《血液透析護理實踐精講》是一本血液透析護理人員的臨床實踐指導(dǎo)用書。
《血液透析護理實踐精講》中介紹了血液透析的基礎(chǔ)知識、護理單元管理要求、水處理系統(tǒng)、血液透析儀器設(shè)備、血液透析技術(shù)、血管通路護理、血液透析護理、血液透析并發(fā)癥和患者健康教育。為了方便閱讀,使用了操作流程圖、重難點說明、易出錯點提示等,同時增加了應(yīng)急處理預(yù)案、護士實際操作經(jīng)驗分享等內(nèi)容。
《血液透析護理實踐精講》還按照國家對?谱o理人才的培養(yǎng)要求,分析了血液凈化?谱o士的核心能力體系,總結(jié)出護士規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)覆蓋的專業(yè)知識和基本技能,可為開展護士培訓(xùn)提供有效參考。
血液透析是急、慢性腎衰竭患者的重要臨床治療手段,并廣泛應(yīng)用于多器官功能衰竭、藥物毒物中毒、嚴重外傷患者搶救中。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的完善,血液透析技術(shù)正朝著高度專業(yè)化、精細化的方向發(fā)展,這對護理工作的規(guī)范化水平提出了更高要求。
我們在歸納總結(jié)血液透析基本原理和基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上,主要從血液透析的基礎(chǔ)知識、護理單元管理要求、水處理系統(tǒng)、血液透析儀器設(shè)備、血液透析技術(shù)、血管通路護理、血液透析護理、血液透析并發(fā)癥和患者健康教育等方面人手,全面、系統(tǒng)地介紹了血液透析標準操作流程和護理要點。為了方便閱讀,使用了操作流程圖、重難點說明、易出錯點提示等寫作方法,并增加了應(yīng)急處理預(yù)案、護士實際操作經(jīng)驗分享等內(nèi)容。本書還按照國家對?谱o理人才的培養(yǎng)要求,分析了血液凈化?谱o士的核心能力體系,總結(jié)出護士規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)覆蓋的專業(yè)知識和基本技能,可為開展護士培訓(xùn)提供有效參考。
本書的撰寫匯聚了多位臨床護理專家和臨床一線醫(yī)務(wù)人員的實踐經(jīng)驗,同時采納了多方建議,包括血液凈化、重癥監(jiān)護、護理教育等領(lǐng)域?qū)<,力求?nèi)容深入淺出、清晰可鑒。
本書將為提高血液凈化?谱o理人員的實踐能力起到積極作用。受編者水平所限,不足之處在所難免,懇請讀者批評指正。
王麗芹,女,1972年9月出生,現(xiàn)任解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心護理部主任。1987年7月入伍,1990年畢業(yè)于原北京軍醫(yī)學(xué)院護理專業(yè);2001年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部護理系,本科學(xué)歷,學(xué)士學(xué)位;2010年畢業(yè)于北京師范大學(xué)心理學(xué)院,研究生學(xué)歷,碩士學(xué)位。2008年晉升為副主任護師,2016年晉升主任護師。從事護理管理和臨床護理工作,主要研究方向為靜脈治療、老年慢性病護理等。承擔軍隊保健專項科研課題1項(2017年)、中華醫(yī)院感染基金課題1項(2014年),參與國家重點基礎(chǔ)研究規(guī)劃項目課題、黎介壽基金課題、首發(fā)課題各1項;先后獲得軍隊科技進步三等獎2項,軍隊醫(yī)療成果獎三等獎5項,主編專著16部,獲專利27項(第一、第二發(fā)明人),以第一作者(通訊作者)發(fā)表核心期刊論文30余篇。目前為河北北方學(xué)院、徐州醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師,在臨床護理管理與教學(xué)方面積累了較為豐富的經(jīng)驗。
第一章 緒論
第二章 腎臟解剖與生理功能
