本書編寫宗旨為提升廣大眼科醫(yī)生尤其是基層醫(yī)生對(duì)常見角膜病的診斷能力和處理水平,故全書注重實(shí)用性、普及性,采用圖解形式,用精煉、條理性的文字,將63種常見角膜病的臨床特點(diǎn)、診斷方法、治療經(jīng)過轉(zhuǎn)歸以及24種角膜眼表治療技術(shù)簡(jiǎn)潔扼要地呈現(xiàn)出來,精選1100余幅高清圖片,以圖說話、圖文并茂、生動(dòng)入微。
★63種常見角膜病,24種角膜眼表治療技術(shù),1100余幅高清圖片。
★網(wǎng)絡(luò)增值附操作視頻和角膜病常見用藥。
★編寫隊(duì)伍特別邀請(qǐng)了我國(guó)角膜病相關(guān)領(lǐng)域的資深專家及其團(tuán)隊(duì)。
前 言
角膜位于眼球最前端,非常容易受到外傷、感染以及過敏等因素的侵?jǐn)_,故角膜病是臨床最常見眼病之一。絕大多數(shù)角膜病如果早期得到及時(shí)正確的診治,可以獲得良好的預(yù)后,不會(huì)導(dǎo)致角膜盲,更不需要接受相對(duì)昂貴且供體材料匱乏的角膜移植。但中國(guó)角膜病學(xué)組流行病學(xué)調(diào)查顯示,中國(guó)約有角膜病患者3000多萬,其中角膜盲患者302萬,居我國(guó)致盲性眼病第二位。之所以有如此龐大的角膜盲患者群體,原因在于我國(guó)從事角膜病專業(yè)醫(yī)生相對(duì)匱乏,且主要集中在大中城市教學(xué)醫(yī)院,而角膜病患者多位于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、衛(wèi)生條件欠佳的農(nóng)村、基層。如何讓廣大眼科醫(yī)生尤其是基層醫(yī)生快速有效地掌握常見角膜疾病的診療技術(shù),提升角膜病早期診療水平,對(duì)于降低我國(guó)角膜盲患者數(shù)量將起到重要作用。
本書編寫宗旨為提升廣大眼科醫(yī)生尤其是基層醫(yī)生對(duì)常見角膜病的診斷能力和處理水平,故全書注重實(shí)用性、普及性,采用圖解形式,用精煉、條理性的文字,將63種常見角膜病的臨床特點(diǎn)、診斷方法、治療經(jīng)過轉(zhuǎn)歸以及24種角膜眼表治療技術(shù)簡(jiǎn)潔扼要地呈現(xiàn)出來,精選1100余幅高清圖片,以圖說話、圖文并茂、生動(dòng)入微。編寫隊(duì)伍特別邀請(qǐng)了我國(guó)角膜病相關(guān)領(lǐng)域的資深專家及其團(tuán)隊(duì),撰寫內(nèi)容詳盡體現(xiàn)了大家寶貴豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及最新文獻(xiàn)進(jìn)展,專業(yè)、規(guī)范、前沿兼具。值得一提的是,本書編者除了在各自負(fù)責(zé)的章節(jié)精益求精外,為了使圖解能最好地體現(xiàn)疾病特點(diǎn)、治療技術(shù)或轉(zhuǎn)歸,照片選取充分體現(xiàn)了開放共享的精神,在本書相當(dāng)章節(jié)之中可以見到由不同編者提供的精選圖片,也可謂本書特色之一。希望編者們的合作努力能給讀者提供實(shí)用有效的幫助。
本書能夠出版面世,要衷心感謝各位編者的努力與辛苦付出。書中部分病例圖片由濟(jì)南愛爾眼科醫(yī)院韓旭光醫(yī)生和蘭州愛爾眼科醫(yī)院邢華平醫(yī)生提供,在此一并致謝。特別感謝主審孫旭光教授的策劃、鼓勵(lì)與悉心指導(dǎo),本書如果能使讀者有所受益,很大程度上得益于他的心血付出。感謝配合診治和資料收集的患者們的信任與理解。最后誠(chéng)摯感謝人民衛(wèi)生出版社在本書立項(xiàng)、編審、出版過程中給予的指導(dǎo)和支持。
本書是各位編者臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)呈現(xiàn),個(gè)人觀點(diǎn)、體會(huì)難免有不全、不確甚至謬誤之處,還望得到各位讀者、專家與同行的指正。
曾慶延,主任醫(yī)師,眼科學(xué)博士,博士研究生導(dǎo)師。漢口愛爾眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、角膜眼表疾病科主任,武漢市紅十字會(huì)愛爾眼庫(kù)主任。湖北省眼科學(xué)會(huì)常務(wù)委員,中國(guó)非公醫(yī)療眼科專業(yè)角膜病分委會(huì)副主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)委員兼眼表與干眼學(xué)組委員,海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)眼科學(xué)專業(yè)委員會(huì)眼表與淚液疾病學(xué)組委員,武漢醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員,愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)角膜病學(xué)組副組長(zhǎng),愛爾角膜病研究所副所長(zhǎng),CORNEA雜志中文版編委,《眼科實(shí)踐與研究》雜志編輯部主任。本科畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院,先后于山東省眼科研究所、第二軍醫(yī)大學(xué)獲眼科學(xué)碩士、博士學(xué)位。新加坡國(guó)立眼科中心、日本慶應(yīng)義塾大學(xué)訪問學(xué)者。多年來一直從事角膜病、眼表疾病及屈光手術(shù)領(lǐng)域的臨床及基礎(chǔ)研究,在復(fù)雜角膜眼表疾病、干眼、圓錐角膜等的診治上有較深的造詣,完成各類角膜移植手術(shù)2000余臺(tái),是國(guó)內(nèi)率先開展飛秒激光角膜移植手術(shù)、角膜膠原交聯(lián)術(shù)以及干眼門診的專家之一,相關(guān)成果多次在歐洲白內(nèi)障屈光手術(shù)眼科協(xié)會(huì)年會(huì)(ESCRS)做大會(huì)發(fā)言。主編眼科專著《臨床角結(jié)膜病圖譜》《臨床眼科手術(shù)學(xué)》,參編眼科專著6部,參譯1部,主編眼科科普書籍1部。在國(guó)內(nèi)外眼科專業(yè)雜志發(fā)表論文70余篇,主持參與國(guó)家及省級(jí)自然科學(xué)基金2項(xiàng),其他省市級(jí)課題十余項(xiàng),獲專利3項(xiàng),獲省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
