2019年12月以來(lái)，我國(guó)武漢短期內(nèi)出現(xiàn)了多例以發(fā)熱、乏力、咳嗽、呼吸困難為主要癥狀的不明原因肺炎病例，研究明確其致病原為一種新的冠狀病毒，即2019新型冠狀病毒（2019novelcoronavirus,2019-nCoV）。COVID-19表現(xiàn)出明顯的人際傳播和跨地區(qū)傳播的特點(diǎn)，由武漢為中心，發(fā)散到全國(guó)各地和海外。在疫情早期，COVID的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床救治方案和醫(yī)護(hù)人員防護(hù)信息瞬息萬(wàn)變、紛亂蕪雜，為此中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)發(fā)起系列講座，動(dòng)態(tài)跟蹤收集一線醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注的問(wèn)題，組織專家在《呼吸界》平臺(tái)進(jìn)行講座和答疑。系列講座共20講，匯集了王辰院士、瞿介明教授領(lǐng)銜的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜�，以及曾光教授等流行病、疾病控制等和本次疫情防控密切相關(guān)的其他專業(yè)領(lǐng)域的專家。本書將以問(wèn)答形式呈現(xiàn)系列講座中精華內(nèi)容，期待能為廣大讀者認(rèn)識(shí)和防控COVID-19提供借鑒。
己亥末庚子初，我國(guó)武漢地區(qū)短期內(nèi)出現(xiàn)了多例以發(fā)熱、咳嗽、乏力和（或）呼吸困難為主要癥狀的不明原因肺炎病例�，F(xiàn)已確定該疾病由一種新的冠狀病毒，即2019新型冠狀病毒（2019 novel coronavirus, 2019-nCoV）引起，該病也相應(yīng)地被命名為2019冠狀病毒�。╟oronavirus disease 2019, COVID-19）。在疫情早期，COVID-19的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床救治方案和醫(yī)護(hù)人員防護(hù)等方面的信息瞬息萬(wàn)變、紛亂蕪雜，為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)發(fā)起系列講座，動(dòng)態(tài)跟蹤收集一線醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注的問(wèn)題，組織專家在“呼吸界”平臺(tái)進(jìn)行講座和答疑。系列講座共20講，匯集了王辰院士領(lǐng)銜的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜�，以及曾光教授等流行病、疾病控制等和本次疫情防控密切相關(guān)的其他專業(yè)領(lǐng)域的專家，累計(jì)60多萬(wàn)人次通過(guò)“呼吸界”平臺(tái)觀看了直播并進(jìn)行問(wèn)答互動(dòng)，為國(guó)內(nèi)抗擊疫情提供了有力的學(xué)術(shù)支撐。
回顧國(guó)內(nèi)抗疫歷程，我們可以看到，隨著資料的積累，研究人員對(duì)COVID-19的了解日益深入和全面；相應(yīng)地，醫(yī)護(hù)人員采取的防控措施和診療方案不斷調(diào)整完善，特別是發(fā)病率不同的地區(qū)有著各自防控特點(diǎn)，例如臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)在重點(diǎn)區(qū)域的使用、診療方案中加入病理表現(xiàn)等。為了真實(shí)再現(xiàn)我們對(duì)COVID-19的認(rèn)識(shí)過(guò)程，并總結(jié)已有防控經(jīng)驗(yàn)，本書以問(wèn)答形式呈現(xiàn)系列講座中的精華內(nèi)容，并以講座的日期順序排列對(duì)一個(gè)問(wèn)題在不同時(shí)間點(diǎn)的解答，以期能為廣大醫(yī)務(wù)工作人員和讀者提供借鑒。時(shí)至今日，我們對(duì)COVID-19的認(rèn)識(shí)仍較為膚淺，新知識(shí)、新技術(shù)仍在不斷豐富，而抗疫已進(jìn)入一個(gè)新的階段，這種對(duì)新發(fā)疾病尤其是具有重大社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響的急性呼吸道傳染病的動(dòng)態(tài)視角，相信也會(huì)對(duì)今后的防控工作有所啟示。
