人類(lèi)自誕生之日起就不斷遭受各種災(zāi)難，人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的歷史也是人類(lèi)與各類(lèi)災(zāi)難斗爭(zhēng)的歷史。隨著生態(tài)環(huán)境的逐漸破壞、社會(huì)文明的不斷進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的加速前進(jìn)，人類(lèi)的活動(dòng)越來(lái)越頻繁、越來(lái)越復(fù)雜，災(zāi)難發(fā)生的形式越來(lái)越多，頻率越來(lái)越高，危害也越來(lái)越大。如何應(yīng)對(duì)這些沖擊，最大限度地減少傷害，是人類(lèi)社會(huì)必須共同面對(duì)的一個(gè)大問(wèn)題。災(zāi)難／突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的影響并不僅止于人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展都造成了重大影響。盡管無(wú)法杜絕災(zāi)難的發(fā)生，但通過(guò)高效的災(zāi)后救援行動(dòng)，可以將其損失控制在最低程度，這就要求構(gòu)建科學(xué)、高效的應(yīng)急響應(yīng)救援體系。
　　現(xiàn)代急救災(zāi)難醫(yī)學(xué)是近三十年來(lái)首先在西方發(fā)達(dá)國(guó)家興起的一門(mén)學(xué)科。由于現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，對(duì)越來(lái)越多的醫(yī)院外突發(fā)急危重癥和意外傷害事故提出了迫切的醫(yī)療需求，這一背景促使了急救災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)科的創(chuàng)建。我國(guó)急救醫(yī)學(xué)與災(zāi)難醫(yī)學(xué)起步較晚，無(wú)論在災(zāi)難預(yù)防和公眾教育方面，還是在災(zāi)難救援和危機(jī)處置機(jī)制方面，均略顯不足。隨著時(shí)代的進(jìn)步，我國(guó)越來(lái)越注重災(zāi)難救援，但目前我國(guó)的災(zāi)難醫(yī)學(xué)與急救醫(yī)學(xué)進(jìn)入“不平衡發(fā)展期”。各種先進(jìn)的醫(yī)療救援物資及高科技災(zāi)難應(yīng)急裝備隨著國(guó)力的增強(qiáng)可以武裝，然而災(zāi)難急救醫(yī)學(xué)從內(nèi)容上講涉及廣闊的領(lǐng)域，包括急救醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、危重癥監(jiān)護(hù)學(xué)等，并與通信、運(yùn)輸、建筑、生物醫(yī)學(xué)工程等多個(gè)領(lǐng)域交叉，災(zāi)難環(huán)境下救治傷員和患者，往往傷情復(fù)雜，急危重癥發(fā)生率高。
由于我國(guó)的現(xiàn)代救援醫(yī)學(xué)研究起步較晚，普遍缺乏專(zhuān)業(yè)化災(zāi)難急救醫(yī)學(xué)人才，導(dǎo)致在救援工作中不能做到得心應(yīng)手，甚至造成無(wú)謂的犧牲。而災(zāi)難／突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要各職能部門(mén)積極備案、協(xié)同處理。當(dāng)災(zāi)難來(lái)襲時(shí)，國(guó)家及地方各個(gè)層面如何做到快速反應(yīng)、統(tǒng)一行動(dòng)、行業(yè)協(xié)調(diào)、相互配合，這也是災(zāi)難急救醫(yī)學(xué)需要研究的內(nèi)容。
　　當(dāng)前我國(guó)開(kāi)設(shè)災(zāi)難急救相關(guān)醫(yī)學(xué)課程的醫(yī)學(xué)院校不多，針對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員有關(guān)災(zāi)難急救醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)和模擬演練更少。相對(duì)而言，我國(guó)公眾災(zāi)難急救知識(shí)的普及率較低，民眾大多缺乏自救與互救基本技能，災(zāi)難急救知識(shí)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏。目前英美國(guó)家的災(zāi)難急救應(yīng)急響應(yīng)體系較為成熟，已建立起各類(lèi)災(zāi)難發(fā)生的處置流程，災(zāi)難發(fā)生時(shí)消防人員、警察、政府機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)形成比較穩(wěn)固的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，以達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)救援的最優(yōu)化，同時(shí)對(duì)消防隊(duì)員、警察、公眾、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不同層次的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，提高國(guó)民的整體災(zāi)難應(yīng)急響應(yīng)能力。