第一節(jié) 腎臟解剖概要
第二節(jié) 腎臟生理功能
第三章 腎功能不全
第一節(jié) 腎功能不全基本概述
第二節(jié) 急性腎功能衰竭
第三節(jié) 慢性腎功能衰竭
第四章 體液平衡
第一節(jié) 水平衡
第二節(jié) 電解質(zhì)紊亂
第五章 血液透析指征
第一節(jié) 血液透析指征
第二節(jié) 誘導(dǎo)透析
第六章 血液透析中心(室)區(qū)域設(shè)置與管理要求
第一節(jié) 區(qū)域設(shè)置
第二節(jié) 區(qū)域配置要求
第三節(jié) 區(qū)域設(shè)置管理要求
第七章 血液透析中心(室)人員配置與能力要求
第一節(jié) 血液透析中心(室)人員配置和崗位職責(zé)
第二節(jié) 血液透析中心(室)護理人員崗位職責(zé)與任職要求
第三節(jié) 血液透析中心(室)?乒δ芙M
第八章 血液透析中心(室)管理制度
第一節(jié) 血液透析中心(室)常用制度
第二節(jié) 血液透析中心(室)應(yīng)急預(yù)案
第三節(jié) 血液透析中心(室)即刻并發(fā)癥的處理應(yīng)急預(yù)案
第九章 血液透析中心(室)醫(yī)院感染防控
第一節(jié) 醫(yī)院感染管理的基本概念
第二節(jié) 血液透析中心(室)感染管理
第十章 血液透析設(shè)備
第一節(jié) 血液透析機的結(jié)構(gòu)與功能
第二節(jié) 水處理系統(tǒng)
第三節(jié) 透析液
第四節(jié) 透析器
第五節(jié) 血液透析中技術(shù)故障及處理
第十一章 血液透析技術(shù)
第一節(jié) 血液透析
第二節(jié) 血液濾過
第三節(jié) 血液透析濾過
第四節(jié) 單純超濾
第五節(jié) 血液灌流
第六節(jié) 血漿置換
第七節(jié) 連續(xù)性腎臟替代治療
第十二章 抗凝劑的應(yīng)用
第一節(jié) 生理性止血
第二節(jié) 血液透析常用抗凝劑
第三節(jié) 抗凝劑的半衰期及使用禁忌
第四節(jié) 無抗凝劑使用
第十三章 血管通路
第一節(jié) 血管通路發(fā)展史
第二節(jié) 動靜脈內(nèi)瘺血管通路
第三節(jié) 自體動靜脈內(nèi)瘺I臨床應(yīng)用
第四節(jié) 移植物動靜脈內(nèi)瘺
第五節(jié) 移植物動靜脈內(nèi)瘺的臨床應(yīng)用
第十四章 中心靜脈導(dǎo)管血管通路
第一節(jié) 中心靜脈導(dǎo)管
第二節(jié) 中心靜脈導(dǎo)管的臨床使用
第十五章 血液透析中的監(jiān)護
第一節(jié) 壓力報警
第二節(jié) 肝素注射器注入報警
第三節(jié) 漏血報警
第四節(jié) 電導(dǎo)度報警
第五節(jié) 氣泡報警
第六節(jié) 抗凝治療的監(jiān)護
第十六章 血液透析中常見并發(fā)癥
第一節(jié) 低血壓
第二節(jié) 失衡綜合征
第三節(jié) 肌肉痛性痙攣
第四節(jié) 心律失常
第五節(jié) 凝血
第六節(jié) 透析器反應(yīng)
第七節(jié) 空氣栓塞
第八節(jié) 溶血
第十七章 血液透析患者健康教育
第一節(jié) 日常生活中血液透析患者的衣食住行、心理及運動
第二節(jié) 血液透析患者通路護理的健康教育
第三節(jié) 血液透析患者的用藥指導(dǎo)
第四節(jié) 血液透析前、中、后患者的注意事項
附錄
附錄一 《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知》
附錄二 《中華人民共和國醫(yī)藥行業(yè)標準——血液透析及相關(guān)治療用水》
附錄三 腎病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(2020版)(節(jié)選)血液凈化技術(shù)
附錄四 中華人民共和國國家標準《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》
附錄五 采樣及檢查方法