隨著靜脈治療的發(fā)展和新型工具的引進(jìn),各種靜脈輸液的工具用書應(yīng)運(yùn)而生,但是,靜脈輸液輸液管理的書籍比較少,為此,我們編寫了本書,旨在為臨床血管通道管理提供借鑒,提高護(hù)理質(zhì)量。本書分五章,包括?茍F(tuán)隊(duì)人員管理、血管通道?乒ぷ髦贫、操作流程、并發(fā)癥與風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防處理規(guī)范、健康教育,書中隊(duì)血管通道?祁I(lǐng)域的各項(xiàng)管理制度和專科人員職責(zé)及范圍的界定,引入多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)的管理理念;同時(shí)也將各類血管通道的操作、維護(hù)、健康教育以及并發(fā)癥管理進(jìn)行詳細(xì)描述。
第一章 專科團(tuán)隊(duì)人員管理
第一節(jié) ?迫藛T資質(zhì)管理
一、PICC傳統(tǒng)置管護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證
二、B起引導(dǎo)下改良塞丁格技術(shù)置管護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證
三、完全植入式靜脈輸液港置入人員資質(zhì)認(rèn)證
四、維護(hù)人員資質(zhì)管理
第二節(jié) ?谱o(hù)士崗位職責(zé)
一、置管護(hù)士工作職責(zé)
二、維護(hù)護(hù)士工作職責(zé)
三、?茣(huì)診護(hù)士職責(zé)
第三節(jié) 血管通道多學(xué)科團(tuán)隊(duì)構(gòu)架與職責(zé)
一、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員構(gòu)架與職責(zé)
二、質(zhì)量管理小組成員構(gòu)架與職責(zé)
第二章 血管通道?乒ぷ髦贫
第一節(jié) 護(hù)理管理制度
一、血管通道中心管理制度
二、置管室管理制度
三、維護(hù)室管理制度
四、置入操作管理制度
五、維護(hù)操作管理制度
六、隨訪制度
第二節(jié) 核心制度
一、查對(duì)制度
二、手帶/有創(chuàng)操作安全核查制度
三、護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度
第三節(jié) 醫(yī)院感染管理制度
一、專科消毒隔離制度
二、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度
三、醫(yī)療廢物管理制度
四、HIV患者置管的安全防護(hù)制度
第四節(jié) ?婆嘤(xùn)制度、
一、?谱o(hù)士培訓(xùn)管理制度
二、專幣斗進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)管理制度
第五節(jié) 會(huì)診制度
一、院內(nèi)會(huì)診制度
二、院外會(huì)診制度
第六節(jié) 設(shè)備物資管理制度
一、設(shè)備耗市才管理制度
二、物資管理制度
第三章 操作流程
第一節(jié) 血管通道器材置入操作流程
一、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管置管流程
二、非B超引導(dǎo)下改良塞丁格技術(shù)穿刺流程
三、B超引導(dǎo)下改良塞丁格技術(shù)上肢穿刺流程
四、B超引導(dǎo)下改良塞丁格技術(shù)下肢穿刺流程
五、完全植入式靜脈輸液港置入的護(hù)理配臺(tái)流程
六、靜脈留置針穿刺流程
七、外周靜脈-中線導(dǎo)管置管流程
第二節(jié) 維護(hù)操作流程
一、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管使用及維護(hù)流程
二、耐高壓注射型PICC使用及維護(hù)流程
三、中心靜脈導(dǎo)管使用及維護(hù)流程
四、完全植入式靜脈輸液港使用及維護(hù)流程
五、靜脈留置針使用及維護(hù)流程
六、外周靜脈-中線導(dǎo)管使用及維護(hù)流程
七、輔助器具的維護(hù)技巧
第三節(jié) 固定操作流程
一、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管固定操作流程
二、中心靜脈導(dǎo)管固定操作流程
三、完全植入式靜脈輸液港固定操作流程
四、靜脈留置針固定操作流程
第四節(jié) 拔管操作流程
一、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管拔管技術(shù)
二、中心靜脈導(dǎo)管拔管技術(shù)
三、完全植入式靜脈輸液港拔管技術(shù)
四、外周靜脈-中線導(dǎo)管拔管技術(shù)
第五節(jié) 儀器檢查操作流程
一、血管超聲儀的使用
二、心房?jī)?nèi)心電導(dǎo)聯(lián)技術(shù)的使用
三、血管通道超聲-ECG一體機(jī)的使用
第四章 并發(fā)癥與風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防處理規(guī)范
第一節(jié) PICC并發(fā)癥預(yù)防及處理規(guī)范
一、導(dǎo)管異位的預(yù)防與處理
二、導(dǎo)絲栓塞的預(yù)防與處理
三、導(dǎo)管堵塞的預(yù)防與處理
四、機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防與處理
五、靜脈血栓的預(yù)防與處理
六、導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防與處理
七、皮膚反應(yīng)的預(yù)防與處理
八、導(dǎo)管破損或斷裂的預(yù)防與處理
九、導(dǎo)管拔管圃難的預(yù)防與處理
第二節(jié) 其他風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防及處理規(guī)范
一、置管患者突發(fā)病情變化的預(yù)防與處理
二、中心靜脈導(dǎo)管拔管窘迫綜合征的預(yù)防與處理
三、血管通道儀器故障的預(yù)防與處理
四、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防與處理
五、針刺傷的預(yù)防與處理
第五章 健康教育
第一節(jié) 血管通道工具的選擇
一、藥物對(duì)血管的影響
二、各種血管通道器材的介紹
第二節(jié) 外周靜脈血管通道健康教育
一、靜脈留置針的健康教育
二、中線導(dǎo)管的健康教育
第三節(jié) 中心靜脈血管通道健康教育
一、CVC的健康教育
二、PICC的健康教育
三、完全植入式靜脈輸液港的健康教育
四、特殊患者中心靜脈血管通道健康教育
附錄
一、靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范(WS/T 433-2013)
二、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)知情同意書
三、外周靜脈-中線導(dǎo)管置管術(shù)知情同意書
四、靜脈輸液港植入術(shù)術(shù)前知情同意書
五、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)出院宣教單
六、血管通道非計(jì)劃性拔管統(tǒng)計(jì)表
七、血管通道非計(jì)劃性拔管CQI小組質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(患者部分)
八、血管通道非計(jì)劃性拔管CQI小組質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(護(hù)士部分)
九、血管通道非計(jì)劃性拔管CQI小組基線調(diào)查表
十、血管通道?谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(100分)
十一、血管通道相關(guān)并發(fā)癥原因分析表
參考文獻(xiàn)