本書內(nèi)容涵蓋臨床血液學(xué)檢驗、臨床體液學(xué)檢驗、臨床輸血學(xué)檢驗、臨床生物化學(xué)檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗及臨床核酸與基因檢驗等七章,各章節(jié)的每個檢驗項目包括患者要求、檢驗標(biāo)本、檢驗方法、參考區(qū)間和危急值、臨床應(yīng)用、臨床意義、影響因素及注意事項等七個部分。限于篇幅,書中僅列出了當(dāng)前主流的一種或兩種檢驗方法的名稱及其相應(yīng)的參考區(qū)間;本書的參考區(qū)間主要來源于試劑說明書、衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、臨床檢驗操作規(guī)程第四版等,各實驗室應(yīng)根據(jù)檢測系統(tǒng)引用或建立適合本實驗室的參考區(qū)間。實驗室可參考“醫(yī)學(xué)檢驗危急值報告程序規(guī)范化專家共識”等相關(guān)專家共識,并結(jié)合醫(yī)院的實際情況,設(shè)置危急值項目及其界限值。
檢驗醫(yī)學(xué)是一門臨床醫(yī)學(xué)和實驗技術(shù)相結(jié)合的交叉性學(xué)科。近年來,檢驗技術(shù)及設(shè)備推陳出新,檢驗項目不斷拓展,對檢驗人員和臨床醫(yī)護(hù)人員的知識結(jié)構(gòu)提出了更高要求。一方面要求檢驗人員不但要熟悉檢驗技術(shù)、了解方法及影響因素,更應(yīng)加強與臨床醫(yī)護(hù)人員的溝通,以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠;同時,也要求臨床醫(yī)護(hù)人員了解檢驗醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,正確選擇檢驗項目和方法,全面解讀檢驗結(jié)果,做出合理的醫(yī)學(xué)決策。本手冊參閱了大量國內(nèi)外文獻(xiàn)編輯而成,收錄了目前臨床應(yīng)用最廣泛的檢驗項目700余項,本書內(nèi)容緊扣臨床,從臨床實用和適用性的角度,力求全面、簡練、新穎、實用,為臨床醫(yī)生提供滿意的現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)信息。相信該手冊的出版對臨床醫(yī)師科學(xué)選擇檢驗項目、臨床護(hù)理人員合格采集送檢標(biāo)本、檢驗工作者熟練掌握各類檢驗項目的臨床應(yīng)用等具有較大的實用價值。
向延根,長沙市中心醫(yī)院檢驗科主任,湖南省醫(yī)學(xué)會檢驗專業(yè)委員會副主任委員,湖南省醫(yī)院協(xié)會檢驗專業(yè)委員會副主任委員,湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會醫(yī)衛(wèi)檢驗分會副理事長,長沙市醫(yī)學(xué)會檢驗專業(yè)委員會主任委員,長沙市臨床檢驗質(zhì)量控制中心主任。
第一章 臨床血液學(xué)檢驗
第一節(jié) 血液學(xué)一般檢驗
一、血液細(xì)胞分析
二、嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)
三、瘧原蟲檢驗
四、血液流變檢測
五、紅細(xì)胞沉降率
第二節(jié) 骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗
一、骨髓細(xì)胞學(xué)形態(tài)分析
二、骨髓細(xì)胞化學(xué)染色
三、白血病細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗
四、細(xì)胞分子生物學(xué)檢驗
第三節(jié) 貧血檢驗
一、溶血性貧血檢驗
二、造血原料缺乏性貧血檢驗
三、紅細(xì)胞生成素測定
第四節(jié) 血栓和止血檢驗
一、血管壁和內(nèi)皮細(xì)胞檢驗
