世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告顯示,2017年我國(guó)近視人數(shù)多達(dá)6億,小學(xué)生近視眼患病率接近40%,高中生和大學(xué)生超過(guò)70%,青少年總體近視眼患病率居世界前列,已然成為“國(guó)病”。我國(guó)高度重視兒童近視問(wèn)題,為貫徹落實(shí)關(guān)于學(xué)生近視問(wèn)題的重要批示精神,切實(shí)加強(qiáng)新時(shí)代兒童青少年近視防控工作,2018年8月30日教育部會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等八部門制定《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》后,全國(guó)上下掀起了一股近視防控大潮。
為配合國(guó)家兒童近視防控策略,讓視光學(xué)從業(yè)者、學(xué)校衛(wèi)生老師、家長(zhǎng)和孩子們更容易理解、接受青少年兒童近視防控的方法,讓眼科業(yè)內(nèi)人士、教育部門人士更好地開(kāi)展近視防控,我們查閱了一系列青少年兒童近視防控的政策、相關(guān)文件,并調(diào)研和整理了大量的臨床研究數(shù)據(jù),撰寫了本書(shū),以循證醫(yī)學(xué)的原則、堅(jiān)實(shí)的客觀數(shù)據(jù)調(diào)研、分析精神向讀者詳細(xì)說(shuō)明兒童近視預(yù)防、控制的重要性和具體的策略與方法。
本書(shū)適合在臨床一線工作的視光師、兒童眼科醫(yī)師閱讀,同時(shí)也適合學(xué)校教師、學(xué)校醫(yī)務(wù)室老師、眼鏡從業(yè)人員、家長(zhǎng)和近視的兒童、青少年閱讀。
梅 穎 唐志萍
2019年12月
梅穎 上海新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)美視美景眼科中心業(yè)務(wù)院長(zhǎng),副主任醫(yī)師。上海眼視光學(xué)研究中心學(xué)術(shù)委員,上海青少年近視眼防控專家聯(lián)盟成員,中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)眼鏡驗(yàn)配服務(wù)分技術(shù)委員會(huì)委員,上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)健康教育促進(jìn)分會(huì)常務(wù)委員,中山大學(xué)中山眼科中心技術(shù)培訓(xùn)中心客座講師,中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)青年后備人才,中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)兒童眼保健分會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)眼科專業(yè)委員,《中國(guó)眼鏡科技雜志》專欄作者。國(guó)際角膜塑形學(xué)會(huì)資深會(huì)員(FIAO)、國(guó)際角膜塑形學(xué)會(huì)亞洲分會(huì)資深會(huì)員(SIAOA)、美國(guó)視覺(jué)訓(xùn)練和發(fā)展學(xué)會(huì)(COVD)會(huì)員。著有《硬性角膜接觸鏡驗(yàn)配案例圖解》《硬性角膜接觸鏡驗(yàn)配跟我學(xué)》《視光醫(yī)生門診筆記》《硬性角膜接觸鏡驗(yàn)配跟我學(xué)》(第2版)、《眼視光門診視光師手冊(cè)》《視光醫(yī)生門診筆記 第二輯》。擔(dān)任驗(yàn)光與配鏡專業(yè)中職教材《接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)》副主編,參與《斜弱視和雙眼視處理技術(shù)》的編寫,參譯《近視手冊(cè)》(Myopia Manual Edition 2017)。眼視光英才計(jì)劃“明日之星”第一期成員。
唐志萍 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師,眼科學(xué)博士、云南省女醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科專業(yè)分會(huì)委員,上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科專委會(huì)委員。1999年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),主要從事眼科臨床工作,并對(duì)視網(wǎng)膜、視神經(jīng)的損傷及保護(hù)進(jìn)行了大量的研究工作。出版人民衛(wèi)生出版社專著6本,翻譯著作2本。主持云南省科技廳自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、昆明醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)新基金項(xiàng)目,并參與多項(xiàng)國(guó)家自然基金的研究工作。2015年與團(tuán)隊(duì)共同榮獲云南省科技廳科技一等獎(jiǎng)、2016年與團(tuán)隊(duì)共同榮獲云南省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
