病理類(lèi)型不同,
其危險(xiǎn)因素也不盡相同。流行病學(xué)研究還顯示,無(wú)論食管鱗癌還是腺癌,吸煙和過(guò)度飲酒都是其重要危險(xiǎn)因素。對(duì)于食管腺癌而言,肥胖、高能量和高脂類(lèi)食物的攝入都可能增加食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
食管癌是消化系統(tǒng)腫瘤中可獲得較好防治效果的癌種,人群一級(jí)預(yù)防措施可行,篩查方法安全、有效,臨床治療效果較佳。多年來(lái)食管癌高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)防治的經(jīng)驗(yàn)證明,在高發(fā)區(qū)對(duì)40~69歲年齡段高危人群進(jìn)行普查,是實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的有效的途徑。
食管癌的治療要根據(jù)患者的身體狀況、腫瘤的病理類(lèi)型、侵犯范圍和發(fā)展趨勢(shì),有計(jì)劃而且合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段,提高治愈率,同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量。食管癌的主要治療方法有外科手術(shù)治療、化學(xué)藥物治療、放射治療、中醫(yī)藥治療等。
《專(zhuān)家教您防治食管癌》一書(shū)從食管癌的基礎(chǔ)知識(shí)談起,詳細(xì)介紹了食管癌的臨床表現(xiàn)、診斷與檢查方法,重點(diǎn)講述了食管癌的手術(shù)療法、西藥療法、放射療法和中醫(yī)療法,z后從防病、飲食和運(yùn)動(dòng)等方面強(qiáng)調(diào)了食管癌患者的健康管理的重要性。
衷心希望這本小冊(cè)子能成為食管癌患者恢復(fù)健康的好幫手。
編著者
卞美廣,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科主任中醫(yī)師、教授、科副主任。2014年江蘇省第三屆名醫(yī)民選專(zhuān)家,2016年全國(guó)第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,F(xiàn)任全國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)常委,全國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)常委。世中聯(lián)腫瘤經(jīng)方專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事。省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)副主委,省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)常委。省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)副主委,省抗癌協(xié)會(huì)傳統(tǒng)分會(huì)常委。主持、參與省廳級(jí)課題5項(xiàng),獲南京市科技獎(jiǎng)1項(xiàng)。發(fā)表論文10余篇。主編、參編專(zhuān)著四部。
一、食管癌基礎(chǔ)知識(shí)
1.食管的位置結(jié)構(gòu)及生理功能是怎樣的
2.食管的位置是怎樣的
3.食管是如何分段的
4.食管運(yùn)動(dòng)是如何控制的
5.什么是吞咽
6.什么是下食管括約肌環(huán)
7.食管梗阻有哪些原因
8.什么是食管癌
9.食管癌的分布有什么特點(diǎn)
10.食管癌的發(fā)病因素有哪些
11.我國(guó)食管癌的流行病學(xué)現(xiàn)狀是怎樣的
12.什么是原發(fā)性食管癌
13.食管癌的擴(kuò)散方式有哪些
14.哪些人是食管癌的高危人群
15.食管癌晚期能活多久
16.食管癌中后期的治療方法有哪些
17.食管癌晚期如何治療
18.食管腫瘤的治療原則是什么
19.什么是食管癌癌前病變
20.食管癌癌前病變?nèi)绾伪O(jiān)測(cè)隨訪(fǎng)
21.食管癌治療后會(huì)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移嗎
22.什么是食管癌的z佳支持治療
二、食管癌的臨床表現(xiàn)
23.食管癌早期癥狀有哪些
24.食管癌進(jìn)展期癥狀有哪些
25.食管癌晚期癥狀有哪些
26.食管癌發(fā)生部位不同臨床表現(xiàn)會(huì)有什么不同
27.食管癌和并發(fā)癥有哪些
28.食管癌術(shù)后合并吻合口瘺如何處理
29.食管癌術(shù)后合并乳糜胸如何處理
30.食管癌術(shù)后合并胸胃排空障礙如何處理
31.食管癌術(shù)后肺部合并癥如何處理
32.食管癌術(shù)后合并吻合口出血如何處理
