MVD治療腦神經(jīng)疾病在經(jīng)歷了漫長的發(fā)展歷程后*終被廣泛接受和應(yīng)用， Jannetta所創(chuàng)立的MVD也被認為是現(xiàn)代神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療中*重要的突破性創(chuàng)新技術(shù)之一。直到現(xiàn)在，每當我面對一張張腦神經(jīng)疾病患者的笑臉，還不禁感嘆MVD手術(shù)的神奇效果，并沉浸于作為一名功能神經(jīng)外科醫(yī)生帶來的成就感。
據(jù)可查證文獻記載，MVD于1984年由中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科率先引入中國。近30年來，MVD在國內(nèi)飛速發(fā)展，成為功能神經(jīng)外科領(lǐng)域治療效果*好的手術(shù)之一。但從宏觀角度而言，MVD在我國仍未普及，發(fā)展還存在地區(qū)間很大的不均衡，腦神經(jīng)疾病的整體治療水平亟待提高。隨著微侵襲神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展和對發(fā)病機制的深入研究，腦神經(jīng)疾病譜也在不斷擴展，諸如致殘性眩暈、難治性耳鳴、原發(fā)性高血壓等。MVD作為精細程度極高的一類鎖孔功能神經(jīng)外科手術(shù)，既是功能手術(shù)，又是顱底手術(shù)、腦血管手術(shù)、腦干區(qū)手術(shù)，其規(guī)范化操作技術(shù)仍有待進一步推廣。盡量提高MVD手術(shù)有效率、降低其并發(fā)癥發(fā)生率仍是未來中國功能神經(jīng)外科醫(yī)生的主要努力方向。
中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科是率先在國內(nèi)開展MVD治療腦神經(jīng)疾病的中心，30多年來，我中心對該技術(shù)進行了不斷地改良與創(chuàng)新，成功診治了數(shù)萬例患者，提高了該技術(shù)的有效性和安全性，并對腦神經(jīng)疾病進行了多方面的臨床和基礎(chǔ)研究，為MVD在中國的推廣和發(fā)展做出了重大貢獻。
于炎冰，二級教授、主任醫(yī)師。國家衛(wèi)健委中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科主任，北京大學醫(yī)學部及北京協(xié)和醫(yī)科大學教授、博士研究生導師，中國醫(yī)學科學院博士后流動站指導教師，中央保健會診專家。享受國務(wù)院特殊津貼并兩次榮獲王忠誠中國神經(jīng)外科醫(yī)師年度獎，2009年入選新世紀百千萬人才工程國家級人選，2015年獲國家衛(wèi)計委有突出貢獻中青年專家稱號。
社會任職：中華醫(yī)學會神經(jīng)外科分會常委兼功能神經(jīng)外科學組候任組長，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會常委兼功能神經(jīng)外科專家委員會主委，北京醫(yī)學會神經(jīng)外科分會候任主委兼功能神經(jīng)外科學組組長，中華神經(jīng)外科雜志副主編及定稿會專家，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會副主委，世界華人神經(jīng)外科協(xié)會常委兼功能神經(jīng)外科專業(yè)委員會主委，中國研究型醫(yī)院協(xié)會神經(jīng)外科學專業(yè)委員會副主委兼顱神經(jīng)疾患診療學組組長，中日神經(jīng)外科聯(lián)盟副主席兼副理事長，中國研究型醫(yī)院協(xié)會神經(jīng)微侵襲治療專業(yè)委員會副主委，中國醫(yī)藥教育協(xié)會神經(jīng)外科學分會副主委，中國醫(yī)療保健國際交流促進會神經(jīng)外科分會副主委，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)修復學專業(yè)委員會顱神經(jīng)修復專家委員會主委，國家神經(jīng)外科手術(shù)機器人應(yīng)用示范項目專家指導委員會副主委，中國顱神經(jīng)疾患診療協(xié)作組組長，北京市王忠誠醫(yī)學基金會常務(wù)理事。
目 錄
Contents
不斷擴展中的腦神經(jīng)疾病譜 / 001
1.面肌抽搐 / 001
2.三叉神經(jīng)痛 / 003
3.舌咽神經(jīng)痛 / 007
4.第Ⅷ對腦神經(jīng)功能障礙 / 008
5.神經(jīng)源性高血壓 / 022
6.中間神經(jīng)痛 / 027
7.半側(cè)咀嚼肌痙攣 / 031
8.痙攣性斜頸 / 034
9.多發(fā)性腦神經(jīng)疾病 / 038
10.青少年腦神經(jīng)疾病 / 049
