人工髖關(guān)節(jié)置換材料學(xué)/原理學(xué)與手術(shù)相關(guān)知識(shí)的考量
定 價(jià):220 元
- 作者:陳百成 編
- 出版時(shí)間:2020/1/1
- ISBN:9787565921223
- 出 版 社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社
- 中圖法分類:R687.4
- 頁(yè)碼:381
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開(kāi)本:16開(kāi)
《人工髖關(guān)節(jié)置換材料學(xué)/原理學(xué)與手術(shù)相關(guān)知識(shí)的考量》以問(wèn)答的方式詳細(xì)深入地探討一些問(wèn)題,主要針對(duì)假體材料學(xué)、原理學(xué)及手術(shù)技術(shù)相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題,通過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)答方式,闡述這些方面的基礎(chǔ)知識(shí)與新進(jìn)展。《人工髖關(guān)節(jié)置換材料學(xué)/原理學(xué)與手術(shù)相關(guān)知識(shí)的考量》旨在為致力于人工關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域的醫(yī)生學(xué)習(xí)掌握髖關(guān)節(jié)置換提供幫助,以更好地造福于人民。
人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)自創(chuàng)立以來(lái)歷經(jīng)發(fā)展,以其優(yōu)良的療效、很高的術(shù)后滿意率,被認(rèn)為是20世紀(jì)外科領(lǐng)域最偉大的創(chuàng)舉之一。目前隨著髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用,相關(guān)手術(shù)數(shù)量也隨之迅速增加。隨著科技的高速發(fā)展,人工關(guān)節(jié)的相關(guān)技術(shù)也獲得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適用范圍、手術(shù)、材料、康復(fù)等方面的理論、技術(shù)、設(shè)備不斷更新,術(shù)后假體的使用壽命在不斷延長(zhǎng)。然而隨著手術(shù)數(shù)量的增多,相關(guān)并發(fā)癥的數(shù)量、種類也相應(yīng)有所增加,學(xué)者對(duì)如何減少并發(fā)癥、延長(zhǎng)假體使用壽命格外關(guān)注,如何更好地解除關(guān)節(jié)疾患,重建關(guān)節(jié)功能,幫助患者恢復(fù)正常生活與運(yùn)動(dòng),使術(shù)后假體使用時(shí)限延長(zhǎng)到30年甚至50年,成為了學(xué)者們共同奮斗的目標(biāo)。
近年來(lái)人工髖關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域的發(fā)展速度令人吃驚,創(chuàng)新成就層出不窮,手術(shù)微創(chuàng)化、智能化,仿生學(xué)假體及新的材料不斷問(wèn)世,假體設(shè)計(jì)不斷更新。骨小梁金屬材料的問(wèn)世與新的假體表面噴涂處理技術(shù)能夠促進(jìn)假體與骨床的骨整合,可實(shí)現(xiàn)更快速的骨長(zhǎng)人和骨長(zhǎng)上。除了傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為的固定界面與摩擦界面外,學(xué)者們已開(kāi)始認(rèn)識(shí)到在組配式假體的金屬連接部位存在第三種界面,該界面的金屬腐蝕問(wèn)題仍是置換術(shù)后的弊病,機(jī)體對(duì)摩擦碎屑的反應(yīng)可導(dǎo)致骨吸收與假體的無(wú)菌性松動(dòng),因此如何避免顆粒病是學(xué)者們的一大任務(wù)。摩擦界面演變出幾種摩擦副,硬對(duì)硬、硬對(duì)軟等均在材料學(xué)理論指導(dǎo)下被開(kāi)創(chuàng)出來(lái),并在實(shí)踐中展現(xiàn)出了良好的臨床效果。對(duì)高分子聚乙烯的研究有了進(jìn)一步突破,中交聯(lián)聚乙烯、高交聯(lián)聚乙烯以及含有維生素E控制氧化作用的高交聯(lián)聚乙烯材料的實(shí)際臨床效果均非常優(yōu)秀。陶瓷關(guān)節(jié)進(jìn)入第四代粉陶關(guān)節(jié),其耐磨程度之高使人感到驚喜?v觀全局,新技術(shù)、新觀點(diǎn)、新產(chǎn)品、新器械與輔助手段不斷問(wèn)世,人工髖關(guān)節(jié)領(lǐng)域已取得了輝煌的成就。
