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《中公版·2020醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試輕松學系列：公共基礎知識》是中公教育醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)考試研究院依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試真題精心編寫的。
全書分為上下兩冊，共十一篇，上冊分別是醫(yī)學倫理學、醫(yī)學發(fā)展史、法律、科技與生活；下冊分別是政治、經(jīng)濟、管理與公文、人文與歷史、國情與地理、其他理論知識、寫作題。
每篇的核心考點均經(jīng)過精挑細選，去粗取精，考生可根據(jù)自身對學科的掌握能力，有選擇性的側(cè)重復習自身薄弱學科。

第一篇醫(yī)學倫理學公共基礎知識第
一
篇醫(yī)學倫理學命題特點
該部分內(nèi)容主要有醫(yī)學倫理學概述，醫(yī)學倫理學的歷史發(fā)展，醫(yī)學倫理學的理論基礎，醫(yī)學道德的規(guī)范體系，醫(yī)患關系道德，臨床診療工作中的道德，醫(yī)學科研工作的道德，醫(yī)學道德的評價、教育和修養(yǎng)，生命倫理學。醫(yī)學倫理學在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)考試中是重要的考查內(nèi)容，由于這部分的知識點較多，因此需要考生熟記重點要點。醫(yī)學倫理部分試題主要分為以下兩類：
1.考查醫(yī)患溝通原則試題
一位慢性乙肝患者治療了5年多，體內(nèi)的病毒還沒完全清除，患者很擔心，問醫(yī)生他會不會得肝癌，此時醫(yī)生為恰當?shù)幕卮鹗牵ǎ?nbsp;
A.只要堅持治療，一般不會得肝癌的
B.只要按照我的方案堅持治療，是不會得肝癌的
C.只要堅持治療，只有1%的慢性乙肝患者后轉(zhuǎn)化為肝癌
D.只要堅持治療，99%的慢性乙肝患者不會轉(zhuǎn)化為肝癌
點撥：本題主要考查與患者的溝通原則，根據(jù)所學知識和記憶儲備，代入情境，分析比較，選出答案。
詳解：A、B兩項錯誤。醫(yī)護人員在診療過程中要遵循誠信原則，就是有真心，有真言，有真行，言必行，行必果。這要求醫(yī)務人員的言行一致，竭誠為患方服務。醫(yī)生在解除患者的擔憂時，其實也是在回答患者的病勢發(fā)展情況。一方面，醫(yī)生要注意實事求是，做到客觀真實，不亂做承諾；另一方面，要體現(xiàn)人文關懷，注意表達技巧。受到患者生活習慣及其他疾病等多種因素的影響，患者的病情有可能出現(xiàn)意外狀況，A、B兩項中醫(yī)生承諾性地回答不合適。
C項錯誤，D項正確。C、D兩項雖然表達的意思一致，但是D項明顯比C項能給患者更多安慰和鼓勵，D項較恰當。
故本題選D。
備考建議醫(yī)患溝通試題涉及內(nèi)容廣泛，涵蓋醫(yī)患交往中的大部分領域。依據(jù)考點，回憶要點，根據(jù)所學知識和記憶儲備，梳理醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)患溝通等相關知識，清楚處理醫(yī)患關系及各類突發(fā)事件的原則。將醫(yī)患溝通等相關知識點與題干相結(jié)合，選項與題干情境相聯(lián)系。抓住關鍵信息，留心次要信息，排除錯誤信息，選出正確答案。
2.考查醫(yī)學倫理理論知識試題
下列選項中，屬于我國社會主義醫(yī)德基本原則內(nèi)容的是（）。
A.救死扶傷
B.防病治病
C.實行社會主義醫(yī)學人道主義
D.全心全意為人民身心健康服務
點撥：本題考查社會主義醫(yī)德基本原則，考查形式較簡單，根據(jù)所學知識記憶儲備即可選出。
詳解：我國社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容是救死扶傷、防病治病、實行社會主義醫(yī)學人道主義、全心全意為人民身心健康服務。故本題選ABCD。
備考建議此類考查社會主義醫(yī)德基本原則�？荚囆问胶唵沃苯�，識記即可。該內(nèi)容還可通過臨床工作中的醫(yī)療情景進行具體考查，常需對醫(yī)生及患者的行為逐一分析，終根據(jù)所學理論知識，確定其運用的原則，選擇正確做法。第一章醫(yī)學倫理學概述核心考點一 | 倫理學與醫(yī)學倫理學