11.家族性腦神經(jīng)疾病 / 056
重視腦神經(jīng)疾病的鑒別診斷 / 070
12.面肌抽搐的鑒別診斷 / 070
13.三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷 / 075
14.舌咽神經(jīng)痛的鑒別診斷 / 082
腦神經(jīng)疾病的外科治療 / 086
15.只有顯微血管減壓術(shù)可治療面肌抽搐 / 086
16.嚴格把握乙狀竇后入路手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的手術(shù)指征 / 089
17.乙狀竇后入路手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的術(shù)式選擇 / 094
18.正確看待并充分利用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù) / 098
19.乙狀竇后入路手術(shù)治療舌咽神經(jīng)痛的術(shù)式選擇 / 103
顯微血管減壓術(shù)術(shù)前評估的重要性 / 116
20.現(xiàn)階段顯微血管減壓術(shù)術(shù)前影像學評估的目的和意義 / 116
21.做好手術(shù)耐受性評估 / 119
22.認真、細致、全面的術(shù)前醫(yī)患溝通 / 121
顯微血管減壓術(shù)常規(guī)技術(shù) / 125
23.從正確的體位擺放做起 / 125
24.切口的設(shè)計 / 126
25.骨窗的位置和大小 / 127
26.探查方向與范圍的選擇 / 127
27.責任血管的識別 / 130
28.滿意血管減壓 / 133
29.困難減壓 / 135
30.術(shù)中出血的處理 / 139
31.不必懼怕椎-基底動脈壓迫 / 139
32.責任動脈懸吊法 / 142
33.內(nèi)鏡下顯微血管減壓術(shù) / 144
34.關(guān)顱注意事項 / 153
面肌抽搐顯微血管減壓術(shù) / 158
35.如何識別面肌抽搐真正的責任血管 / 158
36.面肌抽搐中非動脈性壓迫真的不存在嗎 / 159
37.正確解讀術(shù)中異常肌反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果 / 162
38.延遲治愈與療效判斷 / 170
39.延遲治愈靜止期 / 179
40.再次手術(shù)仍然是治愈首次術(shù)后無效或復發(fā)面肌抽搐的唯一
方法 / 182
41.面神經(jīng)根解剖變異與面肌抽搐 / 186
42.顯微血管減壓術(shù)術(shù)后即刻面癱與遲發(fā)性面癱 / 188
43.聽力障礙：面肌抽搐顯微血管減壓術(shù)醫(yī)患不能承受之痛 / 197
乙狀竇后入路手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛 / 211
44.巖上靜脈的處理 / 211
45.不可忽視三叉神經(jīng)痛術(shù)中非動脈性壓迫因素的處理 / 213
46.首次顯微血管減壓術(shù)術(shù)后無效或復發(fā)三叉神經(jīng)痛的外科處理 / 219
47.不典型三叉神經(jīng)痛：患者能否從手術(shù)中獲益？ / 225
48.高齡三叉神經(jīng)痛患者的術(shù)式選擇 / 227
49.乙狀竇后入路顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛術(shù)后延遲
治愈 / 230
50.乙狀竇后入路顯微手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛長期療效相關(guān)影響
因素 / 232
乙狀竇后入路手術(shù)治療舌咽神經(jīng)痛 / 248
51.不典型舌咽神經(jīng)痛 / 248
52.舌咽神經(jīng)痛術(shù)后復發(fā)的處理 / 250
顯微血管減壓術(shù)術(shù)后并發(fā)癥 / 256
53.顯微血管減壓術(shù)術(shù)后顱內(nèi)出血性并發(fā)癥 / 256
54.顯微血管減壓術(shù)術(shù)后腦損傷并發(fā)癥 / 272
55.顯微血管減壓術(shù)術(shù)后腦神經(jīng)損傷并發(fā)癥 / 274
56.顯微血管減壓術(shù)術(shù)后腦脊液循環(huán)障礙相關(guān)并發(fā)癥 / 275
57.顯微血管減壓術(shù)術(shù)后顱內(nèi)感染 / 277
58.顯微血管減壓術(shù)術(shù)后無菌性腦膜炎 / 285
59.杜絕腦脊液漏 / 286
出版者后記 / 291
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