適用導引

工傷保險條例

第一章　總則

第一條【立法目的】

1.如何區(qū)別工傷保險與人身意外傷害保險?

第二條【適用范圍】

2.一般民事雇傭活動中的人身損害是否適用工傷保險的有關規(guī)定?

3.農(nóng)民工應當如何參加工傷保險?

第三條【保費征繳】

4.工傷保險費由誰繳納?

第四條【用人單位責任】

第五條【主管部門與經(jīng)辦機構】

第六條【工傷保險政策、標準的制定】

第二章　工傷保險基金

第七條【工傷保險基金構成】

5.法院在審理和執(zhí)行民事、經(jīng)濟糾紛時，能否將工傷保險基金作為債務處理?

第八條【工傷保險費】

第九條【行業(yè)差別費率及檔次調(diào)整】

第十條【繳費主體、繳費基數(shù)與費率】

6.職工在多個單位就業(yè)的工傷保險如何繳納?

7.特殊繳費行業(yè)工傷保險待遇的認定？

第十一條【統(tǒng)籌層次、特殊行業(yè)異地統(tǒng)籌】

第十二條【工傷保險基金和用途】

8.什么是勞動能力鑒定費?

9.什么是工傷預防費?

10.什么是法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用?

第十三條【工傷保險儲備金】

第三章　工傷認定

第十四條【應當認定工傷的情形】

11.如何理解“因工外出期間”?

12.如何理解“上下班途中”?

第十五條【視同工傷的情形及其保險待遇】

13.如何理解與適用在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病的情況?

14.如何理解與適用在維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的情況?

15.如何理解與適用職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的情況?

第十六條【不屬于工傷的情形】

第十七條【申請工傷認定的主體、時限及受理部門】

16.如何理解“事故傷害發(fā)生之日”?

17.申請工傷認定的“1年期限”可因不歸責于申請人的正當事由中止或者中斷？

第十八條【申請材料】

18.與用人單位存在勞動關系的證明材料包括什么?

19.如何出具醫(yī)療診斷證明?

第十九條【事故調(diào)查及舉證責任】

20.如何進行職業(yè)病的診斷?

21.如果當事人對于職業(yè)病的診斷有異議時，應如何處理?

22.如果出現(xiàn)疑似職業(yè)病的情況時，應如何處理?

第二十條【工傷認定的時限、回避】

23.如何理解工傷認定時限的中止?

24.如何理解工傷認定的回避?

第四章　勞動能力鑒定

第二十一條【鑒定的條件】

第二十二條【勞動能力鑒定等級】

25.職工因工多處受傷，傷殘等級如何評定?

第二十三條【申請鑒定的主體、受理機構、申請材料】

第二十四條【鑒定委員會人員構成、專家?guī)臁?/p>

第二十五條【鑒定步驟、時限】

第二十六條【再次鑒定】

26.職工對傷殘等級結論不服，能否提起行政訴訟?

第二十七條【鑒定工作原則、回避制度】

第二十八條【復查鑒定】

第二十九條【再次鑒定和復查鑒定的時限】

第五章　工傷保險待遇

第三十條【工傷職工的治療】

27.工作中受到精神傷害，能否要求工傷賠償?

第三十一條【復議和訴訟期間不停止支付醫(yī)療費用】

第三十二條【配置輔助器具】

第三十三條【工傷治療期間待遇】

28.職工在停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇如何支付?

第三十四條【生活護理費】

第三十五條【一至四級工傷待遇】

29.傷殘津貼和基本養(yǎng)老保險的關系?

30.勞動合同期滿，一至四級傷殘職工的勞動關系如何處理?

第三十六條【五至六級工傷待遇】

第三十七條【七至十級工傷待遇】

第三十八條【舊傷復發(fā)待遇】

第三十九條【工亡待遇】

31.職工因工死亡的待遇?

32.因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格如何確定?

33.在什么情況下，供養(yǎng)親屬停止或者暫停享受撫恤金待遇?

第四十條【工傷待遇調(diào)整】

第四十一條【職工搶險救災、因工外出下落不明時的處理】

第四十二條【停止支付工傷保險待遇的情形】

第四十三條【用人單位分立合并等情況下的責任】

34.違法轉(zhuǎn)包下的工傷保險責任?

第四十四條【派遣出境期間的工傷保險關系】

第四十五條【再次發(fā)生工傷的待遇】

第六章　監(jiān)督管理

第四十六條【經(jīng)辦機構職責范圍】

第四十七條【服務協(xié)議】

35.什么情況下社保機構可以單方解除協(xié)議?

36.在什么情況下，工傷服務協(xié)議應當終止?

37.工傷保險協(xié)議醫(yī)療服務費用應由誰來支付?

第四十八條【工傷保險費用的核查、結算】

第四十九條【公布基金收支情況、費率調(diào)整建議】

第五十條【聽取社會意見】

第五十一條【對工傷保險基金的監(jiān)督】

第五十二條【群眾監(jiān)督】

第五十三條【工會監(jiān)督】

第五十四條【工傷待遇爭議處理】

38.職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面爭議的解決途徑?

第五十五條【其他工傷保險爭議處理】

第七章　法律責任

第五十六條【挪用工傷保險基金的責任】

第五十七條【社會保險行政部門工作人員違法違紀責任】

第五十八條【經(jīng)辦機構違規(guī)的責任】

第五十九條【醫(yī)療機構、輔助器具配置機構、經(jīng)辦機構間的關系】

第六十條【對騙取工傷保險待遇的處罰】

第六十一條【鑒定組織與個人違規(guī)的責任】

第六十二條【未按規(guī)定參保的情形】

39.未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，如何處理?

第六十三條【用人單位不協(xié)助調(diào)查的責任】

第八章　附則

第六十四條【相關名詞解釋】

40.本人工資中的繳費工資低于實際本人工資怎么辦?

第六十五條【公務員等的工傷保險】

第六十六條【非法經(jīng)營單位工傷一次性賠償及爭議處理】

第六十七條【實施日期及過渡事項】

41.在《工傷保險條例》施行前作出的工傷認定被人民法院判決撤銷后，又在《工傷保險條例》施行后重新啟動的工傷認定程序，如何處理?

配套法規(guī)

中華人民共和國社會保險法

(2018年12月29日)

勞動和社會保障部關于實施《工傷保險條例》若干問題的意見

(2004年11月1日)

人力資源和社會保障部關于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見

（2013年4月25日）

人力資源社會保障部關于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見(二)

（2016年3月28日）

人力資源社會保障部辦公廳關于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的通知

（2017年3月9日）

部分行業(yè)企業(yè)工傷保險費繳納辦法

（2010年12月31日）

工傷認定辦法

（2010年12月31日）

工傷職工勞動能力鑒定管理辦法

（2018年12月14日）

職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法

(2013年2月19日)

人體損傷程度鑒定標準

（2013年8月30日）

勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級

（2014年9月3日）

因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定

(2003年9月23日)

非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法

(2010年12月31日)

工傷保險輔助器具配置管理辦法

(2018年12月14日)

部分行業(yè)企業(yè)工傷保險費繳納辦法

(2010年12月31日)

最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定

（2014年6月18日）

附錄

1.工傷認定申請表

2.勞動能力鑒定、確認申請表(參考文本)