1.倫理學的概念和規(guī)范倫理學的類型
（1）倫理學的概念：倫理學是關于道德問題的理論，是研究道德的產(chǎn)生、發(fā)展、本質(zhì)、評價、作用及道德教育、道德修養(yǎng)規(guī)律的學說。而道德則是社會與自然一切生存與發(fā)展的利益關系中，善與惡的行為規(guī)范，及其相應的心理意識與行為活動的總和。倫理學所研究的道德，作為社會意識形態(tài)之一，它是通過一定社會經(jīng)濟關系為基礎的社會物質(zhì)生活條件來反映的；倫理學則是通過善與惡、權利與義務、理想與使命，即人們的行為準則等一切范疇和體系來反映的。
（2）規(guī)范倫理學的類型：規(guī)范倫理學是關于義務和價值合理性問題的一種哲學研究。直至元倫理學在20世紀出現(xiàn)以前，規(guī)范倫理學一直都是西方倫理學的基本理論形式。規(guī)范倫理學的任務，一方面在于說明我們?nèi)吮旧響駨暮畏N道德標準，才能使我們的行為做到道德上的善。從作為一個學科的特點來看，規(guī)范倫理學通常被區(qū)分為兩個不同的部分：一般規(guī)范倫理學和應用規(guī)范倫理學。前者研究人類行為的合理性原則，主要是對諸如何種性質(zhì)為善、何種選擇為正確、何種行為是應受譴責的等一般的問題進行批判性研究；后者研究具體的道德問題，試圖用我們關于道德的一般原則來解釋和說明我們面對具體道德問題時所應采取的正確立場。從倫理學家對道德本質(zhì)所持的觀點來看，規(guī)范倫理學又被區(qū)分為兩種不同的理論：目的論倫理學和非目的論倫理學。前者堅持一種行為是否道德，受該行為的結(jié)果決定。在這個意義上，目的論倫理學又稱為結(jié)果論倫理學。后者則堅持一種行為是否道德，受其結(jié)果以外的東西決定。在這個意義上，非目的論倫理學又稱為非結(jié)果論倫理學。
2.醫(yī)學倫理學的概念和醫(yī)學道德的作用
（1）醫(yī)學倫理學的概念：醫(yī)學倫理學是醫(yī)學與倫理學相互滲透、相互作用產(chǎn)生的新興交叉學科，是一門認識、處理醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學科學發(fā)展中人們之間、醫(yī)學團體與社會之間道德關系的科學。狹義的醫(yī)學倫理學誕生于1803年，具體標志是英國著名醫(yī)師托馬斯·帕茨瓦爾于這一年出版的一本書，即《醫(yī)學倫理學》。
（2）醫(yī)學道德的作用：①對醫(yī)院人際關系的調(diào)節(jié)作用；②對醫(yī)療質(zhì)量的保障作用；③對醫(yī)學科學的促進作用；④對社會文明的推動作用。
3.醫(yī)學倫理學的研究對象
醫(yī)學倫理學的研究對象：①醫(yī)務人員與患者及其家屬的關系；②醫(yī)務人員相互之間的關系；③醫(yī)務人員和社會的關系；④醫(yī)務人員和醫(yī)學科學發(fā)展之間的關系。
4.醫(yī)學倫理學的研究內(nèi)容
（1）醫(yī)學倫理學的基本理論：醫(yī)德的理論基礎及演變；醫(yī)德的本質(zhì)、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和社會作用；研究醫(yī)德與醫(yī)學科學、醫(yī)學模式和其他相關學科的關系。
（2）醫(yī)學倫理學的基本原則、規(guī)范和范疇體系：闡述醫(yī)務人員與患者之間、醫(yī)務人員之間及與社會之間應遵循的道德基本原則、規(guī)范；指出醫(yī)務人員在這些關系中應承擔的道德責任；研究和揭示原則和規(guī)范在醫(yī)療、醫(yī)學研究和預防醫(yī)學等不同領域和醫(yī)學中不同學科的特殊表現(xiàn)和要求。
（3）醫(yī)學倫理學的教育、評價和修養(yǎng)：闡述醫(yī)學道德評價的標準；研究醫(yī)務人員在醫(yī)療衛(wèi)生實踐中進行醫(yī)德教育和修養(yǎng)的經(jīng)驗；指出醫(yī)德教育和醫(yī)德品質(zhì)形成的正確途徑和方法。
下列關于倫理學概念的描述，錯誤的是（）。
A.倫，關系，次序；理，道理，規(guī)律
B.倫理是人與人相處的各種道德準則
C.醫(yī)學倫理學是認識、處理醫(yī)學實踐和發(fā)展中道德關系的科學
D.研究醫(yī)療活動經(jīng)濟效果
答案：D
完整解析：A項正確。倫理學是對道德現(xiàn)象的系統(tǒng)研究，在反思人類道德活動的基礎上，倫理學逐漸形成了一套關于善惡、義務、行為準則、價值等范疇和概念體系。