李紹偉,教授,主任醫(yī)師,中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院博士研究生導(dǎo)師。愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)北京愛爾英智眼科醫(yī)院CEO(首席執(zhí)行官)、愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員、角膜病學(xué)組主任委員、愛爾角膜病研究所所長(zhǎng)。第二屆中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)循證醫(yī)學(xué)眼科學(xué)組委員,亞洲干眼學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)委員,非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科專業(yè)角膜病專委會(huì)主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)眼表與干眼學(xué)組委員。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)第八屆青年委員及白內(nèi)障學(xué)組委員,《眼科》雜志編委。主要專注于角膜病、白內(nèi)障等的臨床和基礎(chǔ)研究工作。完成各類疑難白內(nèi)障手術(shù)4萬余例,角膜移植手術(shù)7000余例。改進(jìn)了角膜內(nèi)皮移植手術(shù)方法,在國(guó)內(nèi)率先開展了飛秒激光角膜移植手術(shù)并首先制定了飛秒激光角膜移植手術(shù)規(guī)范,創(chuàng)造性提出了上皮瓣下膠原交聯(lián)技術(shù)?偨Y(jié)了中國(guó)人高度近視眼人工晶狀體計(jì)算經(jīng)驗(yàn)公式(LSW1公式)并得到廣泛采用,國(guó)際上創(chuàng)造了晶體前囊膜保護(hù)角膜內(nèi)皮的飛秒白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)等。致力于白內(nèi)障和角膜移植防盲推廣工作,組織愛爾眼科集團(tuán)角膜病學(xué)組和愛眼基金共同發(fā)起了“你是我的眼” 角膜盲癥救助計(jì)劃,集慈善救助、防盲和角膜捐獻(xiàn)宣傳、角膜病手術(shù)醫(yī)生培訓(xùn)為一體,三年來共實(shí)施400余例慈善角膜移植手術(shù),為西部地區(qū)建立角膜病中心4個(gè)。該項(xiàng)活動(dòng)榮獲第十六屆(2019)中國(guó)慈善榜“十大慈善項(xiàng)目”。在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文110余篇,主編參編專著5部,承擔(dān)國(guó)家省級(jí)部級(jí)等課題22項(xiàng),并獲各級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)13項(xiàng)。
疾病篇
第一章 感染性角膜病
第一節(jié) 單純皰疹病毒性角膜炎
一、概述
二、原發(fā)性眼皰疹感染
三、復(fù)發(fā)性眼部感染
第二節(jié) 帶狀皰疹病毒性角膜炎
第三節(jié) 腺病毒性角膜結(jié)膜炎
第四節(jié) 細(xì)菌性角膜炎
第五節(jié) 真菌性角膜炎
第六節(jié) 棘阿米巴角膜炎
第二章 非感染性角膜病變
第一節(jié) 暴露性角膜炎
第二節(jié) 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜病變
第三節(jié) 上方角膜緣角結(jié)膜炎
第四節(jié) Thygeson淺層點(diǎn)狀角膜炎
第五節(jié) 絲狀角膜炎
第六節(jié) 復(fù)發(fā)性角膜糜爛綜合征
第七節(jié) 角膜緣干細(xì)胞缺乏
第三章 免疫性角膜病
第一節(jié) 春季卡他性角結(jié)膜炎
第二節(jié) Stevens-Johnson綜合征
第三節(jié) 蠶食性角膜潰瘍
第四節(jié) 瞼緣炎相關(guān)角結(jié)膜病變
第五節(jié) 類風(fēng)濕相關(guān)角膜病變
第六節(jié) ANCA相關(guān)眼部病變
第四章 角膜擴(kuò)張及變性
第一節(jié) 圓錐角膜
第二節(jié) 角膜透明邊緣變性
第三節(jié) 球形角膜
第四節(jié) Terrien邊緣性角膜變性
第五節(jié) 角膜帶狀變性
第六節(jié) Salzmann結(jié)節(jié)樣變性
第七節(jié) 氣候性滴狀角膜變性
第八節(jié) 虹膜角膜內(nèi)皮綜合征
第九節(jié) 假性翼狀胬肉
第五章 角膜營(yíng)養(yǎng)不良
第一節(jié) 前部角膜營(yíng)養(yǎng)不良
一、Meesmann角膜營(yíng)養(yǎng)不良
二、上皮基底膜營(yíng)養(yǎng)不良
三、膠滴狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良
四、Reis-Bucklers角膜營(yíng)養(yǎng)不艮
第二節(jié) 角膜基質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良
一、格子狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良
二、顆粒狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良
三、斑塊狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良
第三節(jié) 后彈力層和內(nèi)皮層角膜營(yíng)養(yǎng)不良
一、Fuchs角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良
二、后部多形性角膜營(yíng)養(yǎng)不良
三、先天性遺傳性角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良
第六章 眼前段外傷或毒性反應(yīng)
……
治療技術(shù)篇
索引