二、血小板檢驗
三、凝血因子檢驗
四、抗凝因子檢驗
五、病理性抗凝物質(zhì)檢驗
六、纖溶系統(tǒng)檢驗
第二章 臨床體液檢驗
第一節(jié) 尿液檢驗
一、尿液理學(xué)檢驗
二、尿液化學(xué)檢驗
三、尿液有形成分檢驗
四、尿液毒品檢測
第二節(jié) 糞便檢驗
一、糞便理學(xué)檢驗
二、糞便化學(xué)檢驗
三、糞便有形成分檢驗
第三節(jié) 腦脊液檢驗
一、腦脊液理學(xué)檢驗
二、腦脊液化學(xué)檢驗
三、腦脊液細(xì)胞學(xué)檢驗
四、腦脊液病原微生物檢查
第四節(jié) 痰液和支氣管肺泡灌洗液檢驗
一、痰液理學(xué)檢驗
二、痰液有形成分檢驗
三、支氣管肺泡灌洗液有形成分檢驗
第五節(jié) 漿膜腔積液檢驗
一、漿膜腔積液理學(xué)檢驗
二、漿膜腔積液化學(xué)檢驗
三、漿膜腔積液有形成分檢驗
第六節(jié) 關(guān)節(jié)腔積液檢驗
一、關(guān)節(jié)腔積液理學(xué)檢驗
二、關(guān)節(jié)腔積液化學(xué)檢驗
三、關(guān)節(jié)腔積液有形成分檢驗
第七節(jié) 精液和前列腺液檢驗
一、精液理學(xué)檢驗
二、精液化學(xué)檢驗
三、精液有形成分檢驗
四、前列腺液檢驗
第七節(jié) 陰道分泌物檢驗
一、陰道分泌物理學(xué)檢驗
二、陰道分泌物化學(xué)檢驗
三、陰道分泌物有形成分檢驗
第八節(jié) 胃液檢驗
一、胃液理學(xué)檢驗
二、胃酸細(xì)胞學(xué)檢驗
第九節(jié) 羊水檢驗
一、羊水理學(xué)檢驗
二、羊水化學(xué)檢驗
三、羊水細(xì)胞學(xué)檢驗
四、胎兒成熟度檢查
第三章 臨床輸血學(xué)檢驗
第一節(jié) 血型鑒定
一、 ABO 血型鑒定
二、 ABO 亞型鑒定
三、 Rh 血型鑒定
四、 RhD 陰性確認(rèn)試驗
五、 MNSs 血型鑒定
六、 P1Pk 血型鑒定
七、其他血型鑒定
八、血型物質(zhì)鑒定
第二節(jié) 交叉配血
一、鹽水介質(zhì)交叉配血
二、酶介質(zhì)交叉配血
三、抗球蛋白介質(zhì)交叉配血
四、聚凝胺介質(zhì)交叉配血
五、微柱凝膠交叉配血
第三節(jié) 抗體和抗體效價檢測
一、不規(guī)則抗體篩查
二、不規(guī)則抗體鑒定
三、母體 IgG 抗 A 或抗 B 效價檢測
四、血小板抗體篩查
五、血小板抗體鑒定
六、冷自身抗體檢測
第四節(jié) 新生兒溶血病檢測
一、直接抗球蛋白試驗
二、游離試驗
三、放散試驗
第四章 臨床生化檢驗
第一節(jié) 蛋白質(zhì)測定
一、血清總蛋白測定
二、血清清蛋白測定
三、血清前清蛋白測定
四、血清銅藍(lán)蛋白測定
五、血清鐵蛋白測定
六、血清 α
1 抗胰蛋白酶測定
七、血清 α
1 酸性糖蛋白測定
八、血清 α
2 巨球蛋白測定
九、血清 α 淀粉樣蛋白測定
十、 C 反應(yīng)蛋白測定
十一、血清蛋白電泳
十二、免疫固定電泳
十三、尿總蛋白測定
十四、尿微量清蛋白測定
十五、尿免疫球蛋白 G 測定
十六、尿運鐵蛋白測定
十七、尿蛋白電泳
十八、視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)測定
十九、 β2 微球蛋白測定
二十、 α1 微球蛋白測定
二十一、中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白測定
二十二、腦脊液總蛋白測定
二十三、腦脊液其他蛋白質(zhì)測定
二十四、人 β 淀粉樣蛋白 1G42 測定
二十五、人磷酸化 TauG181 蛋白測定
第二節(jié) 糖代謝測定 165
一、血液葡萄糖測定
二、口服葡萄糖耐量試驗
三、糖化血紅蛋白測定
四、糖化血清蛋白測定
五、血清 C 肽測定
六、血清胰島素測定
七、腦脊液葡萄糖測定
八、尿液葡萄糖測定
九、乙酰乙酸測定
十、丙酮酸測定
十一、 β 羥丁酸測定
十二、血漿乳酸測定
十三、血清半乳糖檢測
十四、 1,5G 脫水葡萄糖苷醇測定
第三節(jié) 無機元素測定
