該書是目前國內唯一的磁共振彌散加權-類PET技術在腫瘤診斷與治療中的指南性著作,同時創(chuàng)新性地添加MRI、MRI-DWI對腫瘤消融治療技術的術后判讀方面的內容。
磁共振彌散加權成像(Diffusion weighted imaging,DWI)是通過無創(chuàng)地檢測活體組織中水分子彌散運動受限的方向及其程度,從而反映病變組織功能、代謝情況的一種成像序列,屬于分子影像學范疇。近年來,DWI已廣泛應用于臨床。在DWI圖像上,脂肪、肌肉和血管等組織均呈低信號,而淋巴結、腫瘤等病變呈明顯高信號,因此也稱背景抑制磁共振擴散加權成像,或類PET成像。
目前DWI已廣泛應用于腫瘤的臨床診斷與分期、療效評估以及監(jiān)測腫瘤復發(fā)。惡性腫瘤細胞繁殖旺盛,水分子擴散明顯受限,ADC值降低,DWI 呈高信號;細胞繁殖越旺盛使得細胞密度越高,ADC 值降低越明顯,因此,DWI有助于良惡性腫瘤的鑒別。
DWI對轉移性淋巴結的檢出率及診斷準確率均高于常規(guī)MRI,為腫瘤分期及臨床治療方案的制定提供幫助;此外,DWI在腫瘤療效評估中也發(fā)揮著重要作用,其可以監(jiān)測療效有助于及時完善或更改治療方案。
將背景信號明顯抑制的DWI圖像與MR結構圖像融合,形成的融合圖像,既可以敏感地顯示病灶,又可提供一定的解剖定位信息,能為臨床醫(yī)師提供直觀的顯示腫瘤的圖像。DWI 及融合圖像具有價格低廉、無電離輻射、無需注射對比劑,快速全身掃描等多種優(yōu)勢, 故有較好的臨床應用價值。
本書內容共分六章,第一章簡介了磁共振彌散加權成像及融合成像的原理、成像方法以及在腫瘤診斷與療效評估中的作用;第二~六章分別從頭頸部、呼吸、消化、泌尿生殖、骨肌系統(tǒng)闡述了彌散加權成像及融合成像在各系統(tǒng)腫瘤的診斷與療效觀察中的應用。撰寫內容以病例為主線,涉及46個病種,71個病例, 801 幅圖像。大部分手術病例還配了相應的病理圖。
本書收集的基本上都是腫瘤病例,且部分為腫瘤晚期病例,病情復雜,在編寫過程中,存在的疏漏和不足,懇請廣大讀者指正,以便再版時完善。
目前,有關DWI及融合圖像在腫瘤診斷與治療中的應用方面,尚未見有類似的專著發(fā)表,希望此書的出版,對廣大從事影像及相關科別的臨床醫(yī)師了解DWI及融合圖像在腫瘤診斷與治療中的作用有所助益。
李忠海,副主任醫(yī)師;復大腫瘤醫(yī)院,放射科主任。畢業(yè)于內蒙古醫(yī)學院。從事醫(yī)學影像診斷工作21年,有較豐富的影像學診斷基礎。
1998-1999年進修于北京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院影像科;2000-2001進修于解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)影像科。擅長呼吸、消化、生殖系統(tǒng)、乳腺疾病各類造影檢查及腫瘤的影像學診斷;對磁共振彌散加權-類PET檢查腫瘤術前術后活性殘留有較深入的研究。在國內核心期刊《中國放射實踐雜志》《中國誤診學雜志》《中國醫(yī)學影像技術》等發(fā)表論文多篇。
陳燕萍,南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院博士,教授。
1 磁共振彌散加權成像-融合圖像簡介
1.1 彌散加權成像的基本原理
1.2 彌散加權成像在腫瘤診斷及療效評估中的作用
1.3 彌散加權成像掃描方法及其參數(shù)
1.4 ADC值測量及DWI融合圖像后處理方法
2 頭頸部
2.1鼻咽癌
2.1.1 鼻咽癌
2.1.2 鼻咽癌治療后療效觀察
2.2上頜竇癌
2.3鼻竇淋巴上皮癌術后復發(fā)
2.4口底癌
2.4.1 口底癌
2.4.2 口底癌治療后復發(fā)
2.5舌癌
2.6扁桃體淋巴瘤
2.7下咽癌(梨狀窩癌)
2.8喉癌放療后復發(fā)
2.9腮腺混合瘤
2.10腮腺及頸部淋巴結轉移性鱗癌
2.11腮腺黏液表皮樣癌治療后復發(fā)
2.12腮腺淋巴上皮癌
2.13顱面骨多發(fā)淋巴瘤
3 呼吸系統(tǒng)
3.1 肺癌并腎上腺轉移
3.2 肺癌治療后
4 消化系統(tǒng)
4.1食道癌
4.2 胃底賁門癌
4.3 直腸癌
4.3.1直腸癌
4.3.2 直腸癌化療后
4.4 肛管癌
4.5 肛周惡性腫瘤治療后復發(fā)
4.6間質瘤
4.6.1胃腸道間質瘤
4.6.2腹腔間質瘤
4.7 原發(fā)性肝細胞癌
4.7.1原發(fā)性肝細胞癌,結節(jié)型
4.7.2原發(fā)性肝細胞癌,巨塊型
4.7.3肝癌肝移植術后肝內轉移
4.7.4肝細胞癌治療后
4.8肝膽管細胞癌
4.8.1肝膽管細胞癌
4.8.2膽管癌治療后復發(fā)
4.9 肝轉移瘤
4.10肝膿腫
4.11 胰腺癌
4.11.1胰腺癌并肝轉移
4.11.2胰腺癌
4.11.3 胰腺癌治療后
4.12胰腺實性假乳頭狀瘤治療后
4.13胰腺神經內分泌瘤治療后
4.14腹腔脂肪肉瘤
4.15腹腔及腹膜后脂肪肉瘤復發(fā)
4.16腹膜后神經母細胞瘤
4.17腹膜后促纖維細胞增生小圓細胞惡性腫瘤
4.18腹膜后淋巴瘤治療后
5 泌尿生殖系統(tǒng)
5.1 腎細胞癌
5.2腎盂癌
5.3膀胱癌
5.4 前列腺癌
5.4.1 前列腺癌
5.4.2 前列腺癌術后復發(fā)
5.5宮頸癌
5.5.1宮頸癌
5.5.2宮頸癌治療后復發(fā)
5.6卵巢癌
5.6.1卵巢癌
5.6.2卵巢癌治療后復發(fā)
5.7乳腺癌
5.7.1乳腺癌
5.7.2乳腺癌治療后
6 骨骼及軟組織
6.1 骨肉瘤綜合治療后
6.2 軟骨肉瘤綜合治療后
6.3 脊索瘤術后復發(fā)
6.4 滑膜肉瘤綜合治療后
6.5 脂肪肉瘤術后復發(fā)
6.6 硬纖維瘤術后復發(fā)
6.7 橫紋肌肉瘤