近視發(fā)病率逐年升高，近視防控道路任重道遠(yuǎn)。在現(xiàn)階段,以光學(xué)、藥物、行為作為近視防控的主要手段中，角膜塑形鏡的臨床運(yùn)用備受關(guān)注。
角膜塑形鏡配戴的安全有效依賴于驗(yàn)配者扎實(shí)的基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，包括對眼表解剖生理的理解、角膜地形圖的運(yùn)用、鏡片設(shè)計(jì)理解及調(diào)整、規(guī)范化驗(yàn)配流程的掌控以及患者規(guī)律的復(fù)診。由于角膜塑形鏡無論其材料特點(diǎn)還是其鏡片的設(shè)計(jì)都復(fù)雜于傳統(tǒng)的軟性角膜接觸鏡，并且驗(yàn)配技術(shù)復(fù)雜，學(xué)習(xí)周期較長，現(xiàn)有的介紹角膜塑形鏡理論知識、驗(yàn)配方法、驗(yàn)配流程、并發(fā)癥處理等方面的教材專著較多，但多為理論指導(dǎo)為主。角膜塑形既是一門精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，又是一門藝術(shù)，每一個需要配戴角膜塑形鏡的患者都具有其特殊性，臨床驗(yàn)配者更需要的是實(shí)踐的總結(jié)，并能將驗(yàn)配的臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于每一個特殊的個體，讓每一位配戴者都能享有安全配戴，并有效地控制近視的進(jìn)展。
本書的編寫基于作者臨床驗(yàn)配經(jīng)驗(yàn)的實(shí)踐總結(jié)，從基礎(chǔ)理論到臨床運(yùn)用技能，從常規(guī)處理到個性化精準(zhǔn)驗(yàn)配，從臨床實(shí)踐的角度指導(dǎo)初學(xué)者如何一步一步地進(jìn)行安全有效規(guī)范的角膜塑形鏡驗(yàn)配。本書以大量圖文結(jié)合的形式編寫，配有病例分析，便于初學(xué)者的理解和查閱，能夠指導(dǎo)角膜塑形鏡驗(yàn)配者在臨床上更安全有效地驗(yàn)配角膜塑形鏡。本書不僅從眼表的檢查分析、地形圖的判讀、接觸鏡的材料特性、角膜塑形鏡的發(fā)展歷史、角膜塑形鏡的驗(yàn)配檢查與流程、角膜塑形鏡的定鏡與復(fù)診幾個方面將角膜塑形鏡的驗(yàn)配流程規(guī)范化，而且結(jié)合了大量的臨床病例，通過大量的臨床病例展示個性化的塑形鏡驗(yàn)配過程，最后介紹了塑形鏡的相關(guān)研究，將角膜塑形鏡的驗(yàn)配提升到新的高度。內(nèi)容由淺及深，從臨床驗(yàn)配到病例解析，生動形象地囊括了塑形鏡驗(yàn)配的方方面面。最適合初期開展角膜塑形鏡驗(yàn)配的醫(yī)師閱讀，幫助他們提高驗(yàn)配的有效性和安全性。
魏瑞華
2019年7月
第一章 角膜塑形鏡相關(guān)眼表的解剖與生理
第一節(jié) 角膜解剖學(xué)
一、 角膜組織分層
二、 角膜形態(tài)及參數(shù)
三、 角膜周邊血管
第二節(jié) 角膜生理
一、 神經(jīng)分布與角膜敏感性
二、 氧供
三、 角膜透明度
四、 角膜上皮損傷修復(fù)
第三節(jié) 過夜配戴角膜塑形鏡對角膜生理的影響
第四節(jié) 淚膜結(jié)構(gòu)
一、 淚液分布
二、 淚液穩(wěn)定性
三、 淚液擴(kuò)散和流動
四、 淚液的排出
第五節(jié) 淚液生理
一、 淚液功能
二、 淚液成分及特性
三、 淚液參數(shù)
四、 淚液的分泌
五、 淚液的穩(wěn)定性
六、 非侵入性淚膜破裂時間
第六節(jié) 結(jié)膜
一、 結(jié)膜解剖學(xué)
二、 結(jié)膜生理
第二章 角膜地形圖
第一節(jié) 曲率的測量方法
第二節(jié) 角膜地形圖中常用參數(shù)概念
一、 常見的角膜地形圖類型
二、 常見的角膜形態(tài)參數(shù)
第三節(jié) Placido盤角膜地形圖的原理、操作與常用參數(shù)
第四節(jié) 角膜地形圖在角膜塑形術(shù)中的應(yīng)用
一、 角膜塑形鏡驗(yàn)配前
二、 角膜塑形鏡配戴效果評估
第三章 接觸鏡材料及選擇
第一節(jié) 接觸鏡材料特征解讀
一、 理想的接觸鏡材料
二、 接觸鏡材料的重要屬性——透氧性
三、 接觸鏡材料的重要屬性——濕潤性
四、 接觸鏡材料的重要屬性——硬度
第二節(jié) 硬性非透氣性材料及透氣性材料