一、鉀測定
二、鈉測定
三、氯化物測定
四、總鈣和鈣離子測定
五、血清碳酸氫根和總二氧化碳測定
六、血清無機磷測定
七、鎂測定
八、鐵和總鐵結(jié)合力測定
九、全血銅測定
十、全血鉛測定
十一、全血鋅測定
十二、全血硒測定
第四節(jié) 酶活性測定
一、血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定
二、血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同工酶測定
三、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定
四、血清 L γ 谷氨;D(zhuǎn)移酶測定
五、血清堿性磷酸酶測定
六、堿性磷酸酶同工酶測定
七、血清膽堿酯酶測定
八、淀粉酶測定
九、血清脂肪酶測定
十、血清 5′ 核苷酸酶測定
十一、血清 α L 巖藻糖苷酶測定
十二、腺苷脫氨酶測定
十三、乳酸脫氫酶測定
十四、 α 羥丁酸脫氫酶測定
十五、 N 乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶測定
十六、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶測定
十七、葡糖--磷酸脫氫酶測定
十八、血清單胺氧化酶測定
十九、血清超氧化物歧化酶測定
第五節(jié) 非蛋白含氮類化合物測定
一、血清尿素測定
二、血清肌酐測定
三、血清尿酸測定
四、血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑 C 測定
第六節(jié) 膽紅素、膽汁酸和氨測定
一、總膽紅素測定
二、直接膽紅素測定
三、總膽汁酸測定
四、血氨測定
第七節(jié) 脂類測定
一、總膽固醇測定
二、三酰甘油測定
三、高密度脂蛋白膽固醇測定
四、低密度脂蛋白膽固醇測定
五、載脂蛋白 AⅠ 測定
六、載脂蛋白 B 測定
七、載脂蛋白 E 測定
八、脂蛋白 (α)測定
九、小而密低密度脂蛋白測定
十、磷脂測定
十一、游離脂肪酸測定
第八節(jié) 血氣和酸堿分析
一、酸堿度
二、二氧化碳分壓
三、二氧化碳總含量
四、氧分壓
五、實際碳酸氫根與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根
六、剩余堿
七、陰離子間隙
八、葡萄糖
九、乳酸
第九節(jié) 激素測定
一、垂體激素測定
二、甲狀腺素測定
三、性激素測定
四、胰腺激素測定
五、甲狀旁腺激素測定
六、腎上腺激素測定
第十節(jié) 心血管疾病常用項目
一、心肌損傷標(biāo)志物測定
二、心力衰竭標(biāo)志物測定
三、血清同型半胱氨酸測定
四、超敏 C 反應(yīng)蛋白測定
第十一節(jié) 胃功能檢查
一、胃蛋白酶原測定
二、幽門螺桿菌檢驗
第十二節(jié) 肝纖維化標(biāo)志物測定
一、透明質(zhì)酸測定
二、層粘連蛋白測定
三、 Ⅲ 型前膠原測定
四、 Ⅳ 型膠原測定
第十三節(jié) 骨標(biāo)志物
一、骨鈣素測定
二、總 Ⅰ 型膠原氨基端延長肽測定
三、 β 膠原特殊序列測定
四、維生素 D 測定
第十四節(jié) 治療藥物濃度監(jiān)測
一、神經(jīng)類藥物測定
二、血管類藥物地高辛測定
三、抗生素類藥物測定
四、免疫抑制藥測定
五、抗腫瘤藥甲氨蝶呤測定
六、三環(huán)類抗抑郁藥丙米嗪測定
七、抗躁狂藥碳酸鋰測定
八、茶堿測定
第五章 臨床免疫學(xué)檢驗
第一節(jié) 免疫球蛋白和補體測定
一、免疫球蛋白 IgG、 IgA、 IgM 測定
二、免疫球蛋白 IgG 亞類測定
三、免疫球蛋白 IgE 測定
四、免疫球蛋白 IgD 測定
五、游離輕鏈測定
六、血清補體測定
第二節(jié) 細(xì)胞免疫相關(guān)指標(biāo)檢測
一、 T 淋巴細(xì)胞亞群檢測
二、自然殺傷細(xì)胞檢測
三、人白細(xì)胞抗原 B7檢測
四、白細(xì)胞介素檢測
五、腫瘤壞死因子檢測
