薛已(1487-1559),字新甫,號立齋。吳縣(今屬江蘇)人。其一生著述頗豐,《薛立齋醫(yī)學全書·明清名醫(yī)全書大成》收有12種,另有后人整理薛氏醫(yī)案1種,共計13種。其中內(nèi)科方面有《內(nèi)科摘要》兩卷,系薛己內(nèi)科代表作,共載醫(yī)案200余例。全書以虛證立論,認為諸病皆以脾胃、脾腎虧損,命門火衰為要,治療重在固護脾胃,補益肝腎。個案言簡意賅,頗有精意。傳染病方面有《癘瘍機要》三卷,為麻風病專著,于麻風病本癥、變癥、兼癥及類癥逐一介紹。外科、骨傷科、口腔科方面有《外科發(fā)揮》八卷、《外科心法》七卷、《外科樞要》四卷、《外科經(jīng)驗方>-卷、《正體類要》兩卷和《口齒類要》一卷,分別記述有關病證診治大法、治療驗案及方藥。婦科方面有《女科撮要》兩卷、《校注婦人良方》二十四卷,前者列述30種常見婦產(chǎn)科疾病的證治和方藥,并載治案。后者則“間取臨川陳良甫所著《婦人良方》篇帙,為之補注,附以治驗”,“其發(fā)揮經(jīng)絡,揆度陰陽,網(wǎng)羅百病,凡婦人證人所難識者,彬彬可睹”。兒科方面有《保嬰撮要》二十卷,論述兒科疾病診法以及小兒內(nèi)科、外科、痘疹等多種病證的辨治,治法豐富,醫(yī)案亦多。本草方面有《本草約言》四卷,是其“積有年所,時就本草中輯其日用不可缺者分為二種”,一為藥性本草兩卷,一為食物本草兩卷,共載藥物594種,按部屬分類,述其性味、歸經(jīng)、功效、形態(tài)、炮制方法等。此外,所收《薛案辨疏》一書,顧名思義乃是后人整理薛已醫(yī)案,予以辨析、疏解。書末尚有《薛立齋醫(yī)學學術思想研究》論文一篇及現(xiàn)代學者對薛氏醫(yī)學學術思想研究的論文題錄。整部《薛立齋醫(yī)學全書》,內(nèi)容全面,理論與實踐緊密結(jié)合,充分反映薛氏善用溫補的特點,足以供讀者參考。
《明清名醫(yī)全書大成》系列叢書是集明清30位醫(yī)學名家醫(yī)學著作而成。中醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫,其學術源遠流長,發(fā)展到明清時期,已日臻成熟,在繼承前代成就的基礎上,并有許多發(fā)展,是中醫(yī)的鼎盛時期。突出表現(xiàn)在:名醫(yī)輩出,學派林立,在基礎學科和臨床各科方面取得了很大成就,特別是本草學和臨床學尤為突出。同時著書立說很活躍,醫(yī)學著作大量面世,對繼承發(fā)揚中醫(yī)藥學起到了巨大的推動作用。
本草學在明代的發(fā)展達到了空前的高峰,其著述之多,內(nèi)容之豐,觀點之新,思想之成熟,都是歷代難以與之媲美的。尤其是明、代李時珍的《本草綱目》被譽為“天下第一藥典”。全書52卷、62目,載藥1892種,附本草實物考察圖譜1110幅,附方萬余首。他“奮編摩之志,僭纂述之權”,“書考八百余家”,“剪繁去復,繩謬補遺,析族區(qū)類,振綱分目”,在藥物分類、鑒定、生藥、藥性、方劑、炮制、編寫體例等許多方面均有很大貢獻,其刊行以來,受到國內(nèi)外醫(yī)藥界的青睞,在中國藥學史上起到了繼往開來的作用,多種譯本流傳于世界諸多國家,其成就已遠遠超出醫(yī)藥學的范圍,曾被英國生物學家達爾文譽為“中國的百科全書”。除時珍之卓越貢獻之外,還有繆希雍的《神農(nóng)本草經(jīng)疏》,是對《神農(nóng)本草經(jīng)》的闡發(fā)和注釋,與其一生藥學經(jīng)驗的總結(jié),詳明藥理及病忌、藥忌,為明代本草注疏藥理之先。更有清代張璐的《本經(jīng)逢原》,其藥物分類舍棄《神農(nóng)本草經(jīng)》三品窠臼,而遵《本草綱目》按自然屬性劃分,體例以藥物性味為先,次以主治、發(fā)明,內(nèi)容廣泛,旁征博引,參以個人體會。