　　我很高興地看到此次課程培訓(xùn)班選用的教材主要是來(lái)自美國(guó)得克薩斯州立
大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心Raymond E. Swienton教授等主編的“災(zāi)難急救生命支持”教程，并結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況進(jìn)行了改編，同時(shí)在未來(lái)將通過(guò)進(jìn)一步的教學(xué)實(shí)踐完善課程設(shè)置，使其更符合中國(guó)國(guó)情。我期待該課程的開(kāi)展能夠加速我國(guó)災(zāi)難急救醫(yī)學(xué)的改革，使災(zāi)難急救社會(huì)化、結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化、搶救現(xiàn)場(chǎng)化、知識(shí)普及化。同時(shí)也希望通過(guò)建立系列規(guī)范災(zāi)難急救的培訓(xùn)與考核機(jī)制，努力完善適合中國(guó)國(guó)情的災(zāi)難急救流程，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)群體傷亡事件的救治能力，降低患者死亡率、致殘率和二次損傷。
　　
　　2016年4月
　　
BDLS中文版前言
　　
根 據(jù)美國(guó)災(zāi)難救援協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，進(jìn)入2000年后，世界范圍自然災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件有上升趨勢(shì)。近年國(guó)內(nèi)發(fā)生多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，事故發(fā)生后，醫(yī)療應(yīng)急 救援反應(yīng)、物資人員調(diào)配以及社會(huì)志愿者加入支援等方方面面的作為，均得到社會(huì)的一定認(rèn)可。這些醫(yī)療應(yīng)急處理預(yù)案及流程，應(yīng)急辦、政府、部隊(duì)的統(tǒng)籌組織和規(guī) 劃，如何運(yùn)用媒體對(duì)外告知，社會(huì)志愿者如何加入支援等，都是我們整個(gè)社會(huì)需要面對(duì)的新問(wèn)題，這些問(wèn)題已不局限于醫(yī)療系統(tǒng)本身，而是跨領(lǐng)域合作、溝通、執(zhí)行 的范疇。
　　此套教程歸屬于美國(guó)國(guó)家災(zāi)難生命支持基金會(huì)（National Disaster Life Support Foundation， NDLSF），是該學(xué)會(huì)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化課程的教學(xué)用書(shū)，由學(xué)會(huì)于1999年開(kāi)發(fā)監(jiān)制，2001年正式完成，由4家創(chuàng)始學(xué)術(shù)中心聯(lián)合開(kāi)發(fā)此課程并制訂了教學(xué)指 導(dǎo)原則和課程框架，這4家創(chuàng)始學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)分別是：Georgia Regents University Center for Operational Medicine (NTC - East)；University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas - (NTC - West)；University of Georgia Institute of Disaster Management；University of Texas - Houston School of Public Health。至今在美國(guó)已有80多個(gè)培訓(xùn)中心，世界范圍內(nèi)有日本、阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)、墨西哥、韓國(guó)和沙特阿拉伯等地共20多個(gè)全球培訓(xùn)中心在使用該套教 程進(jìn)行授課和訓(xùn)練。全球已有超過(guò)120000 人使用該套教程進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。其中緊急醫(yī)療救援人員（院前急救人員）30%，消防人員10%，醫(yī)師30%，護(hù)士20%，其他（管理人員等）7%。該標(biāo)準(zhǔn) 化課程分為災(zāi)難急救基礎(chǔ)生命支持課程（BDLS）、災(zāi)難急救高級(jí)生命支持課程（ADLS）和災(zāi)難急救核心課程（CDLS）三個(gè)不同的級(jí)別，均有對(duì)應(yīng)的課程 用書(shū)和指導(dǎo)手冊(cè)。通過(guò)課程培訓(xùn)和考核，可獲得相應(yīng)級(jí)別的美國(guó)國(guó)家災(zāi)難急救生命支持課程官方認(rèn)證證書(shū)。此課程于2015年8月引進(jìn)國(guó)內(nèi)，相信此課程及配套教 程的引入，對(duì)國(guó)內(nèi)災(zāi)難救援專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展有積極的推動(dòng)作用。