與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)人工髖關(guān)節(jié)置換事業(yè)雖然發(fā)展迅速,但畢竟起步較晚,部分醫(yī)生對(duì)手術(shù)“只知其然、不知其所以然”的現(xiàn)象仍然存在,有些醫(yī)生雖然已經(jīng)能夠掌握初次關(guān)節(jié)置換手術(shù)的操作技術(shù),但對(duì)假體材料學(xué)、原理學(xué)了解較少,對(duì)判斷假體種類分型的標(biāo)準(zhǔn)缺乏認(rèn)識(shí),不了解假體固定方式,骨長(zhǎng)人與骨長(zhǎng)上的概念與機(jī)制不清楚,在實(shí)踐中易出現(xiàn)術(shù)前測(cè)量、病情判斷、假體選擇、術(shù)后處理等方面的錯(cuò)誤,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,甚至產(chǎn)生災(zāi)難性的后果。因此,本書(shū)以問(wèn)答的方式詳細(xì)深入地探討一些問(wèn)題,主要針對(duì)假體材料學(xué)、原理學(xué)及手術(shù)技術(shù)相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題,通過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)答方式,闡述這些方面的基礎(chǔ)知識(shí)與最新進(jìn)展。本書(shū)旨在為致力于人工關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域的醫(yī)生學(xué)習(xí)掌握髖關(guān)節(jié)置換提供幫助,以更好地造福于人民。在此特別感謝國(guó)內(nèi)知名關(guān)節(jié)外科專家曹力教授,作為本書(shū)的主審,曹力教授提供了很多寶貴意見(jiàn)和相關(guān)資料,對(duì)本書(shū)的審閱和完成給予了極大的幫助。
理論永遠(yuǎn)是在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和發(fā)展的,所以衷心希望廣大讀者們對(duì)本書(shū)的不足之處給予批評(píng)指正,在此萬(wàn)分感謝。
陳百成,河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,國(guó)家有突出貢獻(xiàn)的中青年科學(xué)專家,享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)關(guān)節(jié)鏡外科學(xué)組主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)組委員,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)第十一屆委員會(huì)知名專家委員會(huì)常務(wù)委員,中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年骨科分會(huì)關(guān)節(jié)學(xué)組委員,中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年骨科分會(huì)特約顧問(wèn),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)關(guān)節(jié)外科工作委員會(huì)顧問(wèn),中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)顧問(wèn),中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)關(guān)節(jié)鏡學(xué)組顧問(wèn),國(guó)際關(guān)節(jié)鏡、膝關(guān)節(jié)外科、骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(International Society of Arthroscopy,Knee Smgery and Orthopedic Spotts Medicine;ISAKOS)中國(guó)部委員。曾擔(dān)任《中華骨科雜志》《中華外科雜志》等15家不同專業(yè)雜志的常委、編委。多年來(lái)從事關(guān)節(jié)外科及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的臨床、科研、教學(xué)T作,積累了豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)與體會(huì),在關(guān)節(jié)置換與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專業(yè)方面有很高的建樹(shù)。曾獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一屆委員會(huì)“杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”,曾獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)6次,發(fā)表論文百余篇,主編《骨關(guān)節(jié)炎的診斷與治療》等6部著作,參編著作12部。
第一部分 人工髖關(guān)節(jié)置換假體材料學(xué)與原理學(xué)
1.人工髖關(guān)節(jié)置換包括哪些界面?
2.人工髖關(guān)節(jié)置換假體材料都有哪些?有幾種摩擦界面匹配?
3.人丁髖關(guān)節(jié)置換不同的摩擦界面呈現(xiàn)出怎樣的磨損特性?其臨床效果如何?應(yīng)如何選擇?
4.人工全髖關(guān)節(jié)置換假體承重面的設(shè)計(jì)原理是什么?
5.何謂骨長(zhǎng)上及骨長(zhǎng)入?二者遠(yuǎn)期療效有何區(qū)別?
6.非骨水泥型假體材料表面有哪些處理方法?
7.髖關(guān)節(jié)假體金屬表面處理有哪些方式?
8.硬對(duì)軟的匹配有何優(yōu)缺點(diǎn)?
9.硬對(duì)硬的匹配有何優(yōu)缺點(diǎn)?
10.常見(jiàn)的髖臼缺損金屬填充塊有哪些?
11.什么是Half-cup—cage?什么是cup—cage?二者有何區(qū)別?
12.什么是cup—in—cup技術(shù)?什么是cup—on—cup技術(shù)?
13.股骨柄假體有哪些結(jié)構(gòu)?各有什么特點(diǎn)?
14.最新的股骨柄假體分型有哪幾種?各有何特點(diǎn)?