六、干擾素檢測
七、白血病和淋巴瘤免疫分型
八、集落刺激因子檢測
第三節(jié) 感染性疾病免疫學(xué)檢測
一、甲型肝炎病毒免疫學(xué)檢測
二、乙型肝炎病毒免疫學(xué)檢測
三、丙型肝炎病毒免疫學(xué)檢測
四、丁型肝炎病毒免疫學(xué)檢測
五、戊型肝炎病毒免疫學(xué)檢測
六、人類免疫缺陷病毒免疫學(xué)檢測
七、呼吸道病毒免疫學(xué)檢測
八、腸道病毒免疫學(xué)檢測
九、輪狀病毒抗原檢測
十、 EB 病毒免疫學(xué)檢測
十一、巨細(xì)胞病毒抗體檢測
十二、皰疹病毒抗體檢測
十三、風(fēng)疹病毒 IgM、IgG 抗體檢測
十四、細(xì)小病毒 B19GIgG 抗體檢測
十五、蟲媒病毒抗體檢測
十六、流行性出血熱病毒抗體檢測
十七、狂犬病病毒抗體檢測
十八、淋病奈瑟菌 IgG 抗體檢測
十九、結(jié)核分枝桿菌免疫學(xué)檢測
二十、幽門螺桿菌抗體免疫學(xué)檢測
二十一、抗鏈球菌溶血素 O 檢測
二十二、傷寒、副傷寒免疫學(xué)檢測
二十三、布魯氏菌抗體免疫學(xué)檢測
二十四、螺旋體免疫學(xué)檢測
二十五、支原體免疫學(xué)檢測
二十六、衣原體免疫學(xué)檢測
二十七、弓形蟲 IgM、IgG 抗體免疫學(xué)檢測
二十八、血吸蟲 IgG 抗體免疫學(xué)檢測
第四節(jié) 自身抗體檢測
一、抗核抗體 IgG 檢測
二、抗雙鏈 DNA 抗體檢測
三、 ANA 譜檢測
四、類風(fēng)濕因子檢測
五、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測
六、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體檢測
七、抗蛋白酶 3 抗體 IgG 檢測
八、抗髓過氧化物酶抗體檢測
九、抗 C1q 抗體檢測
十、抗心磷脂抗體檢測
十一、抗 β2 糖蛋白 1 抗體檢測
十二、抗腎小球基底膜抗體檢測
十三、抗磷脂酶 A2 受體抗體檢測
十四、自身免疫性肝病抗體譜檢測
十五、抗 α 胞襯蛋白抗體檢測
十六、抗乙酰膽堿受體抗體檢測
十七、抗胰島細(xì)胞抗體檢測
十八、抗胰島素抗體檢測
十九、抗胰島素受體抗體檢測
二十、抗谷氨酸脫羧酶抗體檢測
二十一、抗蛋白酪氨酸磷酸酶抗體檢測
二十二、抗胰腺腺泡抗體檢測
二十三、抗小腸杯狀細(xì)胞抗體檢測
二十四、抗胃壁細(xì)胞抗體檢測
二十五、抗內(nèi)因子抗體檢測
二十六、抗甲狀腺球蛋白抗體檢測
二十七、抗甲狀腺過氧化物酶抗體檢測
二十八、促甲狀腺激素受體抗體檢測
二十九、抗精子抗體檢測
三十、抗子宮內(nèi)膜抗體檢測
三十一、抗透明帶抗體檢測
三十二、抗腎上腺皮質(zhì)抗體檢測
三十三、抗平滑肌抗體檢測
三十四、抗心肌抗體檢測
三十五、抗骨骼橫放肌抗體檢測
三十六、抗神經(jīng)元抗體檢測
三十七、抗甲狀腺微粒體抗體檢測
第五節(jié) 腫瘤標(biāo)志物檢測
一、甲胎蛋白檢測
二、維生素 K 缺乏誘導(dǎo)蛋白檢測
三、癌胚抗原檢測
四、前列腺特異性抗原檢測
五、糖類抗原 125 檢測
六、糖類抗原 19G9 檢測
七、糖類抗原 15G3 檢測
八、糖類抗原 72G4 檢測
九、糖類抗原 242 檢測
十、細(xì)胞角質(zhì)蛋白 19 片段檢測
十一、人附睪蛋白 4 檢測
十二、鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原檢測
十三、神經(jīng)元特異性烯醇化酶檢測
十四、 SG100 蛋白檢測
十五、促胃激素釋放肽前體檢測
十六、人表皮生長因子受體 2 蛋白胞外區(qū)檢測
十七、前列腺酸性磷酸酶檢測
十八、糖類抗原 50 檢測
十九、糖類抗原 130 檢測
二十、 DU 胰腺癌相關(guān)抗原檢測
二十一、組織多肽抗原檢測
二十二、組織多肽特異性抗原檢測
二十三、核基質(zhì)蛋白 22 檢測
第六節(jié) 產(chǎn)前篩查檢測
一、 β 絨毛膜促性腺激素和妊娠相關(guān)蛋白A 測定
二、孕中期甲胎蛋白、 β絨毛膜促性腺激素及游離雌三醇測定