目 錄
第一章 全球和我國(guó)的青少年兒童近視現(xiàn)狀
第一節(jié) 近視的定義、分類、臨床表現(xiàn)和診斷
一、近視的定義
二、近視的分類
三、臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)
四、近視篩查標(biāo)準(zhǔn)
第二節(jié) 全球近視現(xiàn)狀
第三節(jié) 我國(guó)的近視現(xiàn)狀
第二章兒童青少年近視防控的重要性
第一節(jié) 近視帶來(lái)的生活不便
第二節(jié) 高度近視的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
一、高度近視的定義
二、高度近視的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
第三節(jié) 近視可控不可治
一、近視不能被治愈,但可以控制兒童近視進(jìn)展速度
二、解密常見(jiàn)的“近視治療”騙局
第四節(jié) 兒童青少年近視進(jìn)展的高風(fēng)險(xiǎn)因素
第五節(jié) 兒童青少年近視控制的意義和基本原則
一、兒童青少年近視控制的意義
二、兒童青少年近視防控的基本原則
第三章 近視預(yù)防的方法
第一節(jié) 足量的戶外活動(dòng)
一、基因不是造成近視的唯一原因
二、近距閱讀是引起近視的環(huán)境因素之一
三、戶外活動(dòng)是預(yù)防近視的重要方法
四、高光照度近視保護(hù)作用的可能原因
五、戶外活動(dòng)對(duì)近視保護(hù),有效而且免費(fèi)
六、戶外活動(dòng)有近視預(yù)防作用,而無(wú)控制近視進(jìn)展的作用
七、足夠強(qiáng)的室內(nèi)燈光可能也有近視預(yù)防作用
八、小結(jié)
第二節(jié) 良好的用眼習(xí)慣
一、近視性離焦保護(hù)近視,遠(yuǎn)視性離焦促進(jìn)近視
二、閱讀距離越近,調(diào)節(jié)滯后越大,遠(yuǎn)視性離焦越多,越容易近視
三、間歇性地看遠(yuǎn)可以避免近視發(fā)生、減緩近視進(jìn)展
四、兩個(gè)良好的用眼行為原則
五、手機(jī)、平板電腦和電視對(duì)近視的影響
第三節(jié) 建立屈光發(fā)育檔案
一、角膜曲率、眼軸、晶狀體屈光力對(duì)屈光狀態(tài)的影響
二、兒童驗(yàn)光要做睫狀肌麻痹
三、建立屈光發(fā)育檔案在近視預(yù)防中的意義
四、屈光發(fā)育檔案的建立方法
五、建立屈光發(fā)育檔案時(shí)建議都做睫狀肌麻痹驗(yàn)光
六、按屈光發(fā)育檔案進(jìn)行相應(yīng)的近視管理
七、屈光發(fā)育檔案的解讀
第四章 近視控制的策略
第一節(jié) 高質(zhì)量的眼鏡驗(yàn)配
一、驗(yàn)光時(shí)的鏡眼距離變化會(huì)促進(jìn)近視
二、鏡架選擇不當(dāng)會(huì)促進(jìn)近視
三、眼鏡配裝不當(dāng)會(huì)促進(jìn)近視
四、足矯、欠矯與近視控制
五、鏡片質(zhì)量與近視控制
第二節(jié) 特殊設(shè)計(jì)的光學(xué)矯正工具
一、角膜塑形鏡
二、多焦點(diǎn)接觸鏡
三、特殊設(shè)計(jì)的框架眼鏡
第三節(jié) 低濃度阿托品滴眼液
一、阿托品和其近視控制作用的可能機(jī)制
二、阿托品近視控制的臨床研究
三、阿托品的近視控制有不應(yīng)答情況
四、臨床建議使用低濃度阿托品作為近視控制手段
五、阿托品做兒童近視控制的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)
六、我們應(yīng)用阿托品的臨床經(jīng)驗(yàn)
七、低濃度阿托品滴眼液控制兒童近視進(jìn)展小結(jié)
第四節(jié) 不同近視干預(yù)、控制方法的匯總和比較
第五章 其他近視防控手段
一、改進(jìn)角膜塑形鏡和多焦點(diǎn)接觸鏡的設(shè)計(jì)
二、7-甲基黃嘌呤
三、哌侖西平
四、后鞏膜加固術(shù)
五、控制睡眠和晝夜節(jié)律
六、季節(jié)與近視進(jìn)展
第六章 讀懂近視篩查報(bào)告
第一節(jié) 如何看懂“非睫狀肌麻痹下電腦驗(yàn)光單”
第二節(jié) 拿到“已近視”的篩查報(bào)告怎么辦
參考文獻(xiàn)