15.股骨柄假體按形態(tài)可分為哪些類型?界面固定的原理有何差異?各自的優(yōu)勢(shì)和適應(yīng)的髓腔形態(tài)特點(diǎn)是什么?
16.什么是長(zhǎng)柄、標(biāo)準(zhǔn)柄、短柄?
17.短柄假體從生物力學(xué)角度看有何利弊?
18.短柄假體在股骨干骺端固定的機(jī)制是什么?
19.短柄假體的適應(yīng)證及禁忌證是什么?
20.現(xiàn)代短柄假體與長(zhǎng)柄假體相比具有哪些優(yōu)缺點(diǎn)?
21.常見(jiàn)短柄假體的分類有哪些?
22.現(xiàn)代短柄假體的設(shè)計(jì)原理是什么?
23.非骨水泥型股骨假體初期穩(wěn)定必須具備什么條件?
24.非骨水泥型股骨假體長(zhǎng)期穩(wěn)定依賴什么因素?
25.為什么股骨假體上有的是近端涂層?有的是全涂層?
26.股骨柄有哪些設(shè)計(jì)和結(jié)構(gòu)輔助假體穩(wěn)定?
27.髖關(guān)節(jié)假體哪些設(shè)計(jì)能使偏心距增加?
28.髖關(guān)節(jié)假體錐度設(shè)計(jì)及其意義是什么?
29.股骨柄有領(lǐng)、無(wú)領(lǐng)結(jié)構(gòu)的優(yōu)劣有哪些?
30.髖關(guān)節(jié)假體生物固定的優(yōu)勢(shì)有哪些?
31.假體無(wú)菌性松動(dòng)是怎樣發(fā)生的?
32.股骨假體頸干角對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能的影響如何?
33.人工髖關(guān)節(jié)假體穩(wěn)定性、磨損與頭部大小有什么關(guān)系?
34.為何股骨柄假體多設(shè)計(jì)為鈦合金材料?對(duì)無(wú)菌性松動(dòng)有何影響?
35.關(guān)于髖關(guān)節(jié)假體,有哪些新發(fā)現(xiàn)?
36.羥基磷灰石(HA)涂層作用如何?
37.人工髖關(guān)節(jié)不同材料界面每年磨損率是多少?
38.髖關(guān)節(jié)骨性融合,使用雙錐度生物型股骨柄效果如何?
39.髖臼杯假體表面處理技術(shù)有哪些?
40.何謂人工髖關(guān)節(jié)摩擦副?
41.摩擦副有幾種?為什么說(shuō)摩擦副的選擇是決定人工關(guān)節(jié)置換遠(yuǎn)期療效的關(guān)鍵問(wèn)題?
42.哪種關(guān)節(jié)摩擦副磨損率最低?
43.為什么陶瓷可以作為摩擦副用于髖關(guān)節(jié)置換?
44.什么是微動(dòng)腐蝕?為什么越來(lái)越多的醫(yī)生青睞使用陶瓷頭?
45.聚乙烯分幾代?聚乙烯的最新研究進(jìn)展如何?
46.什么是超高分子量聚乙烯?
47.什么是高交聯(lián)聚乙烯?
48.什么是中交聯(lián)聚乙烯?
49.聚乙烯加入抗氧化劑有何作用?
50.為消除聚乙烯顆粒問(wèn)題,目前對(duì)聚乙烯材料改造研究有何進(jìn)展?
51.聚乙烯在人工關(guān)節(jié)假體應(yīng)用的發(fā)展歷史如何?
52.聚乙烯體內(nèi)繼續(xù)氧化的原因是什么?
53.什么是聚乙烯的容積磨損和線性磨損?聚乙烯磨損的測(cè)量方法有哪些?
54.聚乙烯磨損相關(guān)因素有哪些?
55.限制性內(nèi)襯與常規(guī)內(nèi)襯相比增加了多少撬出力量?限制性內(nèi)襯適應(yīng)證有哪些?弊病是什么?
56.限制性內(nèi)襯如何安裝?
57.什么是雙動(dòng)杯髖關(guān)節(jié)假體?有何利弊?
58.雙動(dòng)全髖關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)的機(jī)制研究是什么?
59.什么是“筑基”現(xiàn)象?
……
第二部分 人工髖關(guān)節(jié)置換臨床操作與技術(shù)的相關(guān)知識(shí)
第三部分 人工關(guān)節(jié)置換假體周圍感染的相關(guān)知識(shí)
參考文獻(xiàn)