33.食管癌術(shù)后合并吻合口狹窄如何處理
34.食管癌術(shù)后合并返流性食管炎如何處理
35.食管癌術(shù)后合并聲帶麻痹如何處理
三、食管癌的診斷與檢查
36.食管癌患者應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查
37.食管癌患者應(yīng)做哪些影像學(xué)檢查
38.食管癌患者應(yīng)做哪些細(xì)胞、組織病理學(xué)檢查
39.早期食管癌的鏡下表現(xiàn)是什么樣的
40.中晚期食管癌的X線(xiàn)檢查有什么特征
41.食管癌如何分型、分類(lèi)
42.食管癌如何診斷
43.食管癌如何鑒別診斷
44.什么是食管癌的TNM分期系統(tǒng)
45.如何理解TNM分期標(biāo)準(zhǔn)
46.什么是食管癌的區(qū)域淋巴結(jié)分組與編碼
47.如何食管癌患者進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
48.如何對(duì)食管癌患者的心血管疾病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
49.如何對(duì)食管癌患者的呼吸道疾病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
50.如何對(duì)食管癌患者的肝臟功能進(jìn)行評(píng)估
51.如何對(duì)食管癌患者的腎功能進(jìn)行評(píng)估
52.如何對(duì)食管癌患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估
四、食管癌的手術(shù)療法
53.食管癌患者為什么要做手術(shù)治療
54.食管癌的手術(shù)治療方式有哪些
55.食管癌手術(shù)治療適應(yīng)證和禁忌證有哪些
56.食管癌手術(shù)入路選擇有哪些
57.左側(cè)開(kāi)胸途徑有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
58.右側(cè)開(kāi)胸途徑有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
59.不開(kāi)胸途徑有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
60.食管癌患者的食管切除后用什么替代
61.手術(shù)徑路選擇與淋巴結(jié)清掃程度有什么關(guān)系
62.胸部淋巴結(jié)如何清掃
63.上腹部淋巴結(jié)如何清掃
64.頸部淋巴結(jié)如何清掃
65.食管癌術(shù)后出血怎么辦
66.食管癌術(shù)后并發(fā)吻合口瘺怎么辦
67.食管癌術(shù)后并發(fā)乳糜胸怎么辦
68.食管癌術(shù)后并發(fā)吻合口狹窄怎么辦
69.食管癌術(shù)后并發(fā)喉返神經(jīng)損傷怎么辦
70.食管癌術(shù)后并發(fā)胃排空障礙怎么辦
71.食管癌術(shù)后并發(fā)膈疝怎么辦
72.食管癌術(shù)后并發(fā)胸胃壞死穿孔怎么辦
73.食管癌術(shù)后還有哪些并發(fā)癥
74.食管癌術(shù)后患者如何進(jìn)行輔助治療
75.食管癌復(fù)發(fā)該如何外科治療
76.食管癌介入治療的常用方法有哪些
77.什么是食管癌的支架置留術(shù)
78.晚期食管癌支架治療有何并發(fā)癥
79.食管癌如何內(nèi)鏡治療
80.食管癌患者術(shù)后要注意什么
81.食管癌切除術(shù)后如何護(hù)理
82.食管癌術(shù)后干嘔如何護(hù)理
83.手術(shù)治療食管癌的預(yù)后是怎樣的
五、食管癌的西藥療法
84.食管癌如何化學(xué)藥物治療
85.晚期食管癌患者如何化療
86.晚期食管癌患者如何選用鉑類(lèi)聯(lián)合化療
87.晚期食管癌患者如何選用紫杉類(lèi)聯(lián)合化療
88.食管癌聯(lián)合化療的一線(xiàn)方案哪些
89.食管癌聯(lián)合化療的一線(xiàn)方案哪些
90.食管癌患者如何聯(lián)合放化療
91.食管癌復(fù)發(fā)該如何化學(xué)治療
92.食管癌不可切除的該如何治療
93.什么是術(shù)前化療
94.什么是術(shù)前聯(lián)合放化療
95.什么是術(shù)后輔助治療
96.局部晚期食管癌如何術(shù)前化療
97.局部晚期食管癌如何術(shù)前同期放化療
98.局部晚期食管癌如何術(shù)后化療
99.局部晚期食管癌如何術(shù)后放化療
100.食管癌化療期間的禁忌有哪些
101.電化學(xué)介入治療食管癌有何優(yōu)勢(shì)
102.食管癌患者化療后出現(xiàn)腹瀉怎么辦
六、食管癌的放射療法
103.食管癌放射治療有哪些模式
104.食管癌放射治療的適應(yīng)證是什么
105.食管癌患者如何進(jìn)行常規(guī)放射治療
106.什么是食管癌的根治性放射治療
107.什么是食管癌伽瑪?shù)斗派渲委?