值此成書之際，由衷感謝在抗擊疫情百忙之中應(yīng)邀參加系列講座的諸位專家，感謝抗擊疫情一線醫(yī)務(wù)人員的積極參與和互動(dòng)，感謝“呼吸界”直播平臺(tái)的組織！沒(méi)有一線的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有研究的總結(jié)，沒(méi)有討論、交流甚至是爭(zhēng)辯，在這么短的時(shí)間內(nèi)初步了解一個(gè)新疾病的全貌是不可能實(shí)現(xiàn)的！
鑒于本書由講稿整理而成，學(xué)術(shù)的體系化和用語(yǔ)不免欠缺，而且部分觀點(diǎn)僅代表當(dāng)時(shí)情況，隨著時(shí)間的推移可能認(rèn)識(shí)會(huì)有所變化。此外，成書時(shí)間緊迫，不免錯(cuò)訛，懇請(qǐng)廣大讀者批評(píng)指正。
王辰 瞿介明
2020年4月
瞿介明，呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師，二級(jí)教授，博導(dǎo),上海市領(lǐng)軍人才�，F(xiàn)任交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院黨委書記。目前擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員。
曹彬，主任醫(yī)師，教授，博導(dǎo)，教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授，國(guó)家杰出青年科學(xué)基金獲得者。現(xiàn)任中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)，黨委常委。
陳榮昌，主任醫(yī)師、教授、博導(dǎo)，國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)青中年專家。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)第十屆主任委員。
第一章 呼吸道病毒感染與新冠肺炎
1.呼吸道病毒感染性疾病常見(jiàn)嗎？
2.新冠病毒來(lái)源于何處?它與哪些野生動(dòng)物可能有關(guān)?
3.新冠肺炎的臨床特點(diǎn)有哪些？
4.新冠肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查在哪些方面需要給予特殊關(guān)注？
5.新冠肺炎的影像學(xué)特點(diǎn)有哪些？
第二章 新冠病毒感染與多系統(tǒng)累及
1.新冠肺炎肺部病變及其發(fā)病機(jī)制在哪些方面需要給予特別關(guān)注
2.新冠肺炎在病理上有哪些表現(xiàn)和特征？病理改變給我們帶來(lái)哪些臨床提示？
3.由病原體所激發(fā)的細(xì)胞因子釋放風(fēng)暴在新冠肺炎重癥和危重癥中起到了什么作用？
4.關(guān)于病毒侵襲臟器以及病毒性感染中毒癥
5.新冠病毒感染與心臟損傷
6.重癥新冠肺炎患者還出現(xiàn)了哪些臟器或系統(tǒng)受累?
第三章 新冠病毒感染的診斷
1.新冠肺炎核酸檢測(cè)對(duì)確診的意義何在?
2.新冠肺炎核酸檢測(cè)的問(wèn)題和對(duì)策?
3.如何評(píng)價(jià)抗原或者抗體檢測(cè)方法?
4.什么是疑似病例?
5.何謂確診病例?
6.新冠病毒感染如何進(jìn)行臨床分型?
7.病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告
8.病例的排除
9.如何看待新冠肺炎診斷體系中的臨床診斷?
10.在新冠肺炎的診斷中,如何看待基于核酸的檢測(cè)和影像學(xué)檢查的作用和地位?
11.胸部CT檢查在新冠肺炎” 戰(zhàn)疫”中發(fā)揮了哪些作用?
12.在非重點(diǎn)區(qū)域的新冠肺炎診斷中,需要注意哪些問(wèn)題?
13.新冠病毒感染的鑒別診斷應(yīng)注意哪些問(wèn)題?
14.新冠肺炎如何同其他病毒性肺炎相鑒別
第四章 新冠病毒感染的治療
1.關(guān)于治療場(chǎng)所
2.新冠病毒感染的一般治療
3.如何實(shí)施氧氣治療?
4.抗病毒治療在新冠病毒感染救治中的作用和地位是什么?