　　原著就當(dāng)下災(zāi)難/突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的問(wèn)題進(jìn)行深入分析和闡述，并提出系統(tǒng)、完善的訓(xùn)練方案。涵蓋了包括災(zāi)前預(yù)案、災(zāi)難響應(yīng)及相關(guān)管理以及災(zāi)后恢復(fù)等方面內(nèi)容，而不局限于災(zāi)難救援醫(yī)療問(wèn)題。相信此套培訓(xùn)教程的引進(jìn)和出版，可以供國(guó)內(nèi)各相關(guān)災(zāi)難救援組織和團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)參考和研究，從而促進(jìn)國(guó)內(nèi)相關(guān)組織和團(tuán)隊(duì)在該領(lǐng)域的進(jìn)一步發(fā)展。
　　該套教程由國(guó)內(nèi)災(zāi)難救援和急救專(zhuān)業(yè)學(xué)科人員共同參與編譯。在此感謝所有參譯者及相關(guān)機(jī)構(gòu)專(zhuān)家顧問(wèn)的大力支持和貢獻(xiàn)，包括： 中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)災(zāi)害救援分會(huì)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、上海健康醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院和《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》等。
　　隨著時(shí)代的進(jìn)步以及人類(lèi)在災(zāi)難救援領(lǐng)域的不斷探索研究，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題并找到新的應(yīng)對(duì)
方案，在未來(lái)肯定會(huì)有更多的內(nèi)容會(huì)逐漸更新、加入到整套書(shū)中，也將逐漸融入更符合中國(guó)國(guó)情的課程內(nèi)容。
　　
編譯者
2016年4月

BDLS英文版前言
　　
災(zāi) 難/突發(fā)公共衛(wèi)生事件會(huì)引起大量人員傷亡，這需要我們有一個(gè)準(zhǔn)備完善、能滿(mǎn)足需求的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。災(zāi)難急救基礎(chǔ)生命支持課程（BDLS）及配套課程指導(dǎo)教 授學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)災(zāi)難相關(guān)的損傷、患者的基本概念和基本原則，以及大規(guī)模傷亡的處理及醫(yī)護(hù)知識(shí)等內(nèi)容。災(zāi)難急救基礎(chǔ)生命支持課程(BDLS)總主題是災(zāi)難傷亡 管理。
　　災(zāi)難急救基礎(chǔ)生命支持課程（BDLS）的主要目的是使更多的學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)如何在災(zāi)難/突發(fā)公共衛(wèi)生事件后提供醫(yī)療護(hù)理和救助，包括醫(yī)療護(hù)理人員、公共衛(wèi)生人 員、專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員、急救人員等。本課程與災(zāi)難急救核心課程(CDLS)、災(zāi)難急救高級(jí)生命支持課程(ADLS)一起，構(gòu)成了NDLS的系列課程。
　　本BDLS課程對(duì)以前版本予以及時(shí)全面的更新，并加入了一些新的內(nèi)容，包括對(duì)公共衛(wèi)生、人員健康、心理健康等章節(jié)的更新及再設(shè)計(jì)。新的主題包括態(tài)勢(shì)感知能 力、救援人員安全、災(zāi)難部署、負(fù)荷承載能力、大規(guī)模傷亡檢傷分類(lèi)和管理、急救救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和大規(guī)模死亡的管理，也更新并完善了參考文獻(xiàn)、匯總表和綜合引用列 表。
　　災(zāi)難急救基礎(chǔ)生命支持課程（BDLS）及配套課程指導(dǎo)內(nèi)容已經(jīng)由美國(guó)衛(wèi)生和醫(yī)療隊(duì)伍的成員進(jìn)一步完善。我們邀請(qǐng)您參加該課程，閱讀本課程用書(shū)，相信您會(huì)認(rèn)可本課程在災(zāi)難傷亡管理方面的意義。
　　Raymond E. Swienton MD
Italo Subbarao DO MBA