上海江灣蔡氏婦科肇始于清代乾隆年間,迄今已傳九代,歷有200余年。
始祖蔡杏農(nóng),乾隆年間開始行醫(yī),精研岐黃,勤習(xí)理法方藥,內(nèi)婦各癥,每獲良效。
二世蔡半耕,杏農(nóng)子,對于歷代名家的醫(yī)著及民間驗方,廣為吸取。無論時病傷寒、經(jīng)帶痘瘍、內(nèi)外婦兒均有建樹,尤擅婦科。
三世蔡炳(枕泉),于婦科方面的四診辨治、經(jīng)驗藥方較具特色,著有《種橘山房醫(yī)論》。
四世蔡兆芝(18261898),號硯香,清同治二年(1863年)癸亥科貢生,封中憲大夫,花翎同知銜。他繼承父業(yè),精于婦科,文才醫(yī)理,造詣精深。他曾經(jīng)治愈寶山縣令之疾,當(dāng)時署令陳玉斌贈予功同良相匾額。著有《江灣蔡氏婦科述要》《女科秘箋》《驗方秘錄》《臨證秘傳硯香識要》《素靈纂要》。
五世蔡小香(18631912),名鐘駿,字軼侯,清光緒甲申黃科廩生,幼承庭訓(xùn),克循醫(yī)理,深研岐黃之術(shù),造詣精湛,又得祖?zhèn)髁髋梢。后來蔡氏遷于上海老閘橋堍,江灣女科之名益盛。其設(shè)診所于上海老閘萬福樓后和街,門庭若市,婦孺皆知,名聞大江南北,于貧病者則送診給藥,頌者不絕。蔡小香熱心教育和醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。在江灣當(dāng)?shù)爻赓Y興辦蔡氏學(xué)堂兢業(yè)師范學(xué)堂,慷慨捐資南洋、新公學(xué)等學(xué)堂的辦學(xué),不僅捐資幫助精武體操學(xué)校的
創(chuàng)辦,并擔(dān)任副會長,還創(chuàng)辦了上海第一個醫(yī)學(xué)講習(xí)所上海中醫(yī)?朴(xùn)練班以及蔡氏醫(yī)學(xué)堂等培養(yǎng)中醫(yī)人才。他邀集醫(yī)界名流組織醫(yī)務(wù)總會(后更名為中國醫(yī)學(xué)會),擔(dān)任會長,支持創(chuàng)辦了近代中國第一份醫(yī)學(xué)期刊《醫(yī)學(xué)報》以及《上海醫(yī)學(xué)雜志》,斥資創(chuàng)辦了中國第一所中醫(yī)醫(yī)院并擔(dān)任院長……短短50年生涯,其大量的創(chuàng)舉被載入史冊。蔡小香集各家之長,補土取法李東垣,滋陰崇尚朱丹溪,善權(quán)衡病情輕重,急病求速效,久病標(biāo)本兼治。用藥各有宜忌,不輕用峻厲之品,每方用藥不過十味,世有蔡一帖,九加一之稱。他于婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)病以調(diào)理為主,養(yǎng)血為先,切合婦女病理,治效特顯,日診百人以上,為當(dāng)時上海四大名醫(yī)之一。著有《通治驗方》《臨證隨錄》《蔡小香醫(yī)案》。
六世蔡香蓀(18881943),名章,字耀璋。曾肄業(yè)于第一屆同濟德文醫(yī)學(xué)堂(現(xiàn)同濟大學(xué)),秉承祖業(yè),學(xué)貫中西,蜚聲滬上,一生行善,口碑載道。他濟困扶貧,送醫(yī)給藥,捐資籌款創(chuàng)辦了江灣暑天醫(yī)院和江灣時疫醫(yī)院。他在1932年一·二八和1937年八一三兩次淞滬抗戰(zhàn)中,籌辦難民所,組織救護(hù)隊,并捐資營建了十九路軍抗日陣亡將士忠烈墓(遺址在今場中路水電路,忠烈墓的墓碑銅牌今收藏于中國共產(chǎn)黨第一次全國代表大會會址紀(jì)念館,為國家一級文物),其率領(lǐng)的紅十字隊救護(hù)傷員數(shù)為滬上最多。蔡香蓀擔(dān)任了許多社會兼職,如江灣崇善堂董事、江灣救火會(現(xiàn)江灣消防中隊,由蔡香蓀創(chuàng)辦,為國內(nèi)現(xiàn)存最早由中國人創(chuàng)辦的消防隊)會長、江灣保衛(wèi)團董事長、上海國醫(yī)公會委員、中國醫(yī)學(xué)院副院長等,曾數(shù)次歷險營救中共地下黨員,其一生,堪稱愛國愛民的中醫(yī)婦科名家。
