圖解青光眼手術操作與技巧(附108個網絡增值視頻)
定 價:398 元
- 作者:張秀蘭,王寧利 著
- 出版時間:2016/9/1
- ISBN:9787117228190
- 出 版 社:人民衛(wèi)生出版社
- 中圖法分類:R779.6-64
- 頁碼:453
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
《圖解青光眼手術操作與技巧》與《圖解臨床青光眼診治》是姊妹篇,都是由國內著名青光眼專家張秀蘭、王寧利教授共同撰寫的著書。全書基于手術錄像剪輯圖片、臨床病例圖片(共2500余張)以及100多個手術視頻(網絡增值碼),系統(tǒng)傳授青光眼手術操作與技巧,是目前國內外青光眼領域極具特色的著書。
幾乎涵蓋青光眼所有手術技術,與時俱進,而且對每一種手術方式的多種改良與變化,都有詳盡敘述。
獨特的寫作風格,既有遵循臨床診治思維進行的闡述,又有以一問一答形式,對350多個臨床實際問題進行的詳細解答,讓讀者有所感,有所悟。
2500多張配有各種標識的圖片、350多個問題解答以及100多個手術視頻,詳盡細致地闡述每一個手術操作的細節(jié),以及各種問題或并發(fā)癥的處理。
《圖解青光眼手術操作與技巧》是《圖解臨床青光眼診治》的姊妹篇,全書以手術錄像剪輯圖片、臨床病例圖片以及手術視頻為基礎,系統(tǒng)闡釋青光眼手術操作與技巧。
該書的特點:
一、該書是一本匠心獨運的著書。全書共有2500多張精美圖片和100多個手術視頻(通過在指定網站輸入網絡增值碼獲。,全面、系統(tǒng)、清晰、細致地闡釋青光眼手術操作的每一個步驟與技巧,以及各種相關問題和并發(fā)癥的處理,是目前國內外青光眼領域極具特色的著書。該書秉承了《圖解臨床青光眼診治》的風格,書中每一個字、每一個逗號、每一張圖片和標識,都是著者反復推敲、親自逐字逐句敲打鍵入、編輯、剪輯而成。
二、該書撰寫風格獨特。不但分門別類系統(tǒng)介紹,還結合問題回答形式,解答了350多個與手術操作和技巧相關的以及并發(fā)癥處理的臨床實際問題,將豐富的臨床經驗、體會和見解與讀者交流與分享。
三、該書條理清晰、表述細膩。2500多張圖,配有各種標識,包括各種不同顏色的箭頭、直線、曲線、線框、自畫圖、漫畫圖等,細致地闡述每一個手術操作的細節(jié);350多個釋疑問題,詳盡與周到地涉及了與手術相關的方方面面;網絡增值碼包含了100多個手術視頻,將青光眼各種手術方式、同一種手術的不同改良、不同風格與變化等都一一呈現給讀者,讓讀者心動、感動。
四、該書內容豐富、翔實。全書分緒論和十個章節(jié),緒論概括介紹青光眼手術類型和方式,第一-第二章分別為手術前準備和手術中通用操作與技術,是關于青光眼手術基本功的知識;第三~第十章介紹不同手術方式在青光眼治療中的應用。在每一章節(jié)里都包括“問題解答”部分,幾乎囊括了現有的所有常用青光眼手術術式或操作中可能遇到的問題。
五、該書呈現的理念與國際研究前沿同步。除了傳授規(guī)范的手術操作或術式,還呈現了許多經過改良、變化的操作或術式,其中不乏值得商榷和爭議之處,希望能與讀者共同探討。
六、該書是眼科醫(yī)生的良師益友。適合醫(yī)學生、研究生、各級眼科醫(yī)生,特別是有志于在青光眼領域發(fā)展的眼科同道閱讀和參考。
《圖解臨床青光眼診治》出版后,讀者對此書的熱烈反響遠遠超過了我們和人民衛(wèi)生出版社的預期。一個季度就售完4000本,一年內印刷3次,出版至今不到一年半,已經印刷4次,獲得人民衛(wèi)生出版社2015年度“質量效益獎”,是同年五官編輯部唯一一本獲獎圖書,也是同年人民衛(wèi)生出版社出版1500種圖書中評選出的前20位優(yōu)秀書籍……此書伴隨著者到全國各地去講學,每場講座聽眾問得最多的問題,幾乎都是與手術相關的問題,尤其是并發(fā)癥的處理。正因為如此,姊妹篇《圖解青光眼手術操作與技巧》得以與讀者相見。
談及學習手術,它是一項漫長且艱苦的過程。從最初的二助、一助到主刀,從觀看、模仿、嘗試、熟練、純青、創(chuàng)新,幾乎都要耗盡10~20年人生中最精華的時間,學習曲線之長,不得不讓人感慨萬千!然而,這也是一項充滿挑戰(zhàn)和不斷進步(與時俱進)的過程,成就著一個學者學以致用、造福患者的滿足與成就感。