一、 硬性非透氣性材料
二、 早期的硬性透氣性材料
三、 硅氧烷丙烯酸
四、 氟硅氧烷丙烯酸(FSAs)
五、 硬性透氣性材料分類
第四章 角膜塑形鏡的背景歷史及鏡片設(shè)計(jì)
第一節(jié) 角膜塑形鏡的歷史
第二節(jié) 角膜塑形鏡的鏡片設(shè)計(jì)
一、 VST設(shè)計(jì)
二、 CRT設(shè)計(jì)
三、角膜塑形鏡的環(huán)曲面（散光）鏡片的設(shè)計(jì)
第三節(jié) 角膜塑形鏡作用于眼睛的壓力
一、 淚液擠壓力（淚液靜液壓）
二、 逆幾何設(shè)計(jì)鏡片作用于角膜的力量
第五章 角膜塑形鏡的驗(yàn)配
第一節(jié) 驗(yàn)配前檢查
一、 問診咨詢
二、 視力檢查
三、 裂隙燈檢查
四、 眼底檢查
五、 眼壓檢查
六、 檢測眼前節(jié)相關(guān)參數(shù)
七、 角膜地形圖檢查
八、 屈光不正檢查
第二節(jié) 配戴者選擇
一、 配戴者篩選
二、 角膜塑形鏡的適應(yīng)證及禁忌癥
第三節(jié) 驗(yàn)配
一、 試戴驗(yàn)配
二、 配適評估
三、 常見配適狀態(tài)
第四節(jié) 角膜塑形鏡試戴驗(yàn)配中的一些原則
第五節(jié) 驗(yàn)配總結(jié)
第六章 角膜塑形鏡配適異常及參數(shù)調(diào)整
一、 鏡片偏位
二、 中央或旁中央島
三、 角膜中央染色
四、 拱頂配適
五、 鏡片下氣泡
六、 角膜表面鏡片壓痕
七、 戴鏡后視力不佳
八、 鏡片中心黏附
第七章 角膜塑形鏡摘戴護(hù)理操作流程及復(fù)診
第一節(jié) 角膜塑形鏡摘戴操作流程
一、 戴前準(zhǔn)備
二、 戴鏡流程
三、 摘鏡流程
第二節(jié) 復(fù)診流程
一、 復(fù)診的重要性
二、 復(fù)診時間安排
三、 復(fù)診項(xiàng)目
第八章 角膜塑形術(shù)常見并發(fā)癥及其處理
第一節(jié) 常見角膜損傷及處理
一、 角膜上皮損傷
二、 鏡下氣泡與角膜面紗狀隱窩
三、 鏡片黏著癥
四、 角膜塑形鏡下異物侵入
五、 角膜色素環(huán)
六、 重影或眩光
七、 無菌性角膜浸潤
第二節(jié) 結(jié)膜炎性反應(yīng)
一、 急性紅眼
二、 結(jié)膜炎
三、 巨乳頭性結(jié)膜炎
第三節(jié) 鏡片異變
第四節(jié) 過敏性眼表炎癥
第五節(jié) 角膜塑形鏡配戴相關(guān)的微生物性角膜炎
第九章 角膜塑形鏡相關(guān)病例
第一節(jié) 常規(guī)病例驗(yàn)配
第二節(jié) 逆規(guī)散光角膜塑形鏡散光片配適
第三節(jié) 通過增大直徑解決鼻顳側(cè)不對稱導(dǎo)致的鏡片偏位
第四節(jié) 角膜過厚導(dǎo)致的角膜塑形鏡效果不佳
第五節(jié) 近視激光手術(shù)后角膜塑形鏡驗(yàn)配
第六節(jié) 角膜直徑偏小者角膜塑形鏡驗(yàn)配
第七節(jié) 換鏡后視力矯正效果不佳
第八節(jié) 高度近視高曲率大散光小角膜
第九節(jié) 鏡片護(hù)理操作不規(guī)范，復(fù)診不及時角膜損傷1例
第十節(jié) 季節(jié)性過敏性鼻炎配戴塑形鏡1例
第十一節(jié) 生活習(xí)慣欠佳致淚液質(zhì)量不良塑形鏡配戴者1例
第十章 角膜塑形鏡配戴相關(guān)的眼表或視覺改變
第一節(jié) 配戴角膜塑形鏡對眼表和淚液的影響
一、 配戴角膜塑形鏡后淚液改變
二、 配戴角膜塑形鏡后上皮改變
三、 配戴角膜塑形鏡后神經(jīng)形態(tài)和角膜知覺的改變
第二節(jié) 配戴角膜塑形鏡對眼表和瞼板腺功能的影響
一、 近視青少年眼表與瞼板腺的狀況
二、 角膜塑形鏡的配戴對瞼板腺的影響
第三節(jié) 配戴角膜塑形鏡與視覺質(zhì)量變化
一、 對比敏感度
二、 波前像差
三、 點(diǎn)擴(kuò)散函數(shù)
四、 調(diào)制傳遞函數(shù)
五、 眼內(nèi)散射
六、 影響角膜塑形鏡配戴后視覺質(zhì)量變化的相關(guān)因素
第四節(jié) 停戴角膜塑形鏡后角膜形態(tài)學(xué)及視覺質(zhì)量的變化
一、 停戴不同時間測量眼軸長度的變化
二、 角膜中央厚度的變化
三、 不同屈光度下角膜前表面屈光力回退與時間的關(guān)系
四、 配戴角膜塑形鏡前后以及停戴后視覺質(zhì)量的變化情況
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