七世蔡小蓀(19232018),字一仁,號蘭苑,小香公之孫。蔡小蓀秉性敦厚,仁心仁術(shù),父傳師授,家學(xué)淵源。于婦科經(jīng)病,主張以調(diào)為主,養(yǎng)血為先,理氣為要。閉則不尚攻伐,崩則不專止?jié)。具體用藥,對崩漏強調(diào)求因為主,止血為輔。痛經(jīng)亦然,求因為主,止痛為輔。某些醫(yī)著,被引譽為至理名言。他更借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各種檢驗,以助診斷。力主辨證必須辨病,結(jié)合四診,益顯療效。處方用藥,以精、簡、廉、驗為特色。主編《經(jīng)病手冊》《中國中醫(yī)秘方大全》《中華名中醫(yī)治病囊秘·蔡小蓀卷》等,著有《蔡小蓀驗案集存》。
蔡氏婦科學(xué)術(shù)造詣、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),久為社會及同道推崇,歷七世而不衰。尤以數(shù)代積善,實非一般空言浮夸輩所可比擬。蔡氏婦科審證求因主張動態(tài)變化,臟腑辨證首重肝脾腎,調(diào)理沖任以理氣為先,這些治學(xué)思想代代相傳。至蔡小蓀更是發(fā)古通今,衷中參西,創(chuàng)立婦科病審時論治學(xué)說與周期論治療法。
蔡氏婦科雖已傳至九代,歷代傳人亦有一些醫(yī)著,然大多毀于戰(zhàn)火。故至今除了蔡小蓀本人及其弟子所撰寫的蔡氏婦科醫(yī)案或者臨證經(jīng)驗,原汁原味的蔡氏婦科歷代傳人的醫(yī)著尚未面世,究其原因可能是所存醫(yī)著基本為手稿,大多是孤本,無抄本或刻本傳世,眾人甚至連蔡小蓀本人均認(rèn)為已湮沒于戰(zhàn)火,未有專人進(jìn)行整理挖掘。
本套叢書為蔡小蓀先生家藏,內(nèi)容囊括蔡氏婦科學(xué)術(shù)思想(《種橘山房醫(yī)論》《江灣蔡氏婦科述要》《臨診秘傳硯香識要》)、蔡氏醫(yī)案及臨診經(jīng)驗(《蔡小香醫(yī)案》《臨證隨錄》《通治驗方》《蔡小蓀驗案集存》)、蔡氏婦科用藥特色(《蔡氏婦科丸散露酒膏丹輯錄》《藥性備查目錄》)等方面,均為手抄本,將其進(jìn)行影印、整理、點校,對蔡氏婦科流派醫(yī)著的保護(hù)與傳承,從本源上更好地理解蔡氏婦科家傳的婦科學(xué)術(shù)思想的發(fā)展、臨證經(jīng)驗以及用藥用方等均有較大的作用。
具體收錄書目內(nèi)容如下。
《種橘山房醫(yī)論》:由三世傳人蔡枕泉所寫,原以為已毀于戰(zhàn)火,未曾想有手抄本傳世。該書圍繞婦科理論展開論述,分為女科調(diào)經(jīng)、女科經(jīng)閉、帶下、小產(chǎn)、臨產(chǎn)、產(chǎn)后六部分,每部分先論述相關(guān)醫(yī)理,后附各個病種的相關(guān)方劑,并有劑量。蔡枕泉認(rèn)為:經(jīng)行于血氣用事,沖任流暢,閉經(jīng)不過血滯血枯而已,帶下在邪濕熱、在臟肝脾,小產(chǎn)預(yù)防在先,臨產(chǎn)隨機應(yīng)變,產(chǎn)后百脈空虛,養(yǎng)護(hù)九禁、診治三沖三急三審。該書對蔡氏女科起到學(xué)術(shù)引領(lǐng)的作用。
《臨證秘傳硯香識要》:為蔡兆芝73歲時所著,當(dāng)時正值其病后,略述而成,以冀綿延后世。分為望聞問切總論、望診篇、聞診篇、問診篇、脈診篇五篇,其總結(jié)了四診的重要性、診斷的思路及方法,頗具臨床價值。
《素靈纂要》:為蔡兆芝所著,該書對《素問》與《靈樞》中的條文進(jìn)行摘抄,并闡述蔡氏對其的臨床體會與理解,分為臟象、經(jīng)絡(luò)、病機、脈要、診候、運氣、審治諸篇。該書對深入理解《黃帝內(nèi)經(jīng)》的臨床應(yīng)用有較高的參考價值。
《江灣蔡氏婦科述要》:為蔡兆芝避難之時錄以為鑒,目前僅蔡小蓀抄本存世,原著已毀于戰(zhàn)火。分為氣血論、調(diào)經(jīng)、月水不通、淋證、種子、保胎、小產(chǎn)、臨產(chǎn)、產(chǎn)后、乳病、婦人諸病補余十一篇論述,分別闡述了婦女的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的癥狀、病因病機與治法方藥。
《蔡小香醫(yī)案》:蔡小香著。該書收錄了蔡小香的內(nèi)科醫(yī)案,以溫病為主,從中可管窺蔡氏家族的學(xué)術(shù)傳承。尤其值得一提的是,該醫(yī)案完整體現(xiàn)了蔡小香每方用藥不過十味的特點,蔡一帖,九加一在其中也得到了完整的體現(xiàn)。每個病案均有劑量,有較高的臨床參考價值。