看年輕醫(yī)生其實有充足的時間去觀察。比如,同樣是消毒、鋪巾,誰做得更規(guī)范?誰做的動作更優(yōu)美?同樣做結膜下注射,為什么有的人注射讓患者嗷嗷大叫,而有的卻讓患者幾無痛楚?同樣是簡單的結膜處理,有的人拿捏結膜的動作有十余次之多(夾持、放開,如此反復),而有的人可以只夾持結膜一次,就能完成所有的剪切、分離、止血等結膜操作?為什么有的人手術動作快,而有的人卻有很多多余的動作?為什么有的患者術后炎癥反應輕,而有的患者術后炎癥反應重……類似的問題太多太多,細心觀察并嘗試思考,一定會帶來許多啟發(fā)。“機會是留給有所準備的人”,如果平時做助手時不注意細心觀察,當有機會操作時,如果只會用自己想當然的動作去完成,這種態(tài)度只會讓他/她自己在學習手術的道路上花更多的時間。
仿模仿是一切手術的開始。作為年輕學者,虛心向老師、前輩學習至關重要。這個時期,還需要沉下心來學習書本知識,熟記手術步驟。能跟著一個嚴格、追求完美的老師學習手術,是學生的一大財富。因為,第一個老師從來都是最重要的,他/她的嚴謹與規(guī)范、細致與游刃,無形中深刻地影響著年輕醫(yī)生……
悟做手術,這是從被動到主動的過程。這里有個數量積累的過程。大多數人都認為,只要做多了,達到一定數量了,就能熟能生巧了。但是,為什么同樣一個術式,有人只需做10~20次,他就能駕輕就熟,但有人需要做上100例甚至幾百例才能達到同樣的效果呢?這里的區(qū)別就是一個“悟”字!事實上,手術是“悟”出來的,而不是“做”出來的。熟能生巧固然有道理,但對每一臺手術、每一個術式、每一個細節(jié),如果能用心去“悟”,而不是“做”,漫長的學習曲線可以大大縮短。
學習術中術后并發(fā)癥的處理是同樣的。我對初學者常說這樣的一句話:“不是所有學開車的人,一定要發(fā)生車禍后,才知道怎么開車的”。學習手術,一定要細心,一是要細心觀察患者為什么會發(fā)生并發(fā)癥,是哪些細節(jié)沒有做到、做好,這樣自己在臨床工作中就會有目的地去避免;二是要學習如何避免并發(fā)癥的各種方法,做好預防措施,知彼知己、百戰(zhàn)不殆。另外,“吃一塹長一智”,要善于總結,不要重復犯同樣的錯誤。
智做手術最重要的不是數量的積累,而是心智——心理素質的培養(yǎng)過程。大多數人,自己手術時可以做得非常完美,有人觀摩時變得笨拙;手術順利時可以又快又好,但遇到并發(fā)癥時,心急煩躁加心慌,而這種情緒若傳遞給身邊的助手甚至患者,處理并發(fā)癥就變得更加艱難……如何做到遇事沉著、冷靜,“臉不變色心不跳”,需要有意識去培養(yǎng)和鍛煉。當能以一顆平穩(wěn)的心態(tài),“正是考驗或鍛煉自己的時候了”,去處理類似的問題或突發(fā)事件,頭腦和雙手會變得更警惕且靈活。
精這是做手術的最高境界,不但手術規(guī)范、標準,有速度,而且能舉一反三、拓展術式、改良細節(jié)、優(yōu)化步驟,甚至創(chuàng)新。任何一個手術操作或技術,都有它的弊端或不完善的地方。書本上或普遍共識中一成不變的教條或框框,其實都是可以改變的。這樣的例子不勝枚舉,本書中有許多關于這方面的敘述,都可以讓讀者領略到著者匠心獨運的智慧。
張秀蘭,從事眼科學臨床、教學、科研工作27年,曾在美國工作4年
●至今在國內外眼科雜志發(fā)表論著200余篇,其中SCI收錄80余篇,中華、中國系列80余篇
●以主持人承擔了23項科研課題,其中包括5項國家自然科學基金面上項目
●當選2014年度世界*有影響力眼科人物100強(第50名,中國僅2位眼科學者入選)
●所在團隊獲2010年度國家科技進步獎二等獎、2009年度教育部科技進步獎一等獎
●專著《圖解臨床青光眼診治》;主譯《兒童青光眼共識》;參編Pearls of Glaucoma Management、《臨床青光眼圖譜》《眼科學的基礎和原理》《眼科手術學》(第3版)、
《臨床青光眼》(第3版)、《眼病的細胞和分子生物學基礎》等
●國家自然科學基金委員會、教育部“留學回國人員科研啟動基金”、廣東省自然科學基金委員會等項目評審專家,國家科技獎勵評審專家
●The Asia-Pacific Journal of Ophthalmology、《中華醫(yī)學雜志英文版》《中華眼科雜志》等十余個雜志編委,《中華眼科雜志》英文審校。Ophthalmology、IOVS、Br J Ophthatmol、PloS One、Acta Ophthalmologica,Retina、J Glaucoma等十余個雜志審稿人