全書以《神農(nóng)本草經(jīng)》為主,引申發(fā)明,凡性味效用,諸家治法以及藥用真?zhèn)蝺?yōu)劣的鑒別,都明確而扼要地作了敘述,使“學人左右逢源,不逾炎黃繩墨”而“足以為上工”也。另外,尚有薛己的《本草約言》,汪昂的《本草備要》,徐靈胎之<神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》,陳修園之《神農(nóng)本草經(jīng)讀》,張志聰之《本草崇原》等,這些書也都各具特點,流傳甚廣。
明清時期基礎理論的研究仍以《內(nèi)經(jīng)》以來所形成的自發(fā)唯物論和樸素辯證法理論體系為基礎,不斷地總結(jié)醫(yī)療實踐經(jīng)驗,有所發(fā)明,有所創(chuàng)造,從不同方面豐富和發(fā)展了中醫(yī)學的理論。如明代的張景岳等十分強調(diào)命門在人體的重要作用,把命門看成是人體臟腑生理功能的動力,并受朱震亨相火論的影響,把命門、相火聯(lián)系起來,在臨床上對后世醫(yī)學有相當影響。清代葉天士、吳鞠通、王孟英等對溫熱病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的探討,以及對衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證的創(chuàng)立等。關于人體解剖生理的認識:有些醫(yī)家對腦的功能有新的記述。如李時珍有“腦為元神之府”,汪昂記有“人之記性在腦”,喻嘉言有“腦之上為天門,身中萬神集會之所”等記述,對于中醫(yī)學理論體系的豐富和發(fā)展,都作出了很大的貢獻。
臨床各科在明清時期得到了很大發(fā)展,因此時醫(yī)學十分注意臨床觀察,臨床經(jīng)驗豐富。很多醫(yī)家都非常重視辨證論治及四診八綱,如李時珍的《瀕湖脈學》,是這一時期重要的脈學著作,該書以歌訣形式敘述介紹了27種脈象,便于學習、理解、誦讀和記憶,流傳甚廣。孫一奎在《赤水玄珠·凡例》中概括地指出:“凡證不拘大小輕重,俱有寒熱、虛實、表里、氣血八個字。茍能于此八個字認得真切,豈必無古方可循?”張景岳在《景岳全書》中強調(diào)以陰陽為總綱,以表里、虛實、寒熱為六變。他使中醫(yī)基礎理論和臨床實踐結(jié)合得更加緊密,形成了理、法、方、藥的完整理論體系。
內(nèi)科醫(yī)著明清時期很多。薛立齋的《內(nèi)科摘要》一書,首開中醫(yī)“內(nèi)科”書名之先河。也正式明確中醫(yī)內(nèi)科的概念,使內(nèi)科病證的診治有了很大提高。具有代表性的著作有王肯堂的<證治準繩》,張景岳的《景岳全書》等。從學術理論方面,以溫補學派的出現(xiàn)和爭論為其特點。其主要倡導者有薛立齋、孫一奎、張景岳、李中梓等,主要觀點是重視脾腎。薛立齋注重脾腎虛損證,重視腎中水火和脾胃的關系,因而脾腎并舉,注重溫補。溫補派的中堅張景岳的《類經(jīng)附翼》《景岳全書》,原宗朱震亨說,后轉(zhuǎn)而尊崇張元素和李杲,反對朱說,力倡“陽非有余,陰常不足”。極力主張溫補腎陽在養(yǎng)生和臨床上的重要性。李中梓則在薛立齋、張景岳的影響下,既重視脾胃,也重滋陰養(yǎng)陽。溫補之說,成為明清時期臨床醫(yī)學發(fā)展上的一大特點。
盛維忠,男,工作于中國中醫(yī)科學院文獻所,長期從事古籍、文獻研究。主要讀者對象:臨床醫(yī)生及中醫(yī)愛好者。
內(nèi)科摘要
女科撮要
外科發(fā)揮
外科心法
外科樞要
正體類要
口齒類要
癘瘍機要
外科經(jīng)驗方
本草約言
保嬰撮要
校注婦人良方
薛案辨疏
薛立齋醫(yī)學學術思想研究
附:薛立齋醫(yī)學研究論文題錄