5.目前如何評(píng)價(jià)a-干擾素?
6.目前如何評(píng)價(jià)洛匹那韋/利托那韋（克力芝）？
7.目前如何評(píng)價(jià)瑞德西韋？
8.目前如何評(píng)價(jià)阿比朵爾？
9.目前如何評(píng)價(jià)利巴韋林？
10.在本次疫情中，抗病毒藥物臨床研究的總體情況是怎樣的？
11.第一項(xiàng)抗病毒藥物臨床研究的候選藥物——洛匹拉韋/利托那韋是怎樣被鎖定的？
12.洛匹拉韋/托那韋臨床研究設(shè)計(jì)有什么特殊性？
13.為什么會(huì)選擇瑞德西韋進(jìn)行新冠肺炎藥物臨床研究？
14.在本次疫情中，如何設(shè)計(jì)抗病毒藥物臨床研究的研究終點(diǎn)？
15.我國(guó)的瑞德西韋研究方案和美國(guó)的方案有差異嗎？
16.現(xiàn)在的臨床研究都沒(méi)有涉及特別細(xì)節(jié)的臨床問(wèn)題，應(yīng)該怎樣看待這個(gè)現(xiàn)象？
17.如何合理使用糖皮質(zhì)激素？
18.如何合理使用抗菌藥物？
19.如何應(yīng)用中醫(yī)藥救治新冠肺炎感染患者？
20.如何合理使用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣？
21.如何實(shí)施有創(chuàng)機(jī)械通氣？
22.如何評(píng)價(jià)ECMO的治療價(jià)值？
23.如何實(shí)施ECMO？
24.如何看待恢復(fù)期血漿治療？
25.細(xì)胞因子靶向治療對(duì)重癥、危重癥新冠肺炎患者有什么價(jià)值？
26.胸腺肽有用嗎？
27.丙種球蛋白有用嗎？
28.抗凝治療
29.重癥、危重癥患者的治療
30.重癥、危重癥患者救治中的呼吸支持和呼吸治療師
31.解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)
第五章 新冠病毒感染的預(yù)防和控制
1.新冠肺炎的主要傳播途徑是什么？關(guān)于氣溶膠傳播的問(wèn)題如何解釋？
2.本次新冠肺炎疫情在流行病學(xué)上有什么特征？
3.本次新冠病毒感染和SARS、MERS有什么區(qū)別?
4.如何判斷流行病學(xué)史?
5.關(guān)于疫情防控的要點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)
6.什么原因?qū)е氯蛞咔檫M(jìn)入了新階段
7.從流行病學(xué)的角度來(lái)說(shuō),有可能的病毒變異會(huì)不會(huì)影響傳播?會(huì)不會(huì)出現(xiàn)二次高峰?
8.流感是如何監(jiān)測(cè)的?
9.在臨床與疾控部門的溝通方面,有什么可以改進(jìn)的?
10.開發(fā)新的系統(tǒng)是否有助于提高疫情的早期預(yù)警?
11.在疫情早期,為什么要核酸檢測(cè)陽(yáng)性才能收治并集中管理患者?而不是沿用SARS時(shí)的經(jīng)驗(yàn),即臨床確診就隔離收治?
12.從疾控的角度,臨床醫(yī)生如何參與抵御一個(gè)新發(fā)的或者再發(fā)的呼吸道傳染病?
13.如何解讀《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新冠肺炎預(yù)防與控制技術(shù)指南》？
14.當(dāng)新發(fā)的呼吸道傳染病來(lái)臨時(shí)，如何防止醫(yī)護(hù)人員感染，做好醫(yī)護(hù)人員防護(hù)？
15.醫(yī)務(wù)人員如何使用防護(hù)用品？
16.醫(yī)護(hù)人員如何正確使用口罩
17.手衛(wèi)生怎樣做才是正確的？
18.關(guān)于手套的使用
19.關(guān)于護(hù)目鏡和防護(hù)面罩/防護(hù)面屏的使用
20.關(guān)于隔離衣和防護(hù)服的使用
21.關(guān)于診區(qū)管理
22.關(guān)于消毒用品的選擇
23.進(jìn)入和離開隔離病區(qū)穿戴防護(hù)用品的程序是什么？
24.關(guān)于消毒方法
25.新冠肺炎感染疫情中，醫(yī)院感染控制存在哪些難點(diǎn)？
26.針對(duì)新冠肺炎疑似患者醫(yī)療照護(hù)期間的感染預(yù)防與控制原則有哪些？
27.針對(duì)新冠病毒感染疑似患者的接觸和飛沫傳播應(yīng)該如何采取防護(hù)措施？
28.針對(duì)新冠病毒感染疑似患者的氣溶膠傳播應(yīng)采取哪些防護(hù)措施？
29.針對(duì)新冠肺炎疑似患者的潛在診治單位應(yīng)該采取哪些行政措施？
30.新冠病毒感染疑似患者實(shí)驗(yàn)室樣本應(yīng)該怎樣采集和處理？
31.從醫(yī)院感染防控的角度，開放氣道患者應(yīng)如何管理？
32.對(duì)患者的管理應(yīng)注意哪些方面？
33.如何全面做好醫(yī)院內(nèi)感染控制？
34.基層醫(yī)護(hù)人員在新冠病毒感染防控期間起到了什么作用？
35.在新冠病毒感染中，基層防控有哪些要點(diǎn)？
36.如何充分運(yùn)用信息技術(shù)手段開展基層防控工作？
37.對(duì)新冠肺炎流行期間計(jì)劃免疫疫苗接種的建議？
38.關(guān)于新冠病毒疫苗
第六章 科學(xué)認(rèn)識(shí)與控制新冠病毒感染
1.如何科學(xué)地認(rèn)識(shí)2019新冠病毒疾病
2.呼吸道病毒感染臨床能力提高和研究展望
3.為何需要有序開展臨床研究
4.為什么說(shuō)“呼吸病學(xué)和危重癥醫(yī)學(xué)捆綁式發(fā)展”的學(xué)科發(fā)展格局對(duì)于應(yīng)對(duì)疫情至為重要？
解放日?qǐng)?bào)、上觀新聞、中國(guó)新聞出版廣電報(bào)、中國(guó)科學(xué)報(bào)、學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)等媒體予以重點(diǎn)關(guān)注
這是一本匯聚了國(guó)內(nèi)頂級(jí)傳染病相關(guān)領(lǐng)域防治專家的重要著作，全書共6章，計(jì)98個(gè)問(wèn)題，對(duì)于幫助廣大醫(yī)務(wù)人員和普通讀者認(rèn)識(shí)和防控COVID-19具有重要而深遠(yuǎn)的意義和實(shí)用價(jià)值。
該書英文版版權(quán)輸出于全球頂級(jí)科技出版集團(tuán)愛(ài)思唯爾，并將作為全球醫(yī)護(hù)人員的重要參考書在全球出版發(fā)行。
本書是該出版集團(tuán)第一本引進(jìn)來(lái)自中國(guó)醫(yī)學(xué)研究者關(guān)于新冠防治的專業(yè)著作。除此之外，該書俄語(yǔ)版也已輸出俄羅斯科學(xué)院科學(xué)出版集團(tuán)，泰語(yǔ)版輸出了泰國(guó)紅山出版集團(tuán)，阿拉伯語(yǔ)版也達(dá)成了版權(quán)輸出協(xié)意向。
為何有如此多的全球知名的出版集團(tuán)青睞這本書？這是一本匯聚了國(guó)內(nèi)頂級(jí)傳染病防治專家的重要著作，內(nèi)容涉及新冠肺炎的科學(xué)認(rèn)識(shí)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療、預(yù)防與控制等。在編寫團(tuán)隊(duì)中有院士，也有主任醫(yī)師，但有一個(gè)共同點(diǎn)就是都沖鋒在一線、經(jīng)受了新冠疫情生與死的考量！
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