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本著共分為兩篇七章。第一篇為基礎(chǔ)篇,其中用三章簡述了病毒的基本生物學(xué)特征、病毒的檢測方法,以及眼科常用抗病毒藥物及其臨床應(yīng)用,此部分內(nèi)容為讀者深入了解與掌握病毒性眼病診治的基礎(chǔ)。第二篇為臨床篇,包括了四章內(nèi)容,分別詳細(xì)闡述了皰疹病毒性角膜炎、其他病毒性角膜炎、病毒性結(jié)膜炎,以及病毒性前葡萄膜炎的診治。文中匯集了近200幅典型的外眼照片(包括病例治療前后對(duì)比的照片),力求為讀者提供翔實(shí)、具體且直觀的指導(dǎo)。

本著以實(shí)用性為編寫宗旨,在參考大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合了編者的臨床經(jīng)驗(yàn),在疾病診治的關(guān)鍵處,均為讀者提出注意要點(diǎn),以供參考。在臨床篇的內(nèi)容中,編者還提出了一些新的分類,譬如單純皰疹病毒性角膜炎混合型;新的觀點(diǎn)與看法,譬如流行性角結(jié)膜炎治療中糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的適應(yīng)證,以及病毒性前葡萄膜炎房水病毒檢測的適應(yīng)證等,以使讀者了解相關(guān)疾病診治的進(jìn)展。

前言

在感染性角膜病中，病毒是最常見的病原體，由于常見病毒導(dǎo)致的病毒性角膜炎具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，故其發(fā)病率和患病率均高于細(xì)菌性角膜炎和真菌性角膜炎，為我國角膜盲第一位的病因。

導(dǎo)致角膜感染的病毒種類眾多，其中最常見的為人類皰疹病毒，該類病毒感染的突出特點(diǎn)之一為初次感染后可在機(jī)體內(nèi)潛伏，在一定的誘發(fā)因素作用下，潛伏的病毒又可被激活，通過大量增殖的子代病毒，引發(fā)機(jī)體炎癥或免疫反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致眼組織的破壞。迄今為止，人類皰疹病毒潛伏的確切機(jī)制尚未明確，因此，預(yù)防潛伏病毒的復(fù)發(fā)仍然是臨床與基礎(chǔ)研究關(guān)注的重點(diǎn)問題。

除了角膜組織，眼結(jié)膜是病毒感染的常見部位，盡管多數(shù)病毒性結(jié)膜炎對(duì)視功能的直接影響不大，但是，某些種類病毒性結(jié)膜炎，如腸道病毒引起的急性出血性結(jié)膜炎和腺病毒引起的流行性角結(jié)膜炎，均具有很強(qiáng)的傳染性，尤其是急性出血性結(jié)膜炎為我國法定的丙類傳染病，可導(dǎo)致大流行或爆發(fā)性流行，因此，對(duì)各類病毒性結(jié)膜炎的正確診治，同樣是臨床醫(yī)生重點(diǎn)要掌握的基本功。

近年來，隨著眼部病毒檢測技術(shù)的逐步推廣應(yīng)用，臨床對(duì)病毒性前葡萄膜炎的認(rèn)識(shí)有了長足的進(jìn)步，這不僅解決了以往一些疑難性前葡萄膜炎病因診斷和針對(duì)性治療的問題，也促進(jìn)了對(duì)前葡萄膜炎病因的深入研究。

為了使臨床醫(yī)生對(duì)常見的眼前節(jié)病毒感染性疾病（主要包括病毒性角膜炎，病毒性結(jié)膜炎及病毒性前葡萄膜炎）的診斷與治療有較系統(tǒng)的了解，以及為臨床醫(yī)生提供具有實(shí)用參考的具體診療方案，北京協(xié)和醫(yī)院李瑩教授、張美芬教授和我一道共同主編這本《病毒性角膜炎》專著。

本書為人民衛(wèi)生出版社立項(xiàng)的眼表疾病臨床系列專著之一，在歷經(jīng)近三年的編寫過程中，編者們始終本著實(shí)用性的原則，在查閱了大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合各自的臨床經(jīng)驗(yàn)，并輔以眾多病例圖片，旨在能夠使本著成為廣大眼科臨床醫(yī)生手邊具有實(shí)用性的參考書。

在本著付梓之際，衷心感謝北京協(xié)和醫(yī)院眼科和北京市眼科研究所的編寫團(tuán)隊(duì)，感謝他們?nèi)陙頌楸局帉懠俺霭嫠冻龅男难�！感謝人民衛(wèi)生出版社、對(duì)本著編寫及出版給予的大力支持！感謝北京同仁眼科中心角膜科和北京市眼科研究所眼微生物室，為本著提供了典型病例圖片和病原學(xué)檢查圖片！深深感謝我的家人對(duì)我編寫工作的理解與無私支持！最后，感謝所有配合我們?cè)\治的病人。敬請(qǐng)眼科同行對(duì)本著內(nèi)容予以指正為盼！

孫旭光

2020年2月2日于北京

孫旭光首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心、北京市眼科研究所研究員、博士研究生導(dǎo)師。主要從事角膜病及感染性眼病的臨床與基礎(chǔ)研究工作。

現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)專家會(huì)員、亞洲干眼協(xié)會(huì)理事、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)眼感染學(xué)組名譽(yù)組長、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)眼科分會(huì)淚液與眼表學(xué)組副組長、愛爾醫(yī)療集團(tuán)角膜病研究所名譽(yù)所長及角膜病學(xué)組名譽(yù)組長。發(fā)表專業(yè)文章百余篇，主編專著7部。

李瑩中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院眼科教授，北京協(xié)和醫(yī)院角膜專業(yè)組組長、角膜近視激光手術(shù)中心主任，主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組副組長，中國微循環(huán)學(xué)會(huì)眼微循環(huán)專業(yè)委員會(huì)常委，中國微循環(huán)學(xué)會(huì)眼微循環(huán)專業(yè)委員會(huì)屈光學(xué)組會(huì)主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)角膜病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，亞洲干眼協(xié)會(huì)委員，亞洲干眼協(xié)會(huì)中國干眼分會(huì)學(xué)術(shù)委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)眼科分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京眼科分會(huì)委員。

現(xiàn)任《中華眼科雜志》《中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志》《眼科》《眼科新進(jìn)展》《山東山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào)》《國際眼科》等雜志編委，《角膜與眼外傷》副主編，《中華醫(yī)學(xué)英文版雜志》審稿專家。發(fā)表論文百余篇，參加多部論著編寫。

張美芬中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院眼科教授，博士研究生導(dǎo)師，眼科副主任。1989年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院，獲學(xué)士學(xué)位，于1996年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院）獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1998-2001年在美國國家眼科研究所（NEI/NIH）進(jìn)行博士后研究。已經(jīng)從事葡萄膜炎臨床診治工作20余年，主持多項(xiàng)葡萄膜炎基礎(chǔ)與臨床研究，先后得到國家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金、教育部留學(xué)回國人員科研啟動(dòng)基金及首都臨床特色應(yīng)用研究與成果推廣基金的資助。

目前擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼免疫學(xué)組副組長、北京眼科學(xué)會(huì)教育委員會(huì)副主任委員、北京市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)委員、中國女醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科專家委員會(huì)委員、中國微循環(huán)學(xué)會(huì)眼微循環(huán)專業(yè)委員會(huì)常委、國家自然科學(xué)基金同行評(píng)議專家�！吨腥A眼科雜志》《中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志》《眼科》《眼科學(xué)大查房》編委。

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