108.食管癌患者如何進(jìn)行三維適形放射治療
109.什么是調(diào)強(qiáng)適形放射治療
110.什么是圖像引導(dǎo)放射治療
111.什么是術(shù)前放射治療 8
112.什么是食管癌的術(shù)后放射治療
113.食管癌放射治療的反應(yīng)有哪些
114.食管癌放射治療的合并癥有哪些
115.放射治療不會(huì)使食管癌轉(zhuǎn)移
116.什么是食管癌的放化療綜合治療
117.食管癌放射治療有哪些并發(fā)癥
118.食管癌放射治療要注意什么
七、食管癌的中醫(yī)療法
119.中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)食管癌
120.食管癌的病因病機(jī)是什么
121.中醫(yī)如何辨證治療食管癌
122.食管癌患者可選用哪些中成藥
123.抗食管癌的清熱解毒類(lèi)中藥有哪些
124.抗食管癌活血化瘀類(lèi)中藥有哪些
125.抗食管癌以毒攻毒類(lèi)中藥有哪些
126.抗食管癌扶正培本類(lèi)藥中藥有哪些
127.抗食管癌的中藥還有哪些
128.朱良春教授如何用通膈利咽散治療食管癌
129.謝英彪教授如何用壁虎菱角粉治療食管癌
130.謝英彪教授如何用冬凌草蜂蜜飲治療食管癌
131.余桂清主任中醫(yī)師如何用扶正增效方治療食管癌放射治療合并癥
132.適用于食管癌的中藥湯劑還有哪些
133.食管癌患者可選用哪些茶飲方
134.食管癌患者如何藥膳治療
135.食管癌患者可選用哪些藥酒
136.食管癌患者如何敷貼治療
137.食管癌如何針刺治療
138.放射性食管炎如何選用膏方
139.放射性肺炎如何選用膏方
八、食管癌的健康管理
(一)防病于未然
140.如何預(yù)防食管癌
141.什么是食管癌的一級(jí)預(yù)防
142.什么是食管癌的二級(jí)預(yù)防
143.什么是食管癌的三級(jí)預(yù)防
144.預(yù)防食管癌如何從保護(hù)食管開(kāi)始
(二)飲食調(diào)理
145.食管癌與飲食習(xí)慣有什么關(guān)系
146.食管癌患者如何科學(xué)飲食
147.食管癌患者如何喝茶
148.食管癌切除術(shù)后如何飲食
149.食管癌患者如何飲食調(diào)理
150.多吃新鮮水果對(duì)食管癌患者有好處嗎
151.食管癌患者在飲食上要注意什么
152.食管癌化療期間有什么禁忌
153.食管癌患者如何食療
154.晚期食管癌如何營(yíng)養(yǎng)支持
155.食管癌術(shù)后如何解決營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題
156.食管癌放射治療期間的飲食注意
(三)健康管理
157.食管癌患者在生活起居中要注意什么
158.食管癌手術(shù)前如何護(hù)理
159.食管癌手術(shù)后如何護(hù)理
160.食管癌患者術(shù)后如何鼻飼
161.食管癌患者手術(shù)的心理行為問(wèn)題如何應(yīng)對(duì)
162.食管癌患者放射治療的心理行為問(wèn)題如何應(yīng)對(duì)
163.食管癌患者化療的心理行為問(wèn)題如何應(yīng)對(duì)
164.吞咽困難如何治療
165.食管癌如何鎮(zhèn)痛治療
166.食管癌患者可選用的止痛方法有哪些