B項正確。倫理是確定人際關系一般準則的道德體系。
C項正確。在醫(yī)學工作中，醫(yī)務人員為患者診治的過程同樣也是人與人之間的相處，因此也需要倫理的規(guī)范，醫(yī)學倫理學就是關于這方面的科學。
D項錯誤。倫理學的基本理論包括效果論，其功利論與公益論是主張以人們行為的功利效果作為道德價值之基礎或基本評價標準。只有符合人類的整體利益和長遠利益的行為才是道德的，而非經(jīng)濟效果。
備考小貼士
本題是對醫(yī)學倫理學概念細節(jié)的考查，理解經(jīng)濟、倫理和醫(yī)學三者之間的關系即可做出。備考此類試題，要對概念性知識充分理解，總結(jié)其中的聯(lián)系，注重細節(jié)知識的積累。
核心考點二 | 醫(yī)學模式與醫(yī)學目的
1.醫(yī)學模式的內(nèi)涵
（1）現(xiàn)代醫(yī)學模式恢復了心理、社會因素在醫(yī)學研究系統(tǒng)中應有的位置�，F(xiàn)代醫(yī)學模式不是以心理和社會因素取代生物因素，也不否定生物因素的重要作用，而是對單純研究生物因素這一不合理框架的修正，恢復了心理、社會因素在醫(yī)學研究對象中應有的地位。因此，現(xiàn)代醫(yī)學模式是對生物醫(yī)學模式的補充與發(fā)展。
（2）現(xiàn)代醫(yī)學模式更加準確地肯定了生物因素的含義和生物醫(yī)學的價值。現(xiàn)代醫(yī)學模式在強調(diào)社會因素的時候，是以肯定生物因素為前提的。心理活動的生理基礎是大腦，軀體活動與心理活動相伴而行，彼此相互作用。
（3）現(xiàn)代醫(yī)學模式全方位探求影響人類健康的因果關系�，F(xiàn)代醫(yī)學模式是在重視生物因素的前提下，把人的健康與疾病問題置于社會系統(tǒng)中去理解，把生物的人如實地放置在他的社會關系中去理解。這樣，呈現(xiàn)在醫(yī)學家面前的不僅只是像生物醫(yī)學模式中作為健康與疾病載體的人體，而是現(xiàn)實的具有物質(zhì)和精神生活的人。人的健康與疾病離不開社會和心理因素的影響，而健康的恢復也離不開社會和心理因素的支持。
2.醫(yī)學模式的類型
從古代到現(xiàn)在，醫(yī)學模式基本經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學模式，自然哲學醫(yī)學模式，機械論的醫(yī)學模式，生物醫(yī)學模式，以及現(xiàn)代的生物、心理、社會醫(yī)學模式幾個階段。
（1）神靈主義醫(yī)學模式：神靈主義醫(yī)學模式是遠古時代的醫(yī)學模式。遠古時代，人們認為世間的一切是由超自然的神靈主宰，疾病乃是神靈的懲罰或者是妖魔鬼怪附身，故把患病稱為“得”病，對待疾病則依賴巫術驅(qū)兇祛邪，而死亡是“歸天”，是靈魂與軀體分離，被神靈召喚去了。這種把人類的健康與疾病、生與死都歸之于無所不在的神靈，就是人類早期的健康與疾病觀，即神靈主義醫(yī)學模式。
（2）自然哲學醫(yī)學模式：該學派的代表人物希波克拉底借助自然哲學的思想和思維方式，把醫(yī)藥上升為理論，摒棄了關于鬼神、巫術等荒謬的理論，立足于從物質(zhì)性、整體性上說明生命現(xiàn)象和疾病，提出著名的“四體液病理學說”。同時還強調(diào)外界環(huán)境對疾病的影響，有比較明確的預防思想。在治療原則上，強調(diào)自然療法、飲食療法、體育療法、精神療法等。自然哲學的醫(yī)學模式引導人們走出了宗教神學。它以直觀經(jīng)驗和猜辯為基礎，對人體生命和疾病的認識都具有樸素唯物主義和自發(fā)辯證的思想，它立足于整體上去把握人體，是一種典型整體醫(yī)學觀。
（3）機械論的醫(yī)學模式：從16世紀文藝復興運動起，隨著牛頓的古典力學理論體系的建立，形成了用力和機械運動去解釋自然現(xiàn)象的形而上學的機械唯物主義自然觀，出現(xiàn)了機械論醫(yī)學模式，認為“生命活動是機械運動”，把健康的機體比作協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)的機械。機械論的醫(yī)學思想對醫(yī)學的發(fā)展出現(xiàn)雙重性，一方面，機械論認為機體是純機械的，從而排除生物、心理、社會等因素的影響，而僅僅用物理、化學的概念解釋醫(yī)學現(xiàn)象。另一方面，機械論又使解剖學、生理學獲得了進展，推動了醫(yī)學的發(fā)展。

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