《臨證隨錄》:蔡小香著。收錄了蔡小香的6則醫(yī)案,病種包括妊娠病、胃脘痛、淋證、虛損、不寐等諸多病證。
《蔡氏婦科丸散露酒膏丹輯錄》:該書撰著者不詳。前半部分收錄了212首方劑,包含丸、散、膏、丹等多種劑型,為楷體書寫;后半部分為行書,收錄了當(dāng)時之驗方時方,后半部分落款蔡小香敬刊,從行書筆跡來看,與《蔡小香醫(yī)案》筆跡一致,推測后半部分為蔡小香先生所錄。該書據(jù)蔡小蓀回憶為蔡氏婦科藥房家傳的藥品制作與使用規(guī)范手冊。書中收錄了蔡氏婦科常用的六味地黃丸、女科八珍丸、桂附八味丸等,并闡述每味藥物的適應(yīng)證,使用范圍與禁忌等事宜。
《藥性備查目錄》:該書收錄了蔡氏婦科常用女科藥物的用藥經(jīng)驗,分為氣部、血部、陽部、陰部、溫暖部、瀉火清熱部、表部、痰部、風(fēng)部、濕部、肺部、肝腎部、重鎮(zhèn)安神部、澀斂部、峻下部、行水部、潤腸利溲部、明目部、風(fēng)濕部、軟堅部、開竅部、殺蟲部、導(dǎo)滯部、外科部、吐部、雜部共26個部分。分類與現(xiàn)今中藥學(xué)有所不同,頗有女科臨床特色。
《通治驗方》:蔡小香著。收錄了蔡小香的37則醫(yī)案,病種涉及產(chǎn)后病、月經(jīng)病、鼓脹、咳嗽、眩暈、頭痛等諸多病種。反映了蔡小香用藥經(jīng)驗與特色。
《蔡小蓀驗案集存》:該書收錄了蔡小蓀1978年自己撰寫的婦科醫(yī)案,包括痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)過多、崩漏、蟲積經(jīng)阻、經(jīng)來頭痛、不孕、閉經(jīng)、產(chǎn)后病、更年期綜合征等婦科病癥,病種齊全,用藥充分體現(xiàn)了蔡氏婦科的家傳特色與經(jīng)驗。同時配有作者按語,對診療的經(jīng)過進(jìn)行點評。
《蔡氏抄錢祝恩醫(yī)案》:錢祝恩著,蔡氏抄。該書分上、下兩冊,由蔡氏抄于1913年,從錢祝恩以及蔡氏傳人的生卒年推測,可能由蔡香蓀所抄。錢祝恩,常州錢氏中醫(yī)兒科第九代傳人。錢氏中醫(yī)兒科自明末錢祥甫始,傳承延續(xù)十二代,已有300多年的歷史。該書原由薛逸山自錢祝恩弟子許惟尊處抄錄于1911年,后由蔡氏轉(zhuǎn)抄而成,書中醫(yī)案偏重婦科、兒科,前后有初復(fù)診相對應(yīng),由此可見該醫(yī)案具有較高的臨床實用性。
本套叢書有以下特點:一是均為手抄本,目前未見其他抄本傳世,有一定的版本價值。二是叢書內(nèi)容偏重臨床,基本為蔡氏婦科傳人本人所著,具有較高的臨床實用價值。三是手抄本鐵劃銀鉤、行云流水般書法富有藝術(shù)欣賞價值,將其影印不僅起到文獻(xiàn)保存的目的,對中醫(yī)藥文化的傳播與傳承亦起到積極的推動作用。
上海蔡氏婦科流派是上海重要中醫(yī)流派之一,設(shè)立了蔡小蓀名中醫(yī)經(jīng)驗傳承工作室,2012年初進(jìn)入上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動計劃海派中醫(yī)流派傳承工程建設(shè)項目,成立海派中醫(yī)蔡氏婦科流派傳承研究基地;2012年底獲得全國中醫(yī)學(xué)術(shù)流派海派蔡氏婦科流派傳承工作室建設(shè)項目;2019年4月入選國家中醫(yī)藥管理局全國中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室第二輪建設(shè)項目。這些項目對蔡氏婦科傳承發(fā)展起到了推波助瀾的作用。
本套叢書將蔡氏婦科歷代家藏醫(yī)著進(jìn)行整理點校,將進(jìn)一步完善蔡氏婦科理論體系,豐富蔡氏婦科診療方案及用藥特色,對中醫(yī)婦科流派的傳承發(fā)展、名老中醫(yī)經(jīng)驗的繼承、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)做出不可估量的貢獻(xiàn)。
本套叢書成稿倉促,如有不足之處,懇請各位讀者見諒,并給予批評指正。
編 者
2019年1月