●受邀到世界各地、全國各地學術演講200余場,受邀做學術現場英文翻譯逾50場
●連續(xù)十年被評為中山眼科中心教學優(yōu)秀教師并獲得獎勵
●廣東省省級眼科學精品課程主講教師
●培養(yǎng)碩士和博士研究生19名
王寧利,從事眼科臨床醫(yī)療、教學、研究和防盲工作30余年。完成各類眼科手術超過10000余臺
●發(fā)表學術論文近570余篇,其中SCI收錄220余篇;獲得發(fā)明專利24項,實用新型專利16項
●主持863計劃、973子課題、國家“十五”及“十一五”科技攻關項目、“十二五”國家科技重大專項、衛(wèi)生行業(yè)公益項目、科技部國家科技支撐計劃項目、國家自然科學基金(6項)等十余項課題
●獲得國家科技進步獎二等獎1項,中華醫(yī)科科技獎一等獎2項
●被評為原衛(wèi)生部有突出貢獻的中青年專家、國務院特殊津貼享有者
●2016年被評為北京市突出貢獻專家
●獲得中美眼科學會金蘋果獎、中美眼科學會金鑰匙獎、中華眼科杰出成就獎、亞太眼科學會杰出科學成就獎、亞太眼科學會Arthur Lim獎以及世界青光眼學會頒發(fā)杰出臨床科學家獎,并被評為北京市衛(wèi)生系統(tǒng)眼科領軍人才,獲第七屆中國醫(yī)師獎
●專著《臨床與科研》、主編或作為編委的專著包括《圖解臨床青光眼診治》《整合眼科學》《臨床青光眼圖譜》《活體超聲生物顯微鏡眼科學》《實用神經眼科學》《非穿透青光眼手術》、Angle Ctosure Glaucoma等30余本。主編《眼科學》五年制、研究生、留學生等教材共7本
●《中華眼科雜志》主編、International Glaucoma Review學會主編及Asia Journal of Ophthalmology、《眼科研究》《眼科》《眼科學報》和《眼視光學雜志》等雜志編委
緒論
第一章 手術前準備
第一節(jié) 與患者的溝通
一、為什么手術會發(fā)生麻醉意外導致一過性視力喪失?如何處理?
二、為什么手術中禁忌緊張?
三、為什么抗青光眼手術不容易成功?如何講解抗青光眼手術后瘢痕化的問題?
四、為什么術后會發(fā)生惡性青光眼?如何向患者解釋術后可能發(fā)生惡性青光眼的風險?
五、為什么術中、術后有可能發(fā)生脈絡膜上腔出血?可能的危險因素是什么?
六、為什么房水引流閥植人手術后眼壓還會升高?最常見原因是什么?如何向患者講解房水引流閥植人手術降眼壓原理和盤周纖維包裹的問題?
七、為什么新生血管性青光眼這么難治、手術效果差、且病情反復?如何向患者講解新生血管性青光眼的治療?
八、為什么ICE綜合征繼發(fā)性青光眼手術成功率很低且病情一直在進行性發(fā)展?
九、為什么患青光眼有時需要通過做白內障或眼后段手術來解決?
十、為什么由于晶狀體懸韌帶松弛或不全脫位導致的繼發(fā)性急性或慢性閉角型青光眼手術方式有多種選擇?如何和患者溝通并事先簽署多種方式的手術同意書?
第二節(jié) 術前用藥
一、關于抗生素
二、關于降眼壓藥物
三、關于抗炎藥物
四、關于止血藥
五、關于活血化瘀藥
第三節(jié) 麻醉
一、全身麻醉
(一)小兒麻醉
(二)成人麻醉
二、球后或球周麻醉
三、結膜下浸潤麻醉
四、前房注射麻醉
五、表面麻醉
第二章 手術中通用操作與技術
第一節(jié) 固定眼球
一、透明角膜牽引縫線懸吊法
(一)操作方法
(二)優(yōu)點
(三)缺點
(四)體會
二、直肌懸吊法
(一)操作方法
(二)優(yōu)點
(三)缺點
(四)體會
第二節(jié) 結膜的處理
一、關于炎癥反應
二、關于結膜血管
三、關于角膜緣結膜的處理
四、關于角膜緣結膜的縫合
五、關于玻璃體視網膜手術區(qū)結膜的處理
六、關于眼外傷結膜的處理
七、關于結膜的操作
八、關于結膜裂傷的處理
九、關于結膜的縫合
(一)以穹窿部為基底的結膜瓣縫合
(二)以角膜緣為基底的結膜瓣縫合
第三節(jié) 前房穿刺與前房沖洗
一、前房穿刺
二、前房沖洗
第四節(jié) 結膜下注射
第三章 周邊虹膜切除術
第一節(jié) 手術操作
一、右眼鼻上方周邊虹膜切除術
一、左眼鼻上方周邊虹膜切除術
(一)手術1
……
第四章 小梁切除手術
第五章 兒童青光眼手術
第六章 EX-PRESS青光眼微型引流器植入手術
第七章 房水引流閥植入手術
第八章 睫狀體分泌功能減弱性手術
第九章 新型非濾過泡依賴的眼內引流手術
第十章 白內障手術在青光眼治療中的應用