第七節(jié) 過敏性疾病免疫學(xué)檢驗
一、血清變應(yīng)原特異性 IgE 檢測
二、免疫球蛋白 IgE 檢測
第六章 臨床微生物學(xué)檢驗
第一節(jié) 臨床常見微生物致病性
一、革蘭陽性球菌
二、革蘭陰性球菌
三、腸桿菌科
四、非發(fā)酵菌
五、弧菌科
六、其他革蘭陰性桿菌
七、革蘭陽性桿菌
八、厭氧菌
九、真菌
第二節(jié) 臨床常見樣本細(xì)菌檢驗
一、血培養(yǎng)
二、腦脊液培養(yǎng)
三、尿液培養(yǎng)
四、大便培養(yǎng)
五、呼吸道標(biāo)本培養(yǎng)
六、傷口、膿液和組織標(biāo)本培養(yǎng)
七、生殖道標(biāo)本培養(yǎng)
八、體液標(biāo)本培養(yǎng)
九、眼耳標(biāo)本培養(yǎng)
十、導(dǎo)管相關(guān)標(biāo)本培養(yǎng)
十一、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測標(biāo)本檢測
第三節(jié) 抗微生物藥敏感性試驗
一、普通細(xì)菌抗菌藥物敏感性試驗
二、酵母樣真菌藥物敏感性試驗
三、分枝桿菌藥物敏感性試驗
第四節(jié) 其他微生物檢驗
一、支原體培養(yǎng)
二、細(xì)菌內(nèi)毒素脂多糖檢測
三、真菌13βD 葡聚糖檢測
四、曲霉半乳甘露聚糖抗原檢測
五、 B 群 β 溶血鏈球菌檢測
第七章 臨床核酸和基因檢驗
第一節(jié) 感染性病原微生物核酸檢測
一、乙型肝炎病毒核酸檢測和分型
二、丙型肝炎病毒核酸檢測和分型
三、結(jié)核分枝桿菌核酸檢測
四、淋病奈瑟菌核酸檢測
五、沙眼衣原體核酸檢測
六、解脲支原體核酸檢測
七、單純皰疹病毒 2 型核酸檢測
八、人乳頭瘤病毒核酸檢測
九、 EB 病毒核酸檢測
十、人巨細(xì)胞病毒核酸檢測
十一、肺炎支原體核酸和耐藥突變位點檢測
十二、手足口病病原體核酸檢測
十三、甲、乙型流行性感冒病毒核酸聯(lián)合檢測
十四、風(fēng)疹病毒核酸檢測
十五、麻疹病毒核酸檢測
十六、呼吸道合胞病毒核酸檢測
十七、腺病毒核酸檢測
十八、百日咳鮑特菌核酸檢測
十九、諾如病毒核酸檢測
二十、人鼻病毒核酸檢測
二十一、博卡病毒核酸檢測
二十二、結(jié)核分枝桿菌耐藥基因生物芯片檢測
二十三、分枝桿菌菌種基因生物芯片篩查
第二節(jié) 個體化治療相關(guān)基因檢測
一、 CYP 2 C 19 基因多態(tài)性檢測
二、 CYP2C9基因多態(tài)性檢測
三、維生素 K 環(huán)氧還原酶復(fù)合物 1 ( VKORC1)基因多態(tài)性檢測
四、 MTHFR (C 677 T )基因多態(tài)性檢測
五、 ALDH2 (Glu504 Lys )基因多態(tài)性檢測
六、載脂蛋白 E ( ApoE )基因多態(tài)性檢測
七、 SLCO1B1基因多態(tài)性檢測
第三節(jié) 染色體病和遺傳性疾病基因檢測
一、唐氏綜合征檢測
二、性染色體多倍體疾病檢測
三、脆性 X 綜合征檢測
四、遺傳性耳聾基因檢測
五、α珠蛋白生成障礙性貧血基因檢測
六、β珠蛋白生成障礙性貧血基因檢測
七、孕婦外周血胎兒游離 DNA 高通量測序
第四節(jié) 細(xì)胞遺傳
一、外周血染色體核型分析
二、絨毛染色體核型分析
三、羊水染色體核型分析
四、臍帶血染色體核型分析
五、流產(chǎn)物染色體核型分析
六、骨髓染色體核型分析
第五節(jié) 腫瘤和白血病相關(guān)基因檢測
一、表皮生長因子受體基因突變檢測
二、鼠類肉瘤病毒癌基因突變檢測
三、鼠類肉瘤濾過性毒菌致癌同源體 B1基因突變檢測
四、 CGkit 基因突變檢測
五、1p/9q 雜合性缺失檢測
六、 BCRGABLp210 基因檢測
七、 PMLGRARa 基因檢測
第六節(jié) 其他基因檢測
一、 HLAGB27基因檢測
二、 ATP7B 基因突變檢測